מחזור חיים של Wuchereria bancrofti, אבחון וטיפול

ה- Wuchereria bancrofti או W. bancrofti , הוא הטפיל האחראי על פילריאזיס הלימפה, הידוע בכינויו פילים, שהוא מחלה שכיחה יותר באזורים חמים ולחים, במיוחד בצפון ובצפון מזרח ברזיל.

טפיל זה מועבר דרך עקיצת היתוש של הסוג Culex sp. נגוע, המשחרר זרימות זיהומיות לזרם הדם של האדם שעוברות לכלי הלימפה, וכתוצאה מכך תגובה דלקתית והתסמינים האופייניים של פילאריאזיס לימפתי, כמו נפיחות ברגל, בזרוע או באזור גוף אחר בו נמצא הטפיל, חום וכאבי שרירים, למשל.

להבין מהי פילאריאזיס וכיצד לזהות תסמינים.

מחזור חיים של Wuchereria bancrofti

מחזור חיים של Wuchereria bancrofti, אבחון וטיפול

ל- Wuchereria bancrofti שתי צורות אבולוציוניות, המיקרופילריה והתולעת הבוגרת. המיקרופילריה תואמת את צורת הנעורים של הטפיל והיא הצורה המצויה בזרם הדם ובבלוטות הלימפה, ואילו הצורה הבוגרת של הטפיל קיימת בכלי הלימפה ומייצרת יותר מיקרופילריות, המשתחררות לזרם הדם.

Wuchereria bancrofti יש שני מחזורי חיים, אחד יתושים ואנשים אחרים. יתוש Culex quinquefasciatus , כאשר הוא נושך אדם נגוע, מעורר השראה למיקרופילריה, הנקראת גם L1, המתפתחת למשך 14 עד 21 יום במעי היתוש עד לשלב L3 ואז נודדת לפה.

בעת נשיכה של אדם אחר, היתוש מעביר את הזחל L3, הנודד לכלי הלימפה ומתפתח עד לשלב L5, התואם את שלב ההבשלה הבוגרת והמינית. הזחל L5, לאחר תקופת הדגירה, מתחיל לשחרר את המיקרופילריות שמסתובבות בדם.

איך האבחנה

אבחון ההדבקה על ידי Wuchereria bancrofti מתבצע באמצעות בדיקות מעבדה, מאחר ואבחון באמצעות תסמינים הוא, ברוב המקרים, קשה, מכיוון שהמחלה יכולה להיות ללא תסמינים או להיות בעלי תסמינים דומים למחלות אחרות.

אבחון המעבדה מתבצע באמצעות חקירת מיקרופילריות בדם היקפי, חשוב כי איסוף הדם ייעשה בלילה, מכיוון שבמהלך הלילה נמצא הטפיל בריכוז הגבוה ביותר בדם, מה שמאפשר את האבחנה.

לאחר איסוף הדם נשלח למעבדה לניתוח באמצעות הטיפה העבה, שהיא טכניקה המאפשרת הדמיה וספירה של מיקרופילריות בין תאי הדם. בנוסף, ניתן לבצע טכניקות אבחון אחרות, כגון PCR ובדיקות אימונולוגיות לזיהוי אנטיגנים או נוגדנים כנגד הטפיל.

מניעה וטיפול

מניעת ההדבקה על ידי Wuchereria bancrofti היא באמצעות אמצעים למניעת רבייה ונשיכה של היתוש האחראי להעברת המחלה, מומלץ להשתמש במוסקטרים, להשתמש בחומרים דוחים ולהימנע, למשל, ממים עומדים. בנוסף, חשוב להשקיע באמצעי היגיינה סביבתיים, מכיוון שכך ניתן גם להימנע מיתושים.

הטיפול ב- W. bancrofti צריך להיעשות על פי הנחיות הרופא, בדרך כלל מומלץ להשתמש ב- Diethylcarbamazine למשך כ- 12 יום. תרופה זו היא המתאימה ביותר להילחם בטפיל זה, מכיוון שהיא פועלת הן נגד התולעת הבוגרת והן כנגד המיקרופילריות. במקרים מסוימים מומלץ גם להשתמש ב- Ivermectin, אולם תרופה זו אינה פועלת כנגד תולעים בוגרות, אלא רק נגד microfilariae.