כיצד לזהות ולטפל בתסמינים חוץ-פירמידאליים

תסמינים אקסטרפירמידאליים הם תגובה של הגוף המתעוררת כאשר מושפע אזור במוח האחראי על תיאום תנועות, הנקרא מערכת אקסטרפירמידלית. זה יכול לקרות בגלל תופעות לוואי של תרופות, כמו Metoclopramide, Quetiapine או Risperidone, למשל, או מחלות נוירולוגיות מסוימות, הכוללות מחלת פרקינסון, מחלת הנטינגטון או השלכות שבץ. 

תנועות לא רצוניות כמו רעד, כיווץ שרירים, קשיים בהליכה, האטת תנועות או אי שקט הם חלק מהתסמינים החוץ-פירמידאליים העיקריים, וכאשר הם קשורים לתרופות, הם עשויים להופיע זמן קצר לאחר השימוש או עשויים להופיע באטיות, עקב המשך השימוש בהם במשך שנים או חודשים. 

כאשר היא מופיעה עקב סימן למחלה נוירולוגית, תנועות חוץ-פירמידליות בדרך כלל מחמירות עם השנים, ככל שהמחלה מחמירה. בדוק גם מהם התנאים והמחלות הגורמים לרעד בגוף. 

איך לזהות

התסמינים החוץ-פירמידאליים הנפוצים ביותר כוללים:

• קושי להישאר רגוע;
• מרגיש להיות חסר מנוחה, להזיז את הרגליים הרבה, למשל;
• שינויים בתנועה, כגון רעידות, תנועות לא רצוניות (דיסקינזיה), עוויתות שרירים (דיסטוניה) או תנועות חסרות מנוחה, כמו למשל להזיז את הרגליים בתדירות גבוהה או לא להיות מסוגלים לעמוד במקום (אקטיסיה);
• תנועות איטיות או גרירה;
• שינוי דפוסי שינה;
• קושי להתרכז;
• שינויים קוליים;
• קושי בבליעה;
• תנועות פנים לא רצוניות.

לעתים קרובות ניתן לטעות בתופעות אלו כסימנים לבעיות פסיכיאטריות אחרות כמו חרדה, התקפי פאניקה, תסמונת טורט או אפילו תסמיני שבץ מוחי.

מהם הגורמים

תסמינים חוץ-פירמידאליים יכולים להופיע כתופעת לוואי של תרופות, מיד לאחר המינון הראשון או להופיע כתוצאה משימוש מתמשך, תוך התחלה של מספר שבועות עד חודשים ולכן, כאשר הם מופיעים, מומלץ להתייעץ עם הרופא שקבע את התרופה לצורך הערכתם. הצורך להפחית את המינון או לבצע התאמות בטיפול. בנוסף, למרות שהם יכולים לקרות לכל אחד, הם שכיחים יותר בקרב נשים וחולים קשישים.

תסמינים אלה יכולים להיות גם תוצאה של מחלה נוירולוגית, כאשר מחלת פרקינסון היא הנציגה העיקרית. גלה מה גורם למחלת פרקינסון, כיצד לזהות ולטפל בה.

מחלות נוירולוגיות אחרות כוללות מחלות ניווניות כמו מחלת הנטינגטון, דמנציה על ידי גופי לוי, השלכות של שבץ מוחי או דלקת המוח ודסטוניה או מיוקלונוס, למשל.

רשימת תרופות העלולות לגרום

חלק מהתרופות הגורמות לרוב להופעת תסמינים חוץ-פירמידאליים הן:

מה לעשות כשהם קמים

כאשר מופיע סימפטום חוץ-פירמידאלי, חשוב מאוד להתייעץ בהקדם עם הרופא שרשם את התרופות העלולות לגרום להופעתו. לא מומלץ להפסיק ליטול או להחליף את התרופות ללא ייעוץ רפואי.

הרופא עשוי להמליץ ​​על התאמות בטיפול או עשוי לשנות את התרופות המשמשות, אולם יש להעריך כל מקרה לגופו. בנוסף, לאורך הטיפול בתרופות מסוג זה יש צורך בהערכות מחודשות תכופות, לכן חשוב להגיע לכל התייעצויות התיקון, גם כשאין תופעות לוואי. בדוק את הסיבות לאי נטילת תרופות ללא הדרכת הרופא.