בדיקת כולינסטרז: מה זה, למה הוא נועד ומה משמעות התוצאה

בדיקת הכולינסטרז היא בדיקת מעבדה המתבקשת במטרה לאמת את מידת החשיפה של האדם למוצרים רעילים, כגון חומרי הדברה, קוטלי חרקים, קוטלי עשבים או דשנים, למשל, ולכן הם מתאימים יותר לחקלאים, מכיוון שהם נמצאים בקשר מתמיד עם מוצרים חקלאיים.

כולינסטרז הוא אנזים הקיים בגוף האחראי על פירוק חומר הנקרא אצטילכולין, נוירוטרנסמיטר האחראי על בקרת הדחפים העצביים לשרירים. ישנם שני סוגים של כולינסטרז: 

  • ארתרוציט כולינסטרז, המובל על ידי כדוריות דם אדומות;
  • פלזמה או כולינסטרז בסרום, שהוא כולינסטרז המיוצר על ידי הכבד, הלבלב והמעי הדק ומסתובב בפלסמת הדם.

מעקב אחר רמות הכולינסטרז חשוב, כך שניתן יהיה לזהות במהירות את כל השינויים ולטפל בהם, ולהימנע מסיבוכים עבור האדם.

בדיקת כולינסטרז: מה זה, למה הוא נועד ומה משמעות התוצאה

לשם מה זה

בדיקת כולינסטרז מומלצת על ידי הרופא בעיקר כדי לפקח על מידת החשיפה של החקלאים, למשל, לקוטלי חרקים והדברה.

בנוסף, ניתן לבקש את המינון של אנזים זה כדי לפקח על חולים במחלת כבד, במיוחד על אלו שעברו השתלת כבד, מכיוון שבדרך כלל יש ירידה ברמות הכולינסטרז.

ניתן לציין מינון כולינסטרז גם לאנשים שיש להם מוטציות המפריעות לתפקוד נכון או לייצור אנזים זה.

ערכי התייחסות

ערכי ההתייחסות לבדיקת כולינסטרז משתנים בהתאם למעבדה ולערכה המשמשת לביצוע הבדיקה. לפיכך, ערכי התייחסות רגילים יכולים להיות בין:

  • גברים: 4620 - 11500 U / L
  • נשים: 3930 - 10800 U / L

בדיקה זו נעשית כמו כל בדיקת דם אחרת, כלומר נאספת דגימת דם קטנה ונשלחת למעבדה לניתוח על ידי מגזר הביוכימיה. על פי המעבדה יתכן ומומלץ לצום 4 שעות לפחות.

מה משמעות התוצאות

רמות נמוכות של cholinesterase בעיקר מצביעים חשיפה ממושכת לחומרי הדברה אורגניות, אשר הם חומרים ב הדברה, חומרי הדברה קוטלי עשבים מסוגל לדכא את הפעילות של האנזים הזה, שמוביל להצטברות של אצטילכולין ועלול לגרום להופעת כמה סימנים ותסמינים כגון:

  • התכווצויות;
  • שִׁלשׁוּל;
  • הֲקָאָה;
  • רוק מוגזם;
  • קושי חזותי;
  • ירידה בלחץ הדם;
  • חולשת שרירים;
  • שיתוק.

למרות שהירידה ברמות הכולינסטרז קשורה בעיקר לשיכרון, ייתכן שיש ירידה באנזים זה במקרה של הפטיטיס, שחמת הכבד, אי ספיקת לב, זיהום חריף ואוטם.

לכן חשוב שתוצאות בדיקת הכולינסטרז יתפרשו יחד עם תוצאות בדיקות אחרות כך שזוהה הגורם לירידה באנזים זה וניתן יהיה לציין את הטיפול המתאים ביותר.

מצד שני, רמות גבוהות של כולינסטרז, קורות בדרך כלל בגלל השמנת יתר, סוכרת, תסמונת נפרוטית והיפרתירואידיזם.