דלקת עור של הרפטיפורמה, המכונה גם מחלת דוהרינג או צליאק דרמטיטיס, היא מחלה אוטואימונית הגורמת להיווצרות שלפוחיות עור מגרדות קטנות, בדומה לנגעים הנגרמים על ידי הרפס.
למרות שמחלה זו יכולה להופיע אצל כל אחד, היא שכיחה יותר בקרב אנשים הסובלים מצליאק, מכיוון שנראה שהיא קשורה לרגישות לגלוטן.
לדלקת עור של הרפטיפורמה אין תרופה, אך טיפול בתזונה נטולת גלוטן ושימוש באנטיביוטיקה, במקרים הקשים ביותר, עוזר להקל על התסמינים, ומאפשר איכות חיים טובה יותר.
תסמינים עיקריים
תסמינים אופייניים של דרמטיטיס הרפטיפורמית כוללים:
- צלחות מתקלפות אדומות;
- בועות קטנות שמגרדות הרבה;
- בועות שקופצות בקלות בעת גירוד;
- תחושת צריבה באזורים הנגועים.
בנוסף, זה לעתים קרובות מאוד הופעה של פצעים סביב השלפוחיות, הנובעות מגירוד העור בעוצמה רבה מדי.
האזורים המושפעים ביותר הם בדרך כלל הקרקפת, הקת, המרפקים, הברכיים והגב, ובדרך כלל מופיעים בצורה סימטרית, כלומר הוא מופיע בשני המרפקים או בשתי הברכיים, למשל.
מה גורם לדרמטיטיס הרפטיפורמית
הגורם האפשרי לדרמטיטיס הרפטיפורמית הוא אי סבילות לגלוטן, מכיוון שחומר זה מפעיל את מערכת החיסון, מה שמביא ליצירת אימונוגלובולין A, חומר שגורם לגוף לתקוף את תאי המעי והעור.
למרות שנראה שהוא נגרם על ידי גלוטן, ישנם מקרים רבים של אנשים עם דרמטיטיס הרפטיפורמיס שאין להם תסמיני מעיים של אי סבילות לגלוטן, ולכן הסיבה טרם הוגדרה במלואה.
כיצד מתבצע הטיפול
צורת הטיפול הנפוצה ביותר למאבק בדרמטיטיס הרפטיפורמי היא אכילת תזונה נטולת גלוטן, ולכן יש לסלק מהתזונה חיטה, שעורה ושיבולת שועל. עיין בהדרכה נוספת כיצד להסיר גלוטן מהתזונה שלך.
עם זאת, מכיוון שלדיאטה לוקח זמן מה להשפיע, רופא העור עשוי גם להמליץ על שימוש באנטיביוטיקה בטבליות, המכונות Dapsone, אשר מקלה על הסימפטומים תוך יום עד יומיים. מכיוון שהוא עלול לגרום לתופעות לוואי שונות, כגון שלשולים, בחילות ואפילו אנמיה, דפסון, יש להפחית את מינון הדפסון לאורך זמן עד שיימצא המינון המינימלי המסוגל להקל על הסימפטומים.
במקרה של אלרגיה לדפסון, רופא העור עשוי לרשום את השימוש במשחות עם סטרואידים או שימוש באנטיביוטיקה אחרת, כגון סולפפירידין או ריטוקסימאב, למשל.
כיצד לאשר את האבחנה
האבחנה נעשית בדרך כלל עם ביופסיה של העור הפגוע, במסגרתה הרופא מסיר פיסת עור קטנה שתוערך במעבדה כדי להעריך האם קיימת אימונוגלובולין A במקום.
