סולם APGAR, המכונה גם ציון APGAR או ציון, הוא בדיקה שנערכה לילוד זמן קצר לאחר הלידה המעריכה את מצבו הכללי וחיוניותו, ומסייעת בזיהוי האם יש צורך בכל סוג של טיפול או טיפול רפואי נוסף לאחר הלידה. .
הערכה זו נעשית בדקה הראשונה של הלידה והיא חוזרת על עצמה 5 דקות לאחר הלידה תוך התחשבות במאפייני התינוק כמו פעילות, פעימות לב, צבע, נשימה ורפלקסים טבעיים.
איך מייצרים את סולם APGAR
כאשר מעריכים את מדד APGAR, נשקלות 5 קבוצות עיקריות של מאפיינים שזה עתה נולדו, הכוללות:
1. פעילות (טונוס שרירים)
- 0 = שרירים רפויים;
- 1 = כופף את האצבעות והניע את הידיים או הרגליים;
- 2 = נע באופן פעיל.
2. פעימות לב
- 0 = ללא פעימות לב;
- 1 = פחות מ -100 פעימות לדקה;
- 2 = יותר מ -100 פעימות לדקה.
3. רפלקסים
- 0 = לא מגיב לגירויים;
- 1 = העווי פנים כאשר מגורה;
- 2 = בוכה נמרצות, משתעל או מתעטש.
4. צבע
- 0 = לגוף צבע כחול-אפור בהיר;
- 1 = צבע ורדרד על הגוף, אבל כחלחל ברגליים או בידיים;
- 2 = צבע ורוד בכל הגוף.
5. נשימה
- 0 = לא לנשום;
- 1 = בכי חלש עם נשימה לא סדירה;
- 2 = בכי חזק עם נשימה קבועה.
לכל קבוצה ניתן את הערך המתאים לתשובה המייצגת בצורה הטובה ביותר את מצבו של התינוק כרגע. בסופו של דבר, ציון זה מתווסף לקבלת ערך יחיד, שישתנה בין 0 ל -10.
מה המשמעות של התוצאה
את הפרשנות לערך שמופיע לאחר הוספת הציון של כל הממדים, צריך תמיד רופא לבצע, אולם הדבר הרגיל הוא שנולד תינוק בריא, לפחות, עם הציון 7 ברגע הראשון.
סוג זה של ציון מתחת ל -10 בדקה הראשונה לחיים הוא שכיח למדי וקורה מכיוון שרוב התינוקות צריכים להישאף כדי להסיר את כל מי השפיר מהריאות לפני שהם יכולים לנשום כרגיל. עם זאת, בערך 5 דקות נהוג לערך לעלות ל -10.
הופעת ציון נמוך מ- 7, בדקה הראשונה, שכיחה יותר אצל תינוקות שנולדים:
- לאחר הריון מסוכן;
- בניתוח קיסרי;
- לאחר סיבוך לידה;
- לפני 37 שבועות.
במקרים אלה, הציון הנמוך אינו גורם לדאגה, אולם הוא אמור לעלות לאחר 5 דקות.
מה קורה כשהתוצאה נמוכה יותר
רוב התינוקות עם ציון נמוך מ- 7 בסולם APGAR בריאים ולכן הערך הזה עולה בחמש עד 10 הדקות הראשונות לחיים. עם זאת, כאשר התוצאה נשארת נמוכה, ייתכן שיהיה צורך להישאר ביחידה לניאונטולוגיה, לקבל טיפול ספציפי יותר ולהבטיח שהיא תתפתח בצורה הטובה ביותר.
הערך הנמוך של APGAR אינו מנבא שום תוצאה על האינטליגנציה, האישיות, הבריאות או ההתנהגות של הילד בעתיד.
