נקע בברך, המכונה גם נקע בברך, מתרחש עקב מתיחות יתר של רצועות הברך שבמקרים מסוימים בסופו של דבר נשברות, וגורמות לכאבים ונפיחות קשים.
זה יכול לקרות במהלך תרגול של ענפי ספורט מסוימים, עקב ביצוע תנועות פתאומיות או עקב פציעה הנגרמת מפגיעת אובייקט בברך. הטיפול מורכב ממנוחה, מריחת קרח ודחיסה באתר, אולם במקרים חמורים יותר יתכן שיהיה צורך לנקוט בניתוחים.
אילו תסמינים
הסימנים והתסמינים של נקע בברך כוללים:
- כאבי ברכיים קשים;
- ברך נפוחה;
- קושי לכופף את הברך ולתמוך במשקל הגוף על הרגל הפגועה.
בחלק מהמקרים ניתן לשמוע רעש בזמן הפציעה, ובמצבים מסוימים עלול להיות שטף דם קטן בתוך המפרק, מה שהופך את האזור לסגול או כחול.
סיבות אפשריות
אצל אנשים צעירים נקע בברך מופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך פעילות גופנית, בספורט כמו כדורסל, כדורגל, טניס, כדורעף או התעמלות, למשל, כאשר משהו פוגע בברך מבחוץ, כאשר יש שינוי כיוון פתאומי, כאשר הגוף מסתובב על כף הרגל הנתמכת או כאשר הוא נוחת בקפיצה פתאומית. במקרים אלה עלול להתרחש סיבוב לא תקין של עצם הירך ביחס לשוקה, מה שמוביל למתיחה מוגזמת של הרצועות והמניסקוס, וקרע ברצועות אלו עלול להתרחש. אצל קשישים, הפיתול יכול לקרות בגלל שינוי פתאומי בהליכה, כפי שהוא יכול לקרות, למשל כאשר חוצים את הרחוב.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של נקע בברך חייבת להיעשות על ידי הרופא והיא מורכבת מבדיקה גופנית המעריכה את התנועה, הנפיחות והרגישות של הברך ביחס לבריאה. במידת הצורך, ניתן להשתמש גם בשיטות אבחון כמו צילומי רנטגן, תהודה מגנטית או אולטרסאונד כדי להעריך אם רצועות, מניסקיות וגידים נפרצו או נפגעו קשות.
טיפול בנקע בברך
הטיפול מתחיל במנוחה, הימנעות ככל האפשר מהנחת כף הרגל על הרצפה, כדי לא להכניס משקל לברך. לשם כך, הרגל חייבת להישאר מוגבהת וכדי שאנשים יזוזו, ניתן להשתמש בקביים. האידיאל הוא לשכב עם הרגל מורמת, כך שהברך תהיה גבוהה יותר מגובה הלב, כדי לעזור להוציא את הברך מהר יותר.
בתקופת המנוחה ניתן למרוח שקיות קרח על הברך למשך כ- 20-30 דקות כל שעתיים, ומרווח היישום אמור לעלות עם הימים. יש להשתמש בגרביים אלסטיות או בתחבושות לחץ על מנת לשתק את הברך למשך כ5-7 ימים, והרופא עשוי להמליץ על משככי כאבים ונוגדי דלקת לשיכוך כאבים.
לאחר הסרת הניידת, חשוב לבצע 10-20 מפגשי פיזיותרפיה בכדי לסייע בהחלמת תנועה, כוח ושיווי משקל, באמצעות ציוד אלקטרוני, כגון אולטרסאונד ו- TENS, בנוסף לטכניקות גיוס מפרקים ותרגילי מתיחות וחיזוק שרירים.
במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח, במיוחד אם האדם צעיר או ספורטאי שרוצה להמשיך לעסוק בספורט. בנוסף, מומלץ גם במצבים בהם הפגיעה פוגעת בפעילות השוטפת או כאשר הפגיעה קשה מאוד.
זמן ההחלמה תלוי רבות בחומרת הפיתול, אך בדרך כלל ספורטאים יכולים לחזור לעסוק בספורט כ3-6 חודשים לאחר הפציעה, אך הדבר יהיה תלוי בחומרת הפציעה ובסוג הטיפול שבוצע. ספורטאים שמבצעים הפעלות פיזיותרפיה מדי יום מתאוששים מהר יותר.
כאשר יש קרע ברצועה הצולבת הקדמית, מומלץ טיפול אחר. בדקו מה ניתן לעשות בפיזיותרפיה לקרע ב- ACL.
