אי ספיקת כליות היא חוסר יכולת של הכליות לסנן את הדם, תוך ביטול חומרים רעים, כמו אוריאה או קריאטינין, למשל, העלולים להצטבר בגוף כאשר הכליות אינן עובדות טוב.
אי ספיקת כליות יכולה להיות חריפה או כרונית, כאשר האקוטי מאופיין בהפחתה מהירה של תפקוד הכליות, ואילו בכרונית יש אובדן הדרגתי של תפקוד הכליות, הנגרם על ידי גורמים כמו התייבשות, דלקת בשתן, יתר לחץ דם או חסימת שתן, על ידי דוגמא.
באופן כללי, אי-ספיקת כליות חריפה ניתנת לריפוי, אך אי-ספיקת כליות כרונית לא תמיד ניתנת לריפוי והטיפול נעשה בדרך כלל באמצעות המודיאליזה או השתלת כליה כדי לשפר את איכות חייו של המטופל ולקדם את רווחתו. ראה כיצד זה נעשה ואיך ההחלמה מהשתלת כליה.
תסמינים של אי ספיקת כליות
אי ספיקת כליות יכולה להתבטא באמצעות מספר תסמינים, תלוי אם הוא חריף או כרוני, כגון:
סימנים לאי ספיקת כליות חריפה:
- מעט שתן, צהוב כהה ובעל ריח עז;
- עייפות קלה וקוצר נשימה;
- כאבים בגב התחתון;
- נפיחות ברגליים וברגליים;
- עייפות קלה עם קוצר נשימה;
- לחץ גבוה;
- חום גבוה מ 39 מעלות צלזיוס;
- להשתעל דם;
- חוסר תיאבון ובחילות והקאות;
- גושים קטנים על העור.
בנוסף, עלולים להופיע שינויים בבדיקות הדם והשתן, וניתן לזהות נוכחות של חלבונים בשתן וכן לערוך שינויים של אוריאה, קריאטינין, נתרן ואשלגן בדם. למד כיצד לזהות תקלה בכליות.
סימנים לאי ספיקת כליות כרונית:
- נכונות להשתין לעתים קרובות, במיוחד בלילה, להתעורר למתן שתן;
- ריח חזק של שתן וקצף;
- לחץ דם גבוה מאוד שעלול לגרום לשבץ מוחי או אי ספיקת לב;
- תחושה של משקל גוף גבוה מאוד;
- רעידות, במיוחד בידיים;
- עייפות עזה;
- שרירים חלשים;
- התכווצויות תכופות;
- עקצוצים בידיים וברגליים;
- אובדן רגישות;
- עוויתות;
- עור צהבהב;
- בחילה והקאה;
- התפתחות שכבה לבנה קטנה על העור, בדומה לאבקה, שכן אוריאה מתגבשת בזיעה.
בעת התבוננות בתסמינים אלו, רצוי להתייעץ עם נפרולוג על מנת שניתן יהיה להזמין בדיקות לאבחון אי ספיקת כליות וכך להצביע על הטיפול המתאים.
האבחנה יכולה להיעשות על סמך תסמינים ובדיקות כמו אולטרסאונד, תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, בנוסף לבדיקות שתן ודם, כמו ניתוח אשלגן, אוריאה וקריאטינין. ראה כיצד מודדים קריאטינין בדם וערכי התייחסות.
סיבות עיקריות
אי ספיקת כליות חריפה וכרונית יכולה לקרות בגלל:
- ירידה בכמות הדם בכליה עקב התייבשות, תקלה בכליות או לחץ דם נמוך;
- נזק לכליות עקב אבנים בכליות או חומרים רעילים כמו תרופות;
- הפרעה של זרימת השתן , הנגרמת על ידי ערמונית מוגדלת או נוכחות של גידול.
- אלח דם, בו חיידקים מגיעים לכליה ולחלקים אחרים בגוף, העלולים לגרום נזק לאיבר;
- מחלת כליה פוליציסטית, המאופיינת בנוכחות מספר ציסטות בכליה, העלולות לפגוע בתפקודה;
- שימוש בתרופות ותוספי חלבון עודפים, מכיוון שהם עלולים לגרום נזק לאיבר או להפריע לאחד מתפקידיו;
- תסמונת המוליטית-אורמית, שהיא מחלה הנגרמת על ידי רעלן המיוצר על ידי חיידקים מסוימים וכתוצאה מכך נזק לכלי הדם, אנמיה המוליטית ואובדן מתמשך של תפקוד הכליות.
האנשים הסבירים ביותר לחלות באי ספיקת כליות הם אלו הסובלים מסוכרת או מיתר לחץ דם ואינם עוקבים אחר הטיפול המתאים שצוין על ידי הרופא. בנוסף, היסטוריה משפחתית של בעיות בכליות או אנשים שעברו השתלה לפני גיל 60 או יותר הם גם בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח מחלה זו. ראה סיבות אחרות לאי ספיקת כליות.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול באי ספיקת כליות צריך להיות מונחה על ידי הנפרולוג והתזונאי, והוא יכול להיעשות בבית או בבית החולים, תלוי בחומרת המחלה. לימוד לחיות עם מחלה כרונית כמו אי ספיקת כליות הוא תהליך עדין וגוזל זמן שדורש הרבה מסירות ומאמץ.
לרוב הטיפול נעשה בשימוש בתרופות כמו נוגדי יתר לחץ דם ומשתנים, כמו פורוסמיד למשל. בנוסף, יש לשמור על תזונה עשירה בפחמימות ודלה בחלבון, מלח ואשלגן, אותה יש לציין על ידי תזונאי. למידע נוסף על הטיפול באי ספיקת כליות.
במקרים חמורים יותר, כמו אי ספיקת כליות כרונית, ייתכן שיהיה צורך לבצע השתלת כליה או לעבור המודיאליזה, שהיא הליך שמטרתו לסנן את הדם, להסיר את כל הזיהומים שהכליות לא יכולות לסנן. ראה כיצד נעשה המודיאליזה.
למד כמה טריקים לאכול נכון על ידי צפייה:
