שבר האף מתרחש כאשר יש שבר בעצמות או סחוס עקב השפעה כלשהי באזור זה, למשל עקב נפילות, תאונות דרכים, אגרסיות גופניות או ספורט מגע.
ככלל, הטיפול מכוון להפחתת כאב, נפיחות ודימום מהאף באמצעות משככי כאבים או נוגדי דלקת, כמו Dipyrone או Ibuprofen, למשל, ואחריו ניתוח ליישור מחדש של העצמות. ההחלמה אורכת בדרך כלל כשבעה ימים, אך במקרים מסוימים יתכן וניתוחים אחרים צריכים להיעשות על ידי אף אוזן גרון או מנתח פלסטי לצורך תיקון מלא באף.
איך לזהות שהאף שבור
הסימפטום הברור ביותר לשבר באף הוא עיוות באף, שכן העצם ניתנת לעקירה ובסופו של דבר משנה את צורת האף, אולם ישנם מצבים בהם השבר פחות ברור. במקרים כאלה ניתן לחשוד בשבר על ידי הופעת תסמינים כגון:
- כאב ונפיחות באף;
- כתמים סגולים באף או סביב העיניים;
- דימום מהאף;
- הרבה רגישות למגע;
- קושי לנשום דרך האף.
לילדים יש סיכון נמוך יותר לשבר באף מכיוון שהעצמות והסחוסים שלהם גמישים יותר, אך כאשר זה קורה, זה נגרם לעתים קרובות יותר מנפילות.
אצל תינוקות עצמות האף עלולות להישבר בזמן הלידה ובמקרה זה היא מזוהה על ידי העיוות של האתר, והניתוח לתיקון צריך להתרחש בהקדם האפשרי, כדי למנוע מהאף להיות עקום לצמיתות או עם קשיי נשימה.
מה לעשות אם יש חשד לשבר
לעיתים קרובות, שבר האף פשוט ואינו משנה את מראה האף. במקרים כאלה, ולמרות שחשוב תמיד לבצע את ההערכה אצל רופא, בדרך כלל מומלץ רק לנקוט באמצעי זהירות כדי להפחית את הנפיחות ולהקל על הכאבים, כגון:
- שים דחיסה קרה או קרח על האף, למשך כ -10 דקות, להפחתת כאב ונפיחות;
- אל תזוז או נסה לשים את העצם במקום, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את הפציעה;
- קח משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת , כגון אקמול או איבופרופן, לפי הוראות הרופא.
אם האף מעוות בעליל או אם מופיעים תסמינים אחרים, כמו כתמים כהים בפנים או דימום מהאף, חשוב לפנות מיד לחדר המיון על מנת להעריך את השבר ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.
אם נצפה דימום, עליך להישאר בישיבה או עם ראש מוטה קדימה ולנשום דרך הפה. אם הדימום כבד, ניתן להניח גזה או כותנה לכיסוי הנחיר, מבלי לדחוף יותר מדי. אל תסובב את ראשך לאחור, על מנת שדם לא יצטבר בגרונך, ואל תפיח את אפך, כדי לא להחמיר את הפציעה. דע מה עליך לעשות כאשר האף שלך מדמם.
כאשר יש צורך בניתוח
ניתוח מסומן בכל פעם שמתרחש שבר עם סטייה של עצמות האף. לאחר הטיפול הראשוני להפחתת הנפיחות, שיכולה להיות בין יום אחד ל -7 ימים, מבצעים ניתוח למיקום מחדש של העצמות. סוג הניתוח וההרדמה יהיה תלוי בכל מקרה ובכל מטופל. במקרה של שברים חמורים, ניתן לבצע ניתוח באופן מיידי.
לאחר הניתוח מכינים חבישה מיוחדת, שיכולה להיות עם טיח או חומר קשיח כלשהו, כדי לסייע בקיבוע העצמות ויכולה להישאר כשבוע.
התאוששות שבר באף מהירה תוך כ- 7 ימים. עם זאת, יש להימנע מספורט בסיכון לגרימת שבר חדש במשך 3 עד 4 חודשים, או לפי הוראות הרופא.
סיבוכים אפשריים
גם לאחר כל הטיפול, עדיין עלולים להיווצר סיבוכים מסוימים עקב שבר באף, אותו יש לתקן גם באמצעות תרופות או ניתוח. העיקריים הם:
- סימנים סגולים בפנים, עקב הצטברות דם לאחר דימום;
- ירידה בתעלת האף, שעלולה לעכב את מעבר האוויר, בגלל ריפוי לא סדיר;
- חסימה של צינור הדמעות, המונעת מעבר של דמעות, עקב שינויים בריפוי;
- זיהום, עקב פתיחת ומניפולציה של האף במהלך הניתוח.
בתוך חודש אחד, שבר האף צריך להיפתר לחלוטין, והנפיחות תיעלם לחלוטין. עם זאת, האדם עשוי עדיין לשנות את צורת האף ותפקודו בעת הנשימה ולכן ייתכן שיהיה צורך להעריך אותו על ידי רופא אף אוזן גרון או מנתח פלסטי, מכיוון שניתוחים אחרים עשויים להיות נחוצים בעתיד.
