ניתוח לטיפול בבקע בקע, גב, מותן או צוואר הרחם מסומן במקרים בהם לא חל שיפור בסימפטומים של כאב ואי נוחות, אפילו בטיפול המבוסס על תרופות ופיזיותרפיה, או כאשר ישנם סימנים לאובדן כוח. או רגישות. הסיבה לכך היא שהליך זה מציע סיכונים מסוימים, כגון הגבלת תנועת עמוד השדרה או זיהום, למשל.
סוג הניתוח עשוי להשתנות, עם פתיחת העור המסורתית להגיע לעמוד השדרה, או באמצעות שימוש בטכניקות עדכניות ופחות פולשניות, בעזרת מיקרוסקופ, למשל. ההחלמה יכולה להיות מגוונת בהתאם לפציעה והטכניקה בה נעשה שימוש ולכן ביצוע פיזיותרפיה שיקומית מסייע בשיפור הסימפטומים ובהחזרת המטופל לפעילות היומיומית שלו במהירות רבה יותר.
סוגי ניתוחים
סוג הניתוח יכול להשתנות בהתאם למיקום הבקע, כאשר הטכניקה הקיימת בבית החולים או על פי צרכיו של כל מטופל, נקבעת על ידי האורטופד או הנוירוכירורג. הסוגים העיקריים הם:
1. ניתוח מסורתי
זה נעשה עם פתיחת העור, עם חתך, כדי להגיע לעמוד השדרה. הבחירה היכן לגשת לעמוד השדרה נעשית על פי המיקום הקרוב ביותר להגיע לדיסק, שיכול להיות מלפנים, כמקובל בבקע בצוואר הרחם, מהצד או מאחור, כמקובל בבקע המותני.
זה נעשה עם גישה לעור כדי להגיע לאזור הפצוע. הבחירה היכן לגשת לעמוד השדרה מבוססת על פציעתו וניסיונו של המנתח האורטופדי.
ניתוח זה נעשה לרוב בהרדמה מלאה, וניתן להסיר את הדיסק הבין חולייתי הפגוע, באופן חלקי או מלא. לאחר מכן, ניתן להשתמש בחומר כדי להצטרף לשתי החוליות או להשתמש בחומר מלאכותי להחלפת הדיסק שהוסר. זמן הניתוח משתנה בהתאם למיקום ולמצב הבקע של כל אדם, אך נמשך כשעתיים.
2. ניתוח פולשני מינימלי
ניתוח זעיר פולשני משתמש בטכניקות חדשות המאפשרות פתיחה קטנה יותר של העור, המספקת פחות תנועה של המבנים סביב עמוד השדרה, זמן ניתוח מהיר יותר ופחות סיכון לסיבוכים, כמו דימום וזיהום.
הטכניקות העיקריות המשמשות הן:
- מיקרו-כירורגיה : המניפולציה של הדיסק הבין חולייתי נעשית בעזרת מיקרוסקופ כירורגי, הדורש פתיחה קטנה יותר של העור.
- ניתוח אנדוסקופי : זוהי טכניקה שנעשית באמצעות החדרת כניסות קטנות לעור, ובכך מאפשר הליך עם החלמה מהירה יותר וכאבים פחות לאחר הניתוח.
ניתן לבצע ניתוח פולשני מינימלי עם הרדמה מקומית והרגעה, הנמשכים כשעה או פחות. במהלך הניתוח ניתן להשתמש בתדר רדיו או במכשיר לייזר להסרת החלק הפריץ של הדיסק, ומסיבה זו, ניתוח מסוג זה מכונה גם ניתוח לייזר.
סיכוני ניתוח
ניתוח דיסק בקע יכול להוות סיבוכים מסוימים, אך הסיכון הוא קטן מאוד, בעיקר בגלל הטכניקות והמכשירים המודרניים שהשתמשו בהם. הסיבוכים העיקריים שיכולים להיווצר הם:
- התמדה של כאב בעמוד השדרה;
- הַדבָּקָה;
- מְדַמֵם;
- נזק עצבי סביב עמוד השדרה;
- קושי להזיז את עמוד השדרה.
בגלל סיכונים אלה, הניתוח שמור לבעלי תסמינים בלתי נסבלים, או כאשר לא חל שיפור בצורות טיפול אחרות לפריצות דיסק. גלה מהן אפשרויות הטיפול והפיזיותרפיה עבור פריצת דיסק מותני ופריצת דיסק צווארי.
איך החלמה
התקופה שלאחר הניתוח משתנה בהתאם לניתוח, וזמן האשפוז הוא בסביבות יומיים בניתוחים זעיר פולשניים ויכול להגיע ל -5 ימים בניתוחים קונבנציונליים.
האפשרות לבצע פעילויות כמו נהיגה או חזרה לעבודה מהירה יותר גם בניתוחים זעיר פולשניים. בניתוחים מסורתיים, על מנת לחזור לעבודה, יש צורך במנוחה ארוכה יותר. פעילויות אינטנסיביות יותר, כמו תרגילים גופניים, משתחררות רק לאחר הערכת המנתח ושיפור הסימפטומים.
בתקופת ההחלמה יש להשתמש בתרופות משככות כאבים או אנטי דלקתיות, שנקבעו על ידי הרופא, כדי להקל על הכאב. יש להתחיל גם בפיזיותרפיה שיקומית עם טכניקות המסייעות להחלמת התנועה ולשמירה על יציבה טובה. ראה מה יש לנקוט בזהירות לאחר ניתוח עמוד השדרה כדי לזרז את ההחלמה לאחר הניתוח.
צפו בסרטון הבא ולמדו טיפים נוספים שיכולים לעזור בהתאוששות:
