דע מה המשמעות של הורמון ACTH גבוה או נמוך

ההורמון האדרנו-קורטיקוטרופי, המכונה גם קורטיקוטרופין וראשי התיבות ACTH, מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומשמש במיוחד להערכת בעיות הקשורות לבלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה. לפיכך, המדידה של ACTH שימושית לזיהוי מצבים כמו תסמונת קושינג, מחלת אדיסון, תסמונת הפרשת חוץ רחמית, סרטן ריאות ובלוטת התריס וכשל בבלוטת יותרת הכליה, למשל.

בדרך כלל מבקש הרופא את בדיקת ה- ACTH יחד עם מדידת הקורטיזול כך שניתן להעריך את הקשר בין שני ההורמונים הללו, מכיוון ש- ACTH מגרה את ייצור הקורטיזול. הערך הרגיל של ACTH בדם הוא עד 46 pg / mL, והוא עשוי להשתנות בהתאם למעבדה בה מבוצעת הבדיקה ולזמן האיסוף, מכיוון שרמות ההורמון הזה משתנות לאורך היום, והגבייה מומלצת על ידי בוקר.

מחיר בחינת ACTH נע בין R $ 38 ל- R $ 50.00 תלוי במעבדה, אולם הוא זמין מ- SUS.

שינויים אפשריים ב- ACTH

ACTH מופרש בהדרגה במהלך היום, עם רמות גבוהות יותר בשש ובשעה 8 בבוקר ורמות נמוכות יותר בשעה 21:00 ובשעה 22:00. ייצור הורמון זה גדל בעיקר במצבי לחץ, מה שמעורר את ייצור שחרור הקורטיזול, האחראי על שליטה במתח, חרדה ודלקת. למידע נוסף על קורטיזול ולמה הוא מיועד.

שינויים אפשריים ב- ACTH יכולים להיות:

ACTH גבוה

• תסמונת קושינג, שעלולה להוביל לייצור מוגבר של ACTH על ידי בלוטת יותרת המוח;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• תסמונת אדרנוגניטאלית עם ירידה בייצור הקורטיזול;
• שימוש באמפטמינים, אינסולין, לבודופה, מטוקלופראמיד ומיפריסטון.

ריכוזים גבוהים מאוד של ACTH בדם יכולים להגביר את פירוק השומנים, להגדיל את ריכוז חומצות השומן והגליצרול בדם, לעורר את הפרשת האינסולין ולהגדיל את ייצור הורמון הגדילה, GH. להבין מה זה GH ולמה הוא מיועד.

ACTH נמוך

• היפופיטואיטריזם;
• אי ספיקת יותרת המוח של ACTH - יותרת הכליה משנית;
• שימוש בסטרואידים, אסטרוגנים, ספירונולקטון, אמפטמינים, אלכוהול, ליתיום, הריון, שלב המחזור החודשי, פעילות גופנית.

הבדיקה מוזמנת על ידי הרופא כאשר לאדם יש תסמינים הקשורים לעלייה או ירידה בקורטיזול בזרם הדם. סימנים שיכולים להצביע על קורטיזול גבוה הם עודף משקל, עור דק ושברירי, סימני מתיחה אדמדמים בבטן, אקנה, שיער גוף מוגבר וסימנים שיכולים להצביע על קורטיזול נמוך הם חולשה, עייפות, ירידה במשקל, כהה עור ואובדן. בתיאבון. 

המלצות לבחינה

לביצוע הבדיקה מומלץ לאדם לצום במשך 8 שעות לפחות או על פי ייעוץ רפואי וכי האיסוף ייעשה בבוקר, רצוי שעתיים לאחר שהאדם מתעורר.

בנוסף, חשוב גם לא לבצע פעילות גופנית ביום הבדיקה או יום לפני כן ולהפחית את צריכת הפחמימות כמו לחם, אורז, תפוחי אדמה ופסטה 48 שעות לפני הבדיקה, מכיוון שהורמון זה פועל על ויסות החלבונים, הגלוקוז. ומטבוליזם השומנים בדם.