Paracentesis הוא הליך רפואי המורכב מניקוז נוזלים מחלל הגוף. זה מבוצע בדרך כלל כאשר יש מיימת, שהיא הצטברות נוזלים בבטן, הנגרמת על ידי מחלות כמו שחמת הכבד, סרטן או דלקות בבטן, למשל. להבין מהו מיימת והמחלות שהוא גורם.
זה נעשה עם היעדים הבאים:
- פרצנטזה אבחנתית : נעשתה לאיסוף כמות קטנה של נוזלים שתנותח במעבדה בכדי לזהות את הגורם למיימת או לחפש שינויים כמו זיהומים או תאים סרטניים, למשל;
- פרצנטזיס טיפולי : הוא נקרא גם פרצנטזיס הקלה, מכיוון שהוא מסיר כמות גדולה של נוזלים. בדרך כלל זה מסומן כאשר הטיפול במיימת אינו יעיל, מה שגורם להצטברות של נוזלים מגושמים הגורמים לאי נוחות ובמקרים מסוימים עלולים לעכב את הנשימה.
פרצנטזה מתבצעת בדרך כלל בבית חולים או בבית חולים, על ידי רופא ציני או גסטרואנטרולוג, ולצורך ההליך יש צורך שהמטופל ישכב על אלונקה, שם מבצעים ניקוי והרדמה באתר הנקב, ואז יש להכניס מחט מיוחדת כדי לאפשר לנוזל להימלט.
פרצנטזה להקלה על מיימת לשם מה זה
Paracentesis מסומן בדרך כלל להסרת נוזל מחלל הבטן. בדרך כלל, הבטן מכילה רק כמות קטנה של נוזל חופשי, אולם מצבים מסוימים עלולים לגרום לעלייה חריגה בכמות זו, בהיותם מצב המכונה מיימת או, באופן פופולרי, בטן מים.
הגורם העיקרי ל מיימת הוא שחמת הכבד, הנגרמת על ידי מספר מצבים, כמו הפטיטיס נגיפית כרונית, אלכוהוליזם, מחלות אוטואימוניות או גנטיות, למשל. בדוק מהם הגורמים העיקריים לשחמת הכבד.
מצבים נוספים העלולים לגרום גם למידית הם גידולים או גרורות בבטן, אי ספיקת לב, שינויים בכליות, או אפילו זיהומי בטן, הנגרמים משחפת, סכיסטוזומיאזיס, פטריות וחיידקים.
איך זה נעשה
Paracentesis מבוצע על ידי הרופא, וההליך כולל את השלבים הבאים:
- על המטופל לשכב בנוחות על אלונקה;
- אספסיס ואנטיספסיס מבוצעים באזור שיינקב, ועל הרופא ללבוש חומרים דומים כדי למנוע זיהום כמו כפפות, סינר, כובע ומסכה;
- ביצוע הרדמה מקומית במקום בו יוחדר המחט, בדרך כלל באזור השמאלי התחתון, בין אזור הטבור לסמל הברך, או בהנחיית בדיקת האולטרסאונד;
- הדקירה נעשתה בניצב לעור, עם מחט מד גדולה, ספציפית להליך;
- נוזל שנאסף למזרק, אותו ניתן לנתח במעבדה;
- אם יש צורך בהוצאת כמות גדולה יותר של נוזל חרצני, הרופא עשוי לצרף את המחט לסרום המחובר לבקבוקון הנמצא ברמה נמוכה יותר מזו של המטופל, כך שניתן יהיה לנקז את הנוזל, לזרום באופן טבעי.
בנוסף, כאשר כמות הנוזלים המנוקזת גדולה מ -4 ליטר, מומלץ להשתמש באלבומין אנושי בווריד, במהלך ההליך או מעט אחריו, במינון של 6 עד 10 גרם אלבומין לליטר שהוסר. תרופה זו חשובה כדי שנוזלי העודפים שהוסרו לא יגרמו לחוסר איזון בין נוזל הבטן לנוזל בזרם הדם.
סיבוכים אפשריים
למרות שבאופן כללי פרצנטזה היא הליך בטוח, יתכן שנוצרים סיבוכים מסוימים, כמו ניקוב של איבר במערכת העיכול, שטפי דם או זיהומים בנוזל התאי או בדופן הבטן.
