כיצד לאשר את האבחנה של דנגי

האבחנה לדנגי נעשית על סמך התסמינים שהציג האדם, בנוסף לבדיקות מעבדה, כמו ספירת דם, בידוד וירוסים ובדיקות ביוכימיות, למשל. מהבדיקות יכול הרופא לבדוק איזה סוג של נגיף ובכך לציין את הטיפול המתאים ביותר לאדם. לפיכך, אם מופיע חום עם שניים או יותר מהתסמינים שהוזכרו לעיל, מומלץ לפנות לחדר מיון כך שיבוצעו בדיקות אבחון וכך יתחיל הטיפול.

דנגה היא מחלה הנגרמת על ידי נשיכת יתוש Aedes aegypti הנגוע, שכיח יותר להופיע בקיץ ובאזורים לחים יותר בשל קלות ההתפתחות של יתוש הדנגי. ראה כיצד לזהות את יתוש הדנגי.

1. בדיקה גופנית

הבדיקה הגופנית מורכבת מהערכת הרופא את הסימפטומים שתיאר המטופל, מה שמעיד על דנגי קלאסי:

• כאב ראש חזק;
• כאב בחלק האחורי של העיניים;
• קושי להזיז מפרקים;
• כאבי שרירים בכל הגוף;
• סחרחורת, בחילות והקאות;
• כתמים אדומים בגוף עם או בלי גירוד.

במקרה של דנגי המורגי, הסימפטומים יכולים לכלול גם דימום מוגזם שמתבטא בדרך כלל ככתמים אדומים על העור, חבורות ודימום תכוף מהאף או מהחניכיים למשל.

התסמינים מופיעים בדרך כלל 4 עד 7 ימים לאחר עקיצת היתוש הנגוע בנגיף ומתחילים עם חום מעל 38 מעלות צלזיוס, אך לאחר מספר שעות הוא מלווה בתסמינים אחרים. לכן, כאשר יש חשד לדם, חשוב לפנות לעזרה רפואית כדי שניתן יהיה לעשות בדיקות ספציפיות יותר לאישור האבחנה ולהתחלת הטיפול במהירות, מכיוון שבמקרים חמורים יותר נגיף הדנגי יכול להשפיע על הכבד והלב. גלה מהם הסיבוכים של דנגי.

2. הוכחת לולאה

בדיקת הסנר היא סוג של בדיקה מהירה הבודקת את שבריריות כלי הדם ואת הנטייה לדימום, ולעתים קרובות מבוצעת במקרה של חשד לדנגי קלאסי או דימומי. בדיקה זו מורכבת מהפסקת זרימת הדם בזרוע והתבוננות בהופעת נקודות אדומות קטנות, עם סיכון גדול יותר לדימום ככל שכמות הנקודות האדומות שנצפתה גדולה יותר.

למרות היותו חלק מהבדיקות שצוין על ידי ארגון הבריאות העולמי לאבחון דנגי, בדיקת הסנר יכולה לספק תוצאות כוזבות כאשר האדם משתמש בתרופות כמו אספירין או קורטיקוסטרואידים או נמצא בשלב לפני או לאחר גיל המעבר, למשל. הבן כיצד מבוצעת בדיקת הלולאה.

3. בדיקה מהירה לאבחון דנגי

הבדיקה המהירה לזיהוי דנגה משמשת יותר ויותר לאבחון מקרים אפשריים של זיהום על ידי הנגיף, שכן לוקח פחות מ -20 דקות לזהות האם הנגיף נמצא בגוף וכמה זמן עקב גילוי נוגדנים, IgG ו- IgM. באופן זה, אפשר להתחיל טיפול מהיר יותר.

עם זאת, הבדיקה המהירה גם אינה מזהה נוכחות של מחלות אחרות המועברות על ידי יתוש הדנגה, כמו זיקה או צ'יקונגוניה, ולכן הרופא עשוי להזמין בדיקת דם רגילה כדי לזהות האם גם אתם נגועים בנגיפים אלו. הבדיקה המהירה היא בחינם וניתן לעשות זאת במרכזי בריאות בברזיל על ידי כל אדם בכל עת, מכיוון שאין צורך לצום.

4. בידוד הנגיף

בדיקה זו נועדה לזהות את הנגיף בזרם הדם ולקבוע איזה סרוטייפ, מה שמאפשר אבחנה מבדלת למחלות אחרות הנגרמות על ידי נשיכה של אותה יתוש ואשר יש להן תסמינים דומים, בנוסף לאפשר לרופא להתחיל טיפול ספציפי יותר.

הבידוד נעשה על ידי ניתוח דגימת דם, אותה יש לאסוף ברגע שהסימפטומים הראשונים מופיעים. דגימת דם זו נשלחת למעבדה ובאמצעות טכניקות אבחון מולקולריות, כגון PCR, ניתן לזהות את נוכחות נגיף הדנגי בדם.

5. בדיקות סרולוגיות

הבדיקה הסרולוגית נועדה לאבחן את המחלה באמצעות ריכוז האימונוגלובולינים IgM ו- IgG בדם, שהם חלבונים שמשנים את ריכוזם במקרים של זיהום. ריכוז ה- IgM עולה ברגע שהאדם נמצא במגע עם הנגיף, בעוד ש- IgG עולה מאוחר יותר, אך עדיין בשלב החריף של המחלה ונשאר בכמויות גבוהות בדם, ולכן הוא סמן למחלה, שכן זה ספציפי לכל סוג של זיהום. למידע נוסף על IgM ו- IgG.

בדרך כלל מבקשים בדיקות סרולוגיות כדרך להשלים את בדיקת בידוד הנגיף ויש לאסוף דם כ- 6 ימים לאחר הופעת הסימפטומים, מכיוון שהדבר מאפשר לבדוק את ריכוזי האימונוגלובולין בצורה מדויקת יותר.

6. בדיקות דם

ספירת הדם וקרישת הדם הן גם בדיקות שהתבקש על ידי הרופא לאבחון קדחת דנגי, ובמיוחד קדחת דנגה דימומית. ספירת הדם מציגה בדרך כלל כמויות משתנות של לויקוציטים, ועלולה להיות לוקוציטוזה, המגדילה את כמות הלויקוציטים, או לויקופניה, המתאימה לירידה במספר הלוקוציטים בדם.

בנוסף, בדרך כלל נצפית עלייה במספר הלימפוציטים (לימפוציטוזיס) בנוכחות לימפוציטים לא טיפוסיים, בנוסף לטרומבוציטופניה, כלומר כאשר טסיות הדם נמוכות מ- 100000 / mm³, כאשר ערך הייחוס הוא בין 150000 ל 450000. / מ"מ 3. דע את ערכי הייחוס של ספירת הדם.

הקוגולוגרמה, שהיא הבדיקה הבודקת את יכולת הקרישה של הדם, מתבקשת בדרך כלל במקרה של חשד לדנגי המורגי וניתן לראות עלייה בזמן פרותרומבין, טרומבופלסטין חלקי וזמן טרומבין, בנוסף לירידה בפיברינוגן, פרוטרומבין, גורם VIII וגורם XII, המצביעים על כך שהמוסטאזיס אינו קורה כפי שצריך, המאשר את האבחנה של דנגי המורגי.

7. בדיקות ביוכימיות

הבדיקות הביוכימיות העיקריות המתבקשות הן מדידת אנזימי אלבומין וכבד TGO ו- TGP, המצביעים על מידת הפגיעה בכבד ומעידים על מצב מחלה מתקדם יותר כאשר פרמטרים אלה מתקיימים.

בדרך כלל, כאשר דנגי כבר נמצא בשלב מתקדם יותר, ניתן לראות ירידה בריכוז האלבומין בדם ובנוכחות האלבומין בשתן, בנוסף לעלייה בריכוזי TGO ו- TGP בדם, דבר המעיד על נזק לכבד.