לוקמיה חריפה היא סוג של סרטן הקשור למח עצם לא תקין, מה שמוביל לייצור תאי דם לא תקינים. ניתן לסווג לוקמיה חריפה למיאלואידית או לימפואידית על פי הסמנים התאיים שזוהו באמצעות אימונופנוטיפ, שהיא טכניקת מעבדה המשמשת להבדיל בין תאים הדומים מאוד כאשר הם נראים במיקרוסקופ.
סוג זה של לוקמיה שכיח יותר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים ומאופיין בנוכחות של יותר מ -20% מהפיצוצים בדם, שהם תאי דם צעירים, ובפער הלוקמי, המתאים להיעדר תאי ביניים בין הפיצוצים לבין נויטרופילים בוגרים.
הטיפול בלוקמיה חריפה נעשה באמצעות עירויי דם וכימותרפיה בסביבת בית חולים עד אשר לא מתגלים עוד הסימנים הקליניים והמעבדה הקשורים ללוקמיה.
תסמינים של לוקמיה חריפה
הסימפטומים של לוקמיה מיאלואידית או לימפואידית חריפה קשורים לשינויים בתאי הדם וליקויים במח העצם, העיקריים הם:
- חולשה, עייפות וחוסר נטייה;
- דימום מהאף ו / או כתמים סגולים על העור;
- זרימת מחזור מוגברת ונטייה לדמם באף;
- חום, זיעת לילה וירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין;
- כאבי עצמות, שיעול וכאבי ראש.
כמעט למחצית מהחולים סובלים מתסמינים אלו עד 3 חודשים עד לאבחון לוקמיה באמצעות בדיקות כגון:
- ספירת דם מלאה , המעידה על לויקוציטוזיס, טרומבוציטופניה ונוכחות של כמה תאים צעירים (תקיעות), בין אם הם משושלת מיאלואידית או לימפואידית;
- בדיקות ביוכימיות , כגון מדידת חומצת שתן ו- LDH, המוגברות בדרך כלל עקב נוכחות מוגברת של תקיעות בדם;
- קואולוגרמה , בה בודקים את ייצור הפיברינוגן, D- דימר וזמן הפרותרומבין;
- מיאלוגרמה , בה בודקים את מאפייני מוח העצם.
בנוסף לבדיקות אלה, יכול להיות שהמטולוג יכול לבקש מוטציות באמצעות טכניקות מולקולריות, כגון NPM1, CEBPA או FLT3-ITD, על מנת להצביע על צורת הטיפול הטובה ביותר.
לוקמיה חריפה בילדות
לוקמיה בילדים חריפה באופן כללי כוללת פרוגנוזה טובה יותר מאשר אצל מבוגרים, אך הטיפול במחלה חייב להתבצע בסביבת בית חולים באמצעות כימותרפיה, שיש לה תופעות לוואי כמו בחילות, הקאות ונשירת שיער, ולכן תקופה זו יכולה להיות מאוד מתיש עבור הילד והמשפחה. למרות זאת, ילדים נוטים יותר לרפא את המחלה מאשר מבוגרים. ראה מהן ההשפעות של כימותרפיה וכיצד היא נעשית.
טיפול בלוקמיה חריפה
הטיפול בלוקמיה חריפה מוגדר על ידי ההמטולוג על פי התסמינים, תוצאות הבדיקה, גיל האדם, נוכחות זיהומים, סיכון לגרורות והישנות. זמן הטיפול עשוי להשתנות, כאשר הסימפטומים מתחילים לרדת חודש עד חודשיים לאחר תחילת הפולימותרפיה, למשל, והטיפול עשוי להימשך כ -3 שנים.
הטיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה יכול להיעשות באמצעות כימותרפיה, שהיא שילוב של תרופות, עירוי טסיות דם ושימוש באנטיביוטיקה להפחתת הסיכון לזיהומים, מכיוון שמערכת החיסון נפגעת. למידע נוסף על טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה.
לגבי טיפול בלוקמיה לימפואידית חריפה, ניתן לעשות זאת באמצעות טיפול רב-תרופתי, הנעשה במינונים גבוהים של תרופות בכדי לבטל את הסיכון האפשרי למחלה להגיע למערכת העצבים המרכזית. למד כיצד לטפל בלוקמיה לימפואידית.
אם המחלה חוזרת על עצמה, ניתן לבחור השתלות מוח עצם מכיוון שבמקרה זה לא כולם מרוויחים מכימותרפיה.
האם לוקמיה חריפה יכולה לרפא?
התרופה בלוקמיה מתייחסת להיעדר סימנים ותסמינים האופייניים ללוקמיה תוך 10 שנים מתום הטיפול, ללא הישנות.
ביחס ללוקמיה מיאלואידית חריפה, תרופה אפשרית בשל מספר אפשרויות טיפול, אולם ככל שהגיל מתקדם, הריפוי או השליטה במחלה עשויים להיות קשים יותר; ככל שהאדם צעיר יותר, כך גדל הסיכוי לריפוי.
במקרה של לוקמיה לימפואידית חריפה, האפשרות לריפוי גדולה יותר בקרב ילדים, כ- 90% ו- 50% מהריפוי אצל מבוגרים עד גיל 60, עם זאת, כדי להגדיל את סיכויי הריפוי ולמנוע הישנות המחלה, חשוב שהוא מתגלה בהקדם האפשרי והטיפול החל זמן קצר לאחר מכן.
גם לאחר תחילת הטיפול, על האדם לבצע בדיקות תקופתיות כדי לבדוק אם יש הישנות או לא, ואם יש, לחדש את הטיפול באופן מיידי, כך שהסיכוי להחלמה מוחלטת של המחלה יהיה גדול יותר.
