Quadriplegia, המכונה גם quadriplegia, הוא אובדן תנועה של הידיים, תא המטען והרגליים, בדרך כלל הנגרם מפציעות המגיעות לחוט השדרה בגובה עמוד השדרה הצווארי, עקב מצבים כמו טראומה בתאונות, דימום מוחי, עיוותים בעמוד השדרה. או מחלות נוירולוגיות.
לאובדן התנועה יכולות להיות עוצמות שונות, החל מחולשה ועד לאובדן מוחלט של היכולת להזיז את הגפה. בהתאם לרמת הפציעה, יכולת הנשימה עשויה להתפשר, ושימוש במכשירים המסייעים לנשימה עשוי להיות מסומן.
בנוסף, ארבע רגליים עשויות להיות מלוות בסיבוכים אחרים, כגון:
- שינויים ברגישות האזור הפגוע;
- שינויים בטונוס השריר של הגפיים הנגועות, עם רפיון (טטרפלגיה רפה) או ספסטיות (טטרפלגיה ספסטית);
- שינויים בתפקוד שלפוחית השתן והמעיים;
- כאב נוירופתי, שהוא סוג של כאב הנגרם מפגיעות נוירולוגיות. להבין טוב יותר מהו כאב נוירופתי וכיצד לטפל בו;
- בעיות בתפקוד המיני;
- אוסטאופורוזיס;
- פצעי לחץ;
- שינויים נוירולוגיים אחרים, כגון הופעת זיעה בלתי מוסברת או שינויים במחזור הדם;
טטרפלגיה שונה מפרפלגיה, מכיוון שבפרפלגיה ישנה פגיעה בחוט השדרה מתחת לאזור בית החזה, ומשפיעה על תא המטען ועל הגפיים התחתונות, תוך שמירה על כוח בזרועות. בדוק פרטים נוספים על Paraplegia.
כדי לטפל בשינויים, שניתן להחלים במקרים מסוימים ולהתאים מחדש לפעילויות יומיומיות, על האדם הסובל מקוסטרפלגיה להיות מלווה לא רק על ידי הנוירולוג, אלא גם על ידי צוות המורכב מפיזיותרפיסט ומרפא בעיסוק. בנוסף, מצוין ייעוץ פסיכולוגי, שכן אובדן היכולות הפיזיות יכול גם להשאיר את האדם פגיע יותר להופעת שינויים בהערכה העצמית ובדיכאון.
מהם הגורמים
טטרפלגיה נובעת בדרך כלל מפגיעה בעמוד השדרה ברמת אזור צוואר הרחם, ופוגעת בתקשורת של מערכת העצבים עם הידיים והרגליים. הגורמים העיקריים כוללים:
- פגיעות בעמוד השדרה עקב תאונות דרכים, פגיעות ירי, נפילות וצלילה. דע את הגורמים העיקריים לפציעות בעמוד השדרה וכיצד לזהות אותם;
- שבץ מוח בחוט השדרה או באזורים ספציפיים במוח;
- גידולים המשפיעים על חוט השדרה;
- היצרות תעלת השדרה;
- עיוותים בעמוד השדרה החמור;
- שברים בחוליות, עקב היחלשות הנגרמת על ידי אוסטאופורוזיס, אוסטאומיאליטיס, שחפת עצם או סרטן;
- פריצת דיסק;
- זיהומים בעמוד השדרה, כגון מיאליטיס רוחבית או פרפרזיס ספסטי טרופי;
- מחלות נוירולוגיות, כמו למשל טרשת נפוצה או טרשת לרוחב אמיוטרופית, למשל.
על מנת לאתר קוואדרפלגיה, על הנוירולוג לבצע בדיקה נוירולוגית מפורטת, בה הוא יעריך את חוזק השרירים, את רגישות האזור והרפלקסים, ביכולתו להתבונן בחומרתו, לבקש בדיקות ולקבוע את הטיפולים הטובים ביותר.
כיצד מתבצע הטיפול
אדם עם קוואדרפלגיה יכול לרפא או לשחזר את התנועות באופן חלקי, אולם זה תלוי בסיבה ובחומרת הפציעה.
הטיפול הראשוני מונחה על ידי הסיבה. יש לטפל בפגיעות בעמוד השדרה על ידי נוירוכירורג או אורתופד המנוסה במצב זה, עם אימוביליזציה, מתיחת האזור וניתוח. מחלות נוירולוגיות, כמו שבץ מוחי ו- ALS, מטופלות בהדרכה של הנוירולוג, עם תרופות ספציפיות לכל מחלה.
עם התקנת קוואדרפלגיה הטיפול מכוון לשיקום המטופל, באמצעות פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, פעילויות גופניות ומעקב פסיכולוגי. ניתן גם לציין שימוש באורתוזים לתיקון יציבה או לייצוב אזורים בגוף.
בנוסף, האדם עם ריבועי הדם יצטרך להתאים את הפעילויות היומיומיות שלו כדי שיוכלו לשמור על עצמאותם ככל האפשר, הכוללת שימוש בכיסאות גלגלים ספציפיים, מכשירי תמיכה, מנחי הזנה או תוכנה לשליטה על השימוש במחשב. , לדוגמה.
ייתכן שיהיה צורך במטפל שיסייע בפעילויות כמו היגיינה ורחצה. עיין בהנחיות כיצד לטפל באדם מרותק למיטה.
