לשם מה וכיצד לבצע את בדיקת הקורטיזול

בדרך כלל מורה לבדיקת קורטיזול לבדוק אם קיימות בעיות בבלוטת יותרת הכליה או בבלוטת יותרת המוח, מכיוון שקורטיזול הוא הורמון המיוצר ומווסת על ידי בלוטות אלו. לפיכך, כאשר יש שינוי בערכי הקורטיזול הרגילים, נורמלי שיהיה שינוי באף אחת מהבלוטות. באמצעות בדיקה זו ניתן לאבחן מחלות כמו תסמונת קושינג, במקרה של קורטיזול גבוה או מחלת אדיסון, במקרה של קורטיזול נמוך, למשל.

קורטיזול הוא הורמון המסייע בשליטה על מתח, הפחתת דלקת, שיפור תפקוד מערכת החיסון ומסייע לחילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, תוך שמירה על רמות סוכר בדם קבועות. להבין מהו הורמון הקורטיזול ולמה הוא מיועד.

ישנם 3 סוגים שונים של בדיקות קורטיזול הכוללות:

• בדיקת קורטיזול רוק: מעריכה את כמות הקורטיזול ברוק, עוזרת לאבחון לחץ כרוני או סוכרת;
• בדיקת קורטיזול בשתן: מודדת את כמות הקורטיזול החופשי בשתן, ויש לקחת דגימת שתן למשך 24 שעות;
• בדיקת קורטיזול בדם: מעריכה את כמות הקורטיזול החלבוני וקורטיזול החופשי בדם, ועוזרת באבחון תסמונת קושינג, למשל - למידע נוסף על תסמונת קושינג וכיצד מתבצע הטיפול.

ריכוז הקורטיזול בגוף משתנה במהלך היום, ולכן בדרך כלל נעשים שני אוספים: אחד בין 7 ל -10 בבוקר, הנקרא בדיקת קורטיזול בסיסית או 8 שעות בדיקת קורטיזול, והשני בשעה 16:00, נקרא בדיקת קורטיזול 16 שעות, והוא מבוצע בדרך כלל כאשר יש חשד לעודף הורמון בגוף.

כיצד להתכונן לבחינת קורטיזול

ההכנה לבדיקת הקורטיזול חשובה במיוחד במקרים בהם יש צורך לקחת דגימת דם. במקרים כאלה מומלץ:

• צם במשך 4 שעות לפני האיסוף, בשעה 8 או 16 שעות;
• הימנע מפעילות גופנית יום לפני הבחינה;
• לנוח 30 דקות לפני הבחינה.

בנוסף, בכל סוג של בדיקת קורטיזול עליכם ליידע את הרופא אודות התרופות שאתם נוטלים, במיוחד במקרה של קורטיקוסטרואידים, כגון דקסמתזון, מכיוון שהם עלולים לגרום לשינויים בתוצאות.

במקרה של בדיקת קורטיזול ברוק, איסוף הרוק צריך להיעשות תוך שעתיים לאחר ההשכמה. עם זאת, אם זה נעשה לאחר ארוחה עיקרית, המתן 3 שעות והימנע מצחצוח שיניים במהלך תקופה זו.

ערכי התייחסות

ערכי הייחוס לקורטיזול משתנים בהתאם לחומר שנאסף ולמעבדה בה בוצעה הבדיקה, שעשויים להיות:

שינויים בערכי הקורטיזול בדם עשויים להצביע על בעיות בריאותיות, כגון גידול בבלוטת יותרת המוח, מחלת אדיסון או תסמונת קושינג, למשל, במקום בו קורטיזול מוגבה. ראה מהם הגורמים העיקריים לקורטיזול גבוה וכיצד לטפל בו.

שינויים בתוצאות הקורטיזול

תוצאות בדיקת הקורטיזול עשויות להשתנות עקב חום, קור, זיהומים, פעילות גופנית מוגזמת, השמנת יתר, הריון או לחץ, ואולי אינן מעידות על מחלה. לכן, כאשר תוצאת הבדיקה משתנה, ייתכן שיהיה צורך לחזור על הבדיקה כדי לראות אם גורמים כלשהם התערבו.