כאשר מתחילים ליטול תרופה חדשה חשוב מאוד להימנע מאינטראקציות עם תרופות אחרות שאתה נוטל, מכיוון שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות או לבטל את ההשפעה של שתיהן. לכן, חשוב מאוד ליידע את הרופא על כל התרופות שאתה נוטל ולעמוד תמיד בהנחיותיו, בנוסף לקריאת כל אמצעי הזהירות המופיעים בתוספת.
עם זאת, ישנם גם מזונות שיכולים להשפיע על אופן הפעולה של תרופות מסוימות, למנוע מהם את ההשפעה הצפויה, להחמיר את אחת מתופעות הלוואי שלהם, או להוביל לתופעת לוואי חדשה.
אמצעי זהירות תזונתיים בעת השימוש בתרופות הנפוצות ביותר כוללים:
תרופות | קטגוריה / מחלה | מה לעשות: | כי: |
אלבוטרול או תיאופילין | מרחיבי סימפונות (אסטמה) | הימנע מלקיחת קפה או מאכלים עם קפאין, כגון שוקולד, משקאות קלים או משקאות אנרגיה. | קפאין יכול להגביר את הסיכון לפתח תופעות לוואי. |
Captopril, Enalapril, Lisinopril או Ramipril | תרופות נגד יתר לחץ דם ACE (לחץ דם גבוה) | הימנע מאכילת תזונה עשירה באשלגן, הימנעות ממאכלים כמו אבוקדו, מיץ תפוזים או בננות. | רוב מעכבי ה- ACE מפחיתים את כמות הנתרן בגוף, ויוצרים חוסר איזון בין נתרן לאשלגן. |
דיגוקסין | בעיות לב | קח שעה לפני הארוחה או שעתיים אחרי. | ארוחות עתירות סיבים עשויות להפחית את זמינות התרופה ולהפחית את השפעתה. |
אטורווסטטין, סימבסטטין, פרבסטטין או רוזובסטטין | סטטינים (כולסטרול גבוה) | הימנע מלקחת אותו עם מיץ אשכוליות. | נראה כי מיץ אשכוליות מגביר את הסיכון לתופעות לוואי כתוצאה מסטטינים. |
לבותירוקסין | קח על קיבה ריקה, 30-60 דקות לפני האכילה. | נוכחות המזון בקיבה משפיעה על ספיגתו של לבותירוקסין. | |
דוקסיציקלין, מינוציקלין או טטרציקלין | טטרציקלינים (סוג של אנטיביוטיקה) | קח שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי. אם יש צורך לאכול, הימנעו ממוצרי חלב כמו חלב או גבינה. | מזון יכול להפריע לספיגת אנטיביוטיקה מסוג זה, ולהפחית את השפעתו. |
Citalopram, Fluoxetine, Sertraline או Paroxetine | תרופות נוגדות דיכאון MAO (דיכאון) | הימנע ממאכלים או מאוכלים המכילים טירמין. | רמות טירמין גבוהות עלולות לגרום לעלייה מוגזמת בלחץ הדם. |
נתרן אלנדרונאט, כולקלציפרול, נתרן ibandronate או נתרן risedronate | ביספוספונטים (אוסטאופורוזיס) | קח על קיבה ריקה לפחות 30 דקות לפני האכילה. | הימצאות מזון בדרכי העיכול יכולה למנוע ספיגה של תרופות אלו. |
Zolpidem או Eszopiclona | הרגעה (נדודי שינה) | הימנע מלקחת אותו מיד לאחר הארוחה. | נטילת תרופות אלו על קיבה ריקה מגבירה את מהירות השפעתן. |
בַּרזֶל | מחסור בברזל ואנמיה | קח על קיבה ריקה ועם כוס מים אחת עם כ -220 מ"ל. אם יש צורך לאכול, הימנע מדגנים, ביצים, תה, קפה וחלב. | נוכחות המזון בקיבה יכולה להפחית את ספיגת הברזל בעד 50%. |
ישנם מספר סוגים של אינטראקציות בין מזון לרפואה, אולם נראה כי רובם קשורים לנוכחות מינרלים כגון:
- ברזל , כמו כבד, עגל או פטרוזיליה;
- סידן , כגון חלב, תרד או ברוקולי;
- מגנזיום , כגון בננות, שקדים או שיבולת שועל;
- אבץ , כמו צדפות, הודו או גרעיני דלעת.
לפיכך, עדיף להימנע תמיד ממזונות עשירים במינרלים אלה למשך שעה לפחות לפני נטילת התרופה, ועד שעתיים לאחר מכן. במקרה של השלמה עם כל אחד מהמינרלים הללו, יש לשמור רק את התוספים שצוין על ידי הרופא, כגון ברזל, למשל ולקחת אותו שעתיים לפני כל תרופה אחרת או, 6 שעות לאחר מכן.
בנוסף, ארוחות עם הרבה סיבים או שומנים יכולות גם לעכב את תפקודן של סוגים רבים של תרופות, ולכן יש להימנע מסוג אוכל זה במיוחד כאשר משתמשים בתרופה שצריכה להשפיע במהירות כמו משכך כאבים או אנטיביוטיקה, למשל.
כיצד משפיע ה- pH בקיבה על תרופות
ישנן גם תרופות התלויות ב- pH בקיבה כדי לתפקד כראוי. דוגמה טובה היא אנטי פטרייתי, כמו קטוקונזול, הפועלים בצורה הטובה ביותר כאשר יש pH חומצי בקיבה. במקרה זה, מומלץ לבחור לקחת את התרופה לאחר ארוחה עם מרכיבים חומציים, כמו ביצה, גבינה או דגים. בנוסף, עדיין מומלץ להימנע משימוש בתרופות נוגדות חומצה, למשל.
כמו כן, פרוביוטיקה עובדת גם בצורה הטובה ביותר כאשר קיימת סביבה מעט יותר חומצית בקיבה. מסיבה זו, טיפ טוב הוא לקחת את הפרוביוטיקה לאחר ארוחה קטנה, כמו חטיף בוקר, רצוי המכיל מאכלים המקדמים חומציות בינונית, כמו חלב או יוגורט.
ראה רשימה מלאה יותר של המאכלים החומציים העיקריים.