שריר הלב הוא דלקת בשריר הלב שעלולה להיווצר כסיבוך במהלך סוגים שונים של זיהום בגוף, מה שגורם לתסמינים כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה או סחרחורת.
ברוב המקרים, שריר הלב מופיע בזמן זיהום בנגיף, כגון שפעת או אבעבועות רוח, אך זה יכול לקרות גם כאשר יש זיהום על ידי חיידקים או פטריות, ובמקרה זה בדרך כלל יש צורך שהזיהום יהיה מתקדם מאוד. בנוסף, שריר הלב יכול לנבוע ממחלות אוטואימוניות, כגון זאבת מערכתית אריתמטוס, שימוש בתרופות מסוימות וצריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים, למשל.
דלקת שריר הלב היא ניתנת לריפוי ונעלמת בדרך כלל בעת ריפוי הזיהום, אולם כאשר דלקת הלב קשה מאוד או אינה נעלמת, ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים.
תסמינים עיקריים
במקרים קלים יותר, כמו בזמן שפעת או הצטננות, למשל, שריר הלב אינו גורם לתסמינים כלשהם. עם זאת, במקרים החמורים ביותר, כגון בזיהום חיידקי, עשויים להופיע הדברים הבאים:
- כאב בחזה;
- פעימות לב לא סדירות;
- תחושת קוצר נשימה;
- עייפות מוגזמת;
- נפיחות ברגליים וברגליים;
- סְחַרחוֹרֶת.
לעומת זאת, אצל ילדים עלולים להופיע תסמינים אחרים כמו חום מוגבר, נשימה מהירה והתעלפות. במקרים אלה, מומלץ לפנות מיד לרופא ילדים בכדי להעריך את הבעיה ולהתחיל בטיפול מתאים.
מכיוון ששריר הלב מופיע במהלך זיהום, הסימפטומים יכולים להיות קשים לזיהוי ולכן מומלץ לפנות לבית החולים כאשר התסמינים נמשכים יותר משלושה ימים, במיוחד משום שבגלל דלקת בשריר הלב, הלב מתחיל להזדקף. קושי בשאיבת דם כראוי, מה שעלול לגרום להפרעות קצב ואי ספיקת לב, למשל.
כיצד מתבצעת האבחנה
כאשר יש חשד לשריר הלב, הקרדיולוג רשאי להזמין כמה בדיקות כגון צילום חזה, אלקטרוקרדיוגרמה או אקו לב לזיהוי שינויים בתפקוד הלב. בדיקות אלו חשובות במיוחד מכיוון שהתסמינים עשויים להיגרם רק על ידי הזיהום בגוף, ללא כל שינוי בלב.
בנוסף, בדרך כלל מתבקשות כמה בדיקות מעבדה לבדיקת תפקוד הלב ואפשרות ההדבקה, כגון VSH, מדידת CRP, לוקוגרמה וריכוז סמני לב, כמו CK-MB וטרופונין. דע את המבחנים המעריכים את הלב.
כיצד לטפל בשריר הלב
הטיפול נעשה בדרך כלל בבית עם מנוחה כדי למנוע עומס יתר בלב. עם זאת, בתקופה זו יש לטפל בצורה מספקת בזיהום שגרם למיוקרדיטיס ולכן ניתן יהיה צורך לקחת אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי או אנטי-ויראלי, למשל.
בנוסף, אם מופיעים סימפטומים של שריר הלב או אם דלקת מעכבת את תפקוד הלב, הקרדיולוג עשוי להמליץ על שימוש בכמה תרופות כגון:
- תרופות ליתר לחץ דם , כגון קפטופריל, רמיפריל או לוסרטן: הרפיית כלי הדם והקלה על זרימת הדם, הפחתת תסמינים כמו כאבים בחזה וקוצר נשימה;
- חוסמי בטא , כמו metoprolol או bisoprolol: עוזרים לחיזוק הלב, שליטה על פעימות לא סדירות;
- תרופות משתנות , כגון פורוסמיד: מסלקות עודפי נוזלים מהגוף, מפחיתות נפיחות ברגליים ומקלות על הנשימה.
במקרים הקשים ביותר, בהם מיוקרדיטיס גורמת לשינויים רבים בתפקוד הלב, ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים כדי להכין תרופות ישירות לווריד או לשים התקנים, דומים לקוצב הלב, המסייעים ללב לעבוד.
במקרים נדירים ביותר, בהם דלקת בלב מסכנת חיים, ייתכן שיהיה צורך לבצע השתלת לב חירום.
השלכות אפשריות
ברוב המקרים, שריר הלב דלקת נעלמת מבלי להשאיר כל סוג של המשך, זה אפילו שכיח מאוד שהאדם אפילו לא יודע שיש לו בעיית לב זו.
עם זאת, כאשר הדלקת בלב קשה מאוד, היא עלולה להשאיר נגעים קבועים בשריר הלב המובילים למחלות כמו אי ספיקת לב או לחץ דם גבוה. במקרים אלה, הקרדיולוג ימליץ על שימוש בכמה תרופות שיש להשתמש בהן למספר חודשים או לכל החיים, תלוי בחומרתה.
ראה את התרופות המשמשות ביותר לטיפול בלחץ דם גבוה.
