תסמונת Guillain-Barré היא מחלה אוטואימונית קשה, בה מערכת החיסון עצמה תוקפת תאי עצב, מה שמוביל לדלקת בעצבים, וכתוצאה מכך, חולשת שרירים ושיתוק, שעלולים להיות קטלניים. האבחנה של התסמונת בשלבים הראשונים היא קשה, מכיוון שהתסמינים דומים למחלות נוירולוגיות אחרות.
התסמונת מתקדמת במהירות ורוב החולים משתחררים לאחר 4 שבועות, אולם זמן ההחלמה המלא יכול לקחת חודשים או שנים. רוב החולים מחלימים והולכים שוב לאחר טיפול של 6 חודשים עד שנה, אך ישנם כאלה שמתקשים יותר וזקוקים להחלמה של כ -3 שנים.
תסמינים עיקריים
הסימנים והתסמינים של תסמונת Guillain-Barré יכולים להתפתח במהירות ולהחמיר עם הזמן ויכולים להשאיר את האדם משותק תוך פחות משלושה ימים. עם זאת, לא כל החולים נפגעים קשות מכיוון שחלקם עלולים לחוות חולשה רק בידיים וברגליים.
תסמינים של תסמונת Guillain-Barré יכולים להיות:
- חולשת שרירים, שמתחילה לרוב ברגליים, אך לאחר מכן מגיעה לזרועות, לסרעפת וגם לשרירי הפנים והפה, ופוגעת בדיבור ובאכילה;
- עקצוצים ואובדן תחושה ברגליים ובידיים;
- כאב ברגליים, בירכיים ובגב;
- דפיקות לב בחזה, מירוצי לב;
- שינויים בלחץ, עם לחץ גבוה או נמוך;
- קשיי נשימה ובליעה, עקב שיתוק של שרירי הנשימה והעיכול;
- קושי בשליטה על שתן וצואה;
- פחד, חרדה, התעלפות וסחרחורת.
כאשר מגיעים לדיאפרגמה, המטופל מתחיל לחוות קשיי נשימה, ובמקרה זה חשוב שהמטופל יהיה מחובר למכשיר נשימה או שהמטופל עלול למות, מכיוון ששרירי הנשימה אינם פועלים, וכתוצאה מכך חנק.
אם יש חשד לגווילה-בארה, עליך לפנות במהירות לבית החולים או לנוירולוג כדי לבצע בדיקות להשלמת אבחון התסמונת ובכך להימנע משיתוק מוחלט. ראה מה לומר לרופא בהתייעצות.
מה גורם לתסמונת גילאין-בארה
הגורם העיקרי לתסמונת Guillain-Barré הוא זיהומים, מכיוון שהמיקרואורגניזמים העמידים ביותר יכולים לפגוע בתפקוד מערכת העצבים ומערכת החיסון.
עקב שינויים במערכת החיסון, האורגניזם מתחיל לתקוף את מערכת העצבים ההיקפית עצמה, להרוס את מעטפת המיאלין, שהיא הקרום המכסה את העצבים ומאיץ את הולכת הדחף העצבי, גורם לתסמינים. כאשר מעטפת המיאלין הולכת לאיבוד העצבים מודלקים וזה מונע את העברת האות העצבי לשרירים, מה שמוביל לחולשת שרירים ולתחושת העקצוץ ברגליים ובידיים, למשל.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של תסמונת Guillain-Barré בשלבים הראשונים היא קשה, מכיוון שהתסמינים דומים למספר מחלות אחרות בהן קיימת פגיעה נוירולוגית.
האבחנה מאושרת באמצעות ניתוח הסימפטומים, בדיקה גופנית מלאה ובדיקות כמו ניקור מותני, הדמיית תהודה מגנטית ו electroneuromyography, שהיא בדיקה שבוצעה על מנת להעריך את הולכת הדחף העצבי. הבן עוד בנושא בחינת אלקטרונורומוגרפיה.
כל החולים המאובחנים כסובלים מתסמונת Guillain-Barré חייבים להישאר בבית החולים כדי להיות במעקב וטיפול נאותים, מכיוון שכאשר לא מטפלים במחלה זו, היא עלולה להוביל למוות עקב שיתוק של השרירים.
איך הטיפול
הטיפול בתסמונת Guillain-Barré מטרתו להקל על התסמינים ולהאיץ את ההתאוששות. טיפול ראשוני צריך להיעשות בבית החולים, אך לאחר השחרור יש להמשיך בטיפול ולהמליץ על פיזיותרפיה.
הטיפול הנעשה בבית החולים הוא פלסמפרזיס, בו מוציאים את הדם מהגוף, מסוננים על מנת להסיר את החומרים הגורמים למחלה, ואז מוחזרים לגוף. לפיכך, פלסמפרזיס מסוגל לשמור על הנוגדנים האחראים לתקיפת מערכת החיסון. גלה כיצד מתבצע פלסמפרזיס.
חלק נוסף של הטיפול הוא הזרקת מינונים גבוהים של אימונוגלובולינים (חלבונים בעלי תפקוד נוגדנים) כנגד הנוגדנים התוקפים את העצבים, מה שמפחית דלקת והרס מעטה המיאלין.
עם זאת, כאשר מתעוררים סיבוכים חמורים, כמו קשיי נשימה, בעיות לב או כליות, יש צורך לאשפז את המטופל על מנת להיות במעקב, טיפול ובמניעת סיבוכים אחרים. למידע נוסף על הטיפול בתסמונת גילאנה-בארה.
