היפוספדיאס הוא מום גנטי אצל בנים המאופיין בפתיחה לא תקינה של השופכה במקום מתחת לפין ולא בקצה. השופכה היא הערוץ שדרכו יוצא שתן, ומסיבה זו מחלה זו גורמת לשתן לצאת למקום הלא נכון.
בעיה זו ניתנת לריפוי ועל הטיפול בה להיעשות בשנתיים הראשונות לחיי הילד, באמצעות ניתוח לתיקון פתיחת השופכה.
סוגים עיקריים של היפוספדיות
Hypospadias מחולק לארבעה סוגים עיקריים, המסווגים לפי מיקום פתח השופכה, הכוללים:
- דיסטלי: פתח השופכה ממוקם איפשהו ליד ראש הפין;
- פין: הפתח מופיע לאורך גוף הפין;
- מקורב: פתח השופכה ממוקם באזור קרוב לשק האשכים;
- פריניאל: זהו הסוג הנדיר ביותר, כאשר פתח השופכה ממוקם קרוב לפי הטבעת, מה שהופך את הפין פחות מפותח מהרגיל.
בנוסף להיווצרות זו, קיימת גם האפשרות שפתיחת השופכה עשויה להופיע מעל הפין, אולם במקרה זה המום מכונה אפיספדיה. ראה מה הפרק ואיך מטפלים בו.
תסמינים אפשריים
תסמיני ההיפוספדיות משתנים בהתאם לסוג הפגם שהציג הנער, אך בדרך כלל כוללים:
- עודף עור באזור העורלה, קצה הפין;
- חוסר פתיחת השופכה בראש איבר המין;
- איבר המין כאשר הוא זקוף אינו ישר, ומציג צורה של וו;
- השתן לא זורם קדימה, ולכן הילד צריך להשתין בזמן שישב.
כאשר לילד יש תסמינים אלו, מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים בכדי לאבחן את הבעיה ולהתחיל בטיפול המתאים. עם זאת, מקובל לזהות היפוספדיות גם במחלקת היולדות, בשעות הראשונות שלאחר הלידה כאשר הרופא מבצע את ההערכה הגופנית.
כיצד מתבצע הטיפול
הדרך היחידה לטפל בהיפוספדיות היא לעבור ניתוח לתיקון פתיחת השופכה, ובאופן אידיאלי, הניתוח צריך להיעשות בין גיל 6 חודשים לשנתיים. לכן יש להימנע מברית המילה לפני הניתוח, מכיוון שיהיה צורך להשתמש בעור העורלה בכדי לבצע את שחזור איבר המין של התינוק.
במהלך הניתוח פתיחה לא נכונה של השופכה סגורה ויציאה חדשה נעשית בקצה הפין ומשפרת את האסתטיקה של איברי המין ומאפשרת תפקוד מיני תקין בעתיד.
לאחר הניתוח, הילד נכלא במשך יומיים עד שלושה ימים, ואז יכול לחזור הביתה ולעשות פעילויות רגילות. עם זאת, במהלך 3 השבועות הבאים, ההורים צריכים להיות ערניים להופעת סימני זיהום באתר הניתוח, כמו נפיחות, אדמומיות או כאב חמור, למשל.
מחלה נוספת המונעת מהילד לעשות פיפי רגיל היא פימוזיס, לכן ראו כאן את הסימפטומים שלו וכיצד לטפל במקרים אלה.
