שיתוק פנים, הידוע גם בשם שיתוק פנים היקפי או שיתוק של בל, הוא הפרעה נוירולוגית המופיעה כאשר עצב הפנים מושפע מסיבה כלשהי, מה שמוביל לתסמינים כמו עקום בפה, קושי להזיז את הפנים, חוסר הבעה. בחלק אחד של הפנים או רק בתחושת העקצוץ.
לרוב, שיתוק פנים הוא זמני, הנובע מדלקת סביב עצב הפנים שעלולה להופיע לאחר זיהום בנגיף, כמו במקרה של הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר, ציטומגלווירוס (CMV), אפשטיין-בר ( EBV), אדמת, חזרת, או על ידי מחלות חיסון, כגון מחלת ליים.
אם אתם חווים תסמינים של שיתוק פנים, חשוב לפנות לרופא כללי כדי לבדוק אם ישנן בעיות המצריכות טיפול. בנוסף, אם מופיעים תסמינים אחרים כמו דיסאוריינטציה, חולשה בחלקים אחרים של הגוף, חום או התעלפות, חשוב לפנות מיד לרופא, מכיוון שזה יכול להיות סימן לבעיות חמורות יותר, כמו שבץ מוחי.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר של שיתוק פנים כוללים:
- פה עקום, אשר ניכר יותר כשמנסים לחייך;
- פה יבש;
- חוסר הבעה בצד אחד של הפנים;
- חוסר יכולת לעצום עין אחת לחלוטין, להרים גבה אחת או להזעיף פנים;
- כאב או עקצוץ בראש או בלסת;
- רגישות קולית מוגברת באוזן אחת.
האבחנה של שיתוק פנים נעשית באמצעות התבוננות אצל הרופא, וברוב המקרים אין צורך לבצע בדיקות נוספות. עם זאת, כדי לוודא שמדובר בשיתוק פנים היקפי בלבד, ניתן להשתמש בתהודה מגנטית, אלקטרומוגרפיה ובדיקות דם, למשל, כדי למצוא את האבחנה המדויקת.
כיצד מתבצע הטיפול
ככלל, טיפול בשיתוק פנים מורכב ממתן תרופות קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון, שאליו ניתן להוסיף אנטי-ויראלי כגון ולציקלוביר, אולם הרופא ממליץ עליו רק במקרים מסוימים.
בנוסף, יש צורך גם לבצע פיזיותרפיה ולמרוח טיפות עיניים סיכות למניעת יובש בעין. השימוש בטיפות עיניים או בדמעות מלאכותיות חיוני בכדי לשמור על לחות נכונה של העין המושפעת ולהפחתת הסיכון לפגיעה בקרנית. כדי לישון יש למרוח משחה שקבע הרופא ולהשתמש בהגנה על העיניים, כמו למשל כיסוי עיניים.
אנשים שחווים כאב הקשור לשיתוק יכולים להשתמש גם במשכך כאבים או נוגד דלקת, כמו אקמול או איבופרופן, למשל.
איך עושים פיזיותרפיה
פיזיותרפיה משתמשת בתרגילי פנים לחיזוק השרירים ולשיפור תנועות והבעות הפנים. עם זאת, חשוב שתרגילים אלה יבוצעו מספר פעמים ביום, כל יום, כדי להעצים את הטיפול. לכן, בנוסף למפגשים עם הפיזיותרפיסט, חיוני לעשות את התרגילים בבית, ולעיתים ניתן גם לעשות מפגשים עם מטפל בדיבור.
בדוק כמה דוגמאות לתרגילים שניתן לעשות לצורך שיתוקו של בל.
מה יכול לגרום לשיתוק
שיתוק פנים מתרחש עקב פגיעה בעצבים בפנים המשתקת את שרירי הפנים. חלק מהגורמים האפשריים לשיתוק הם:
- שינוי פתאומי בטמפרטורה;
- לחץ;
- טְרַאוּמָה;
- זיהום נגיפי עם הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר, ציטומגלווירוס או אחרים;
- לעתים רחוקות זה יכול להיות תוצאה של מחלות אחרות.
לפיכך, שיתוק יכול להתרחש במסלול עצב הפנים בתוך המוח או מחוצה לו. כאשר זה מתרחש בתוך המוח, זה תוצאה של שבץ מוחי ומגיע עם תסמינים ותוצאות נוספות. כאשר זה מתרחש מחוץ למוח, במסלול הפנים, קל יותר לטפל בו, ובמקרה זה, זה נקרא פנים היקפי או שיתוק של בל.
