היפונתרמיה היא הירידה בכמות הנתרן ביחס למים, שבבדיקת הדם מוצגת על ידי ערכים מתחת ל -135 מק"ג / ל '. שינוי זה מסוכן, מכיוון שככל שרמת הנתרן בדם נמוכה יותר, כך חומרת הסימפטומים גדולה יותר, עם בצקת מוחית, התקפים ובמקרים מסוימים גם תרדמת.
הירידה בנתרן בדם שכיחה יותר בקרב חולים המאושפזים ולכן עליהם לעבור בדיקות דם באופן קבוע. הטיפול בהיפונתרמיה נעשה על ידי החלפת כמות הנתרן בדם באמצעות מתן סרום, אותו יש לרשום על ידי הרופא בכמות הנדרשת על פי כל מקרה ומקרה.
סיבות עיקריות
הירידה בריכוז הנתרן בדם נובעת מכל מחלה הגורמת לירידה בכמות המים שמסלק הגוף, או כאשר המים מצטברים בכמויות גדולות יותר בדם, כך שהנתרן מדולל.
וזופרסין הוא ההורמון האחראי על ויסות כמות המים בגוף, המשתחרר מבלוטת יותרת המוח כאשר יש נפח דם נמוך, לחץ דם נמוך או כאשר יש כמות גדולה של נתרן במחזור. עם זאת, במצבים מסוימים כמות הווסופרסין המיוצרת עשויה להיות מבוטלת מווסת, וכתוצאה מכך היפונטרמיה. לפיכך, חלק מהגורמים העיקריים להיפונתרמיה הם:
- עודף סוכר בדם, המתרחש בסוכרת;
- הקאות או שלשולים הגורמים הן להיפונתרמיה והן להיפרנטרמיה;
- מחלות המצטברות נוזלים בגוף, כגון אי ספיקת לב, שחמת כבד, תת פעילות של בלוטת התריס ואי ספיקת כליות כרונית;
- מחלות ומצבים המייצרים עודף וזופרסין;
- שימוש בתרופות שיכולות להחזיק מים, כמו למשל כמה תרופות נוגדות דלקת;
- פעילות גופנית מוגזמת, כמו מרתונים, המגרה את הגוף לייצר הורמון אנטי-משתן, בנוסף לצריכת יותר מים;
- שימוש בסמים, כגון אקסטזי;
- צריכה מוגזמת של נוזלים, כמו בירה, תה ואפילו מים.
שתיית יותר מדי נוזלים עד כדי גרימת היפונתרמיה יכולה לקרות במצבים פסיכיאטריים, כמו פוטומניה, בה שותים בירה יתר על המידה, או פולידיפסיה פסיכוגנית, בה האדם שותה יותר מים מהנדרש.
עבור ספורטאים, האידיאל הוא לא להגזים בכמות המשקה במהלך פעילות גופנית, מכיוון שמספיק כ -150 מ"ל מים לכל שעה של פעילות גופנית. אם אתה מרגיש צמא יותר מזה, עליך לשתות משקה איזוטוני נוסף, כגון Gatorade, המכיל מינרלים חשובים, השומרים על שליטת הדם.
כיצד לאבחן
האבחנה של היפונתרמיה נעשית על ידי מדידת נתרן בדם, בה מאומת ריכוז של פחות מ -135 מק"ג / ליטר. באופן אידיאלי, ערכי הנתרן צריכים להיות בין 135 ל -145 מק"ג / ל '.
אבחנת הגורם נעשית על ידי הרופא, החוקר שינויים מההיסטוריה הקלינית ומבדיקות דם אחרות, כגון הערכת תפקוד הכליות, כבד, רמות גלוקוז בדם וריכוז הדם והשתן, המסייעים לקבוע את מקור השינוי.
כיצד מתבצע הטיפול
לטיפול בהיפונתרמיה, על הרופא לזהות את עוצמת הסימפטומים, והאם מדובר בשינוי התקנה חריף או כרוני. בהיפונתרמיה חריפה קשה, או כאשר היא גורמת לתסמינים, מחליפים סרום בכמות גדולה יותר של נתרן, שהוא תמיסת המלח ההיפרטונית.
יש לחשב תחליף זה בקפידה, על פי הצורך בנתרן של כל אדם ולבצע אותו באטיות, מכיוון שהשינוי הפתאומי ברמות הנתרן או עודף הנתרן, שהוא היפרנטרמיה, יכול גם להזיק לתאי המוח. גלה עוד על הגורמים וכיצד לטפל בהיפרנטרמיה.
ניתן לטפל בהיפונתרמיה כרונית גם במלח היפרטוני או מלוח, ואין צורך בתיקון מהיר, מכיוון שהגוף כבר מסתגל למצב זה. במצבים קלים, אפשרות נוספת היא להגביל את כמות המים שאתה שותה ביום, מה שעלול לגרום לדם לאזן טוב יותר של מים ומלח.
תסמינים עיקריים
הסימנים והתסמינים של היפונתרמיה חמורים יותר מכיוון שכמות הנתרן פוחתת בדם. לפיכך, יתכנו כאבי ראש, בחילות, הקאות ונמנום, למשל. כאשר הרמות נמוכות מאוד יתכן שיש התקפים, עוויתות שרירים ותרדמת.
היפונתרמיה הגורמת לתסמינים נחשבת לחירום רפואי ויש לגלות אותה ולטפל בה בהקדם האפשרי.
