טסיות הדם הן שברי תאים קטנים שמקורם בתא המיוצר על ידי מוח העצם, המגה-קריוציט. תהליך ייצור המקרקוציטים על ידי מח עצם ופיצול טסיות הדם נמשך כ -10 ימים ומווסת על ידי הורמון הטרומבופויטין, המיוצר בכבד ובכליות.
לטסיות יש תפקיד מהותי בתהליך היווצרות תקע הטסיות, בהיותן חיוניות למניעת דימום משמעותי, ולכן חשוב שכמות הטסיות המסתובבות בגוף תהיה בערכי הייחוס הרגילים.
מריחת דם בה ניתן לראות טסיות בולטות פונקציות עיקריות
טסיות הדם הן בסיסיות לתהליך היווצרות תקע הטסיות במהלך התגובה הרגילה לפגיעה בכלי הדם. בהיעדר טסיות דם, מספר דליפות דם ספונטניות יכולות להתרחש בכלי דם קטנים, מה שעלול לפגוע במצבו הבריאותי של האדם.
ניתן לסווג את תפקוד הטסיות לשלושה שלבים עיקריים, שהם הידבקות, צבירה ושחרור ואשר מתווכים על ידי גורמים המשחררים טסיות הדם במהלך התהליך, כמו גם גורמים אחרים המיוצרים על ידי הדם והגוף. כאשר מתרחשת פציעה, טסיות הדם מוחלקות לאתר הפציעה כדי למנוע דימום עודף.
באתר הפציעה יש אינטראקציה ספציפית בין הטסיות לדופן התא, תהליך ההידבקות, והאינטראקציה בין טסיות הדם (תהליך הצבירה), המתווכת על ידי העובדה שניתן למצוא פון וילברנד בתוך הטסיות. בנוסף לשחרורו של גורם פון וילברנד, יש ייצור ופעילות של גורמים וחלבונים אחרים הקשורים לתהליך קרישת הדם.
הגורם פון וילברנד הקיים בטסיות הדם קשור בדרך כלל לגורם VIII של קרישה, אשר חשוב להפעלת גורם X ולהמשך מפל הקרישה, וכתוצאה מכך ייצור של פיברין, התואם את התקע ההמוסטטי המשני.
ערכי התייחסות
כדי שמפל הקרישה ותהליך היווצרות תקע הטסיות יתרחשו כראוי, כמות הטסיות בדם חייבת להיות בין 150,000 ל -450,000 / מ"מ³ דם. עם זאת, ישנם מצבים שיכולים לגרום לכמות הטסיות לירידה או לעלייה בדם.
טרומבוציטוזיס, המתאים לעלייה בכמות הטסיות, בדרך כלל אינו מייצר תסמינים, ונתפס באמצעות ביצוע ספירת הדם. הגידול במספר הטסיות קשור בדרך כלל לשינויים במח העצם, מחלות מיאלופרוליבטיביות, אנמיות המוליטיות ולאחר הליכים כירורגיים, למשל, מכיוון שיש ניסיון של הגוף למנוע דימום גדול. למד על גורמים אחרים לצמיחת טסיות הדם.
טרומבוציטופניה מאופיינת בירידה בכמות הטסיות העשויות לנבוע ממחלות אוטואימוניות, מחלות זיהומיות, מחסור תזונתי בברזל, חומצה פולית או ויטמין B12 ובעיות הקשורות לבעיות בטחול, למשל. ניתן לשים לב לירידה בכמות הטסיות על ידי תסמינים מסוימים, כמו נוכחות של דימום באף ובחניכיים, זרימת מחזור מוגברת, נוכחות כתמים סגולים על העור ונוכחות דם בשתן, למשל. למד הכל על טרומבוציטופניה.
כיצד להגדיל טסיות דם
אחת החלופות האפשריות להגברת ייצור הטסיות היא באמצעות החלפת הורמונים של תרומבופויטין, מכיוון שהורמון זה אחראי על גירוי ייצורם של שברי תאים אלה. עם זאת, הורמון זה אינו זמין לשימוש קליני, אולם ישנן תרופות המדמות את תפקודו של הורמון זה, היכולות להגביר את ייצור הטסיות כ- 6 ימים לאחר תחילת הטיפול, כמו Romiplostim ו- Eltrombopag, שאמורות להיות לשמש על פי ייעוץ רפואי.
אולם, שימוש בתרופות מומלץ רק לאחר זיהוי הגורם לירידה בטסיות הדם, וייתכן שיהיה צורך להסיר את הטחול, להשתמש בקורטיקואידים, אנטיביוטיקה, סינון דם או אפילו עירוי טסיות. כמו כן, חשוב להקפיד על תזונה נאותה ומאוזנת, עשירה בדגנים, פירות, ירקות, ירקות ובשר רזה כדי לסייע בתהליך היווצרות תאי הדם ולעדיף התאוששות הגוף.
כאשר מסומנת תרומת טסיות
תרומת טסיות יכולה להיעשות על ידי כל מי שמשקלו עולה על 50 ק"ג ובריאותו טובה ומטרתו לסייע להחלמת האדם המטופל בסרטן הדם או סרטן מסוג אחר, אנשים העוברים השתלת מוח עצם ו ניתוחי לב, למשל.
תרומת הטסיות יכולה להיעשות ללא כל פגיעה בתורם, שכן החלפת הטסיות על ידי האורגניזם נמשכת כ- 48 שעות, והיא עשויה מאיסוף דם מלא מהתורם שעובר מיד תהליך צנטריפוגה, עד יש הפרדה בין מרכיבי הדם. בתהליך הצנטריפוגה מפרידים את טסיות הדם לשקית איסוף מיוחדת, בעוד שרכיבי הדם האחרים חוזרים לזרם הדם של התורם.
התהליך נמשך כ- 90 דקות ונעשה שימוש בתמיסה נגד קרישה לאורך כל התהליך למניעת קרישיות ושימור תאי הדם. תרומת טסיות דם מותרת רק לנשים שמעולם לא היו בהריון ולאנשים שלא השתמשו באספירין, חומצה אצטילסליצילית או תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות בשלושת הימים שקדמו לתרומה.
