כאב הראש בצד אחד בלבד של הפנים, שהוא חזק מאוד, נוקב ומתעורר במהלך השינה הוא המאפיין העיקרי של כאב ראש מקבצי, מחלה נדירה, חזקה וחסרת יכולת ממיגרנה, הידועה בשם כאב גרוע יותר שאנו יכולים להרגיש, להיות חזק יותר מכליה, משבר בלבלב או מכאבי לידה.
הכאב משפיע רק על צד אחד של הפנים, הוא יכול לפעום והאדם לא יכול לעמוד במקום, צריך ללכת מצד לצד בזמן משבר. מאפיינים נוספים הם אדמומיות והשקיית העין באותו צד של הכאב.
טיפולים אינם יעילים במיוחד ואינם מרפאים או פותרים משברים, אך למרות היותם כאב עז מאוד, הקשור לשינויים בהיפותלמוס ובעצב הטריגמינלי, כאבי ראש מקבצים אינם יכולים להרוג, אך זה פוגע מאוד באיכות החיים של אדם בעתות משבר.
תסמינים ותכונות
הסימפטומים האופייניים לכאב ראש באשכול הם:
- כאב חד שפוגע רק בצד אחד של הראש;
- כאב מאחורי העין;
- עין אדומה בצד הפגוע;
- נפיחות בפנים בצד הכאב;
- קושי לפתוח את העין לחלוטין בצד הכאב;
- אזור הכאב הוא בגודל של יד;
- כל משבר נמשך כ- 15 עד 20 יום והאדם עלול להיות פרקים של כאב חמור שקורים פעמיים או שלוש ביום;
- הכאב יכול להופיע בכל שעה ביום, אך בדרך כלל האדם יודע את השעה מי יופיע, כי 'יש פגישה';
- במהלך המשבר לאדם יש לפחות פרק אחד של כאב עם שחר ליום, שיכול להתחיל שעה או שעתיים לאחר השינה;
- האדם מתעורר עם כאב ראש צורב תמיד באותו צד, במהלך אותו משבר, אם כי ייתכן שהוא השפיע על הצד השני במשבר קודם;
- הכאב כה עז עד שהוא אינו מאפשר כל סוג של פעילות במהלך הפרק, והאדם אינו יכול לשמור על שקט;
- לא ניתן לזהות מתי תתחיל תקופת משבר חדשה;
- לאדם יכול להיות תקופת משבר אחת או שתיים שנמשכות כשבועיים בשנה, או כל 3 שנים. לדוגמא: תקופת משבר אחת בשנה, בכל שנה ובתקופה זו האדם עלול לסבול משלושה או 4 משברים של כאב ראש עז ביום, למשך 20 יום;
- לא ידוע מתי יסתיים המשבר, אך יש אנשים המדווחים כי כאבי הראש מתחילים להיות מרווחים יותר, עם פחות פרקים ביום, עד שהוא נעלם לחלוטין, וחוזר רק חודשים או שנים אחר כך;
- לא ידוע מה יכול לעורר משבר חדש לאחר חודשים זה מזה.
ראה מאפיינים אחרים המזהים סוג זה של כאב ראש ב: תסמיני כאב ראש באשכול.
מתי ללכת לרופא
במקרה של כאב ראש קשה מאוד הפוגע רק בצד אחד של הפנים, במיוחד סביב העין, עליך להתקשר לאמבולנס או להגיע לבית החולים לטיפול הולם.
על המטופל לספר לרופא בפירוט רב ככל האפשר על מאפייני כאב הראש שלו וכל מה שעשה בכדי לנסות להקל עליו. אז הרופא יכול להזמין בדיקות ולהחליט על הטיפול המתאים ביותר לרגע זה.
האם כאבי ראש מקבצים יכולים לרפא?
תרופתו טרם התגלתה ואין טיפול ספציפי אך מטופלים יכולים להשתמש במסיכת 100% חמצן בזמן המשבר בכדי להקל על כאב הראש במהירות רבה יותר.
טיפול בכאב ראש באשכול
הטיפול יכול להיעשות בסדרת תרופות שניתן להשתמש בהן כדי לעצור משבר מהר יותר, כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אופיואידים ושימוש במסכת חמצן של 100% בעתות משבר. עם זאת, מקובל מאוד שמטופלים מתלוננים על כך שהכאב אינו חולף לחלוטין וכי תופעות הלוואי של התרופות אינן נעימות מאוד.
מכיוון שמשברים שכיחים יותר בשעות הלילה, טיפ טוב הוא שלפרט יהיה בלון חמצן בבית, כאשר מתחילה תקופת משבר. לפיכך, הכאב פוחת במידה ניכרת והופך אותו לנסבל יותר. נטילת 10 מ"ג מלטונין לפני השינה יכולה גם להקל על הסימפטומים ולהפחית את הסיכון להתלקחות.
בנוסף, המטופל אינו יכול לשתות אלכוהול או עשן משום שהוא עלול לעורר פרק של כאב ראש באופן מיידי. עם זאת, מחוץ לתקופת המשבר אדם יכול לצרוך משקאות אלכוהוליים מבחינה חברתית מכיוון שהם לא יניעו תקופת משבר חדשה.
מזונות עם הרבה שומן, כמו נקניקים ובייקון, עשירים בחנקות ועלולים להחמיר את הכאב, כמו גם בשינויים אקלימיים גדולים שכאילו מקלים על פרוץ משבר.
מה גורם לכאב ראש באשכול
אצל רוב החולים מתח ועייפות קשורים להתפרצות משברים, אך אין הוכחה מדעית לעובדה זו. הגיל בו מיגרנה מסוג זה מתחיל להתבטא הוא בין 20 ל -40, ולמרות שהסיבה אינה ידועה, רוב החולים הם גברים.
הגורמים לכאבי ראש באשכול קשורים לתפקוד לקוי של ההיפותלמוס, מכיוון שנראה שהוא קשור למחזור היממה, שמווסת את זמן השינה וההשכמה, אך למרות זאת טרם נמצא תרופתו וגורמיו טרם נמצאו. ידועים לגמרי.
איך האבחנה
הרופא יכול לאבחן כאב ראש מקבצי על ידי התבוננות בסימפטומים המוצגים, אך יכול להזמין בדיקות כגון בדיקת MRI לבדיקת שינויים במוח. בהיעדר שינויים, החשד למחלה זו עשוי להתגבר. בדרך כלל האבחנה אורכת זמן, אך היא נעשית על ידי הנוירולוג, לאחר חודשים או שנים, ולכן מקובל שלא כל החולים מאובחנים בהתקף כאב הראש הראשון באשכול.