ציסטוסקופיה, או urethrocystoscopy, היא בדיקת הדמיה שנעשית בעיקר כדי לזהות כל שינוי במערכת השתן, במיוחד בשלפוחית השתן. בדיקה זו פשוטה ומהירה וניתנת לביצוע במשרד הרופא בהרדמה מקומית.
אורולוג או גינקולוג יכולים להמליץ על ציסטוסקופיה על מנת לחקור את הסיבה לדם בשתן, בריחת שתן או הופעת זיהומים, למשל, בנוסף לבדיקת נוכחות של שינויים בשלפוחית השתן. אם נצפתה חריגה כלשהי בשלפוחית השתן או בשופכה, הרופא רשאי להזמין ביופסיה להשלמת האבחנה ולהתחלת הטיפול.
לשם מה זה
ציסטוסקופיה נעשית בעיקר כדי לחקור את הסימפטומים ולזהות שינויים בשלפוחית השתן, והיא עשויה להתבקש על ידי הרופא:
- אבחון גידולים בשלפוחית השתן או בשופכה;
- זיהוי זיהום בשופכה או בשלפוחית השתן;
- בדוק אם קיימים גופים זרים;
- הערך את גודל הערמונית, במקרה של גברים;
- זיהוי אבני שתן;
- לסייע בזיהוי הגורם לצריבה או כאב בעת מתן שתן;
- חקור את הגורם לדם בשתן;
- בדוק את הגורם לבריחת שתן.
במהלך הבדיקה, אם נמצא שינוי כלשהו בשלפוחית השתן או בשופכה, הרופא יכול לאסוף חלק מהרקמה ולהפנות לביופסיה בכדי לבצע את האבחנה ולהתחיל בטיפול במידת הצורך. להבין מה זה ואיך עושים את הביופסיה.
הכנה לבחינה
לשם ביצוע הבחינה אין הכנה הכרחית והאדם יכול לשתות ולאכול כרגיל. עם זאת, לפני ביצוע הבדיקה חשוב שהאדם מרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין, ובדרך כלל נאסף שתן לצורך ניתוח על מנת לזהות זיהומים, למשל. ראה כיצד מתבצעת בדיקת השתן.
כאשר המטופל בוחר לבצע הרדמה כללית, יש צורך להישאר בבית חולים, לצום לפחות 8 שעות ולהפסיק את השימוש בתרופות נוגדות קרישה שהוא עשוי להשתמש בהן.
איך עושים ציסטוסקופיה
ציסטוסקופיה הינה בדיקה מהירה, הנמשכת בין 15 ל -20 דקות בממוצע, וניתן לעשותה במשרד הרופא בהרדמה מקומית. המכשיר המשמש בציסטוסקופיה נקרא ציסטוסקופ ומתאים למכשיר דק שבקצהו מיקרו-מצלמה ויכול להיות גמיש או נוקשה.
סוג הציסטוסקופ בו משתמשים משתנה בהתאם למטרת ההליך:
- ציסטוסקופ גמיש: משמש כאשר ציסטוסקופיה מבוצעת רק לצפייה בשלפוחית השתן והשופכה, מכיוון שהיא מאפשרת ראייה טובה יותר של מבני השתן בשל גמישותה;
- ציסטוסקופ נוקשה: משתמשים בו כאשר יש צורך לאסוף את החומר לביופסיה או להזריק תרופות לשלפוחית השתן. במקרים מסוימים, כאשר הרופא מזהה שינויים בשלפוחית השתן במהלך הבדיקה, ייתכן שיהיה צורך לבצע ציסטוסקופיה לאחר מכן באמצעות הציסטוסקופ הנוקשה.
לצורך ביצוע הבדיקה הרופא מנקה את האזור ומורח ג'ל הרדמה כדי שהמטופל לא יחוש אי נוחות במהלך הבדיקה. כאשר האזור כבר לא רגיש, הרופא מכניס את הציסטוסקופ ומתבונן בשופכה ובשלפוחית השתן על ידי צפייה בתמונות שצולמו על ידי המיקרו-מצלמה הקיימת בקצה המכשיר.
במהלך הבדיקה יכול הרופא להזריק תמיסת מלח על מנת להרחיב את שלפוחית השתן כדי להמחיש אותה טוב יותר או תרופה הנספגת בתאים סרטניים, מה שהופך אותם לפלורוסנטיים, כאשר למשל יש חשד לסרטן שלפוחית השתן.
לאחר הבדיקה האדם יכול לחזור לפעילותו הרגילה, אולם מקובל שלאחר השפעת ההרדמה האזור עלול להיות מעט כואב, בנוסף לכך שהוא יכול להתבונן בנוכחות דם בשתן ובצריבה בעת מתן שתן, למשל. תסמינים אלה בדרך כלל חולפים לאחר 48 שעות, אולם אם הם מתמשכים, חשוב לדווח לרופא על מנת שניתן יהיה לנקוט באמצעים הדרושים.
