אספרגילוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הפטרייה Aspergillus fumigatus , אשר קיימת בכמה סביבות, כגון אדמה, פנטות, חומר מתפרק ובנייה, למשל. באופן זה, אנשים נמצאים בקשר תכוף עם הפטרייה, אך לא כולם מפתחים את המחלה.
אספרגילוזיס מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית שנפגעת ממחלות, כמו HIV ולופוס, למשל, או עקב השתלות איברים או שימוש בתרופות המפחיתות את פעילות המערכת החיסונית, כגון קורטיקוסטרואידים, כימותרפיה או מדכאי חיסון.
דרך ההדבקה העיקרית באספרגילוס היא באמצעות שאיפה, מה שמאפשר לה להישאר בריאות ולהוביל לתסמינים כגון שיעול, קוצר נשימה וחום, העלולים להחמיר במהירות ולהשפיע על חלקים אחרים בגוף, כגון המוח, הלב או כליות, במיוחד כאשר לא מתחילים טיפול נגד פטריות.
תסמינים עיקריים
לאחר שאיפת נבגי Aspergillus fumigatus , הפטרייה יכולה להתיישב בדרכי הנשימה ולהישאר בגוף ללא תסמינים. עם זאת, אצל אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, הסימפטומים עשויים להופיע בהתאם לאתר הנגוע ולחומרת הזיהום, ויכולים להיות:
1. תגובה אלרגית
זה מופיע בעיקר אצל אנשים עם היסטוריה של מחלות ריאה כרוניות, כגון אסטמה או סיסטיק פיברוזיס וכולל סימנים כגון:
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
- שיעול דם או ליחה;
- תחושת קוצר נשימה;
- נזלת וקשיי ריח.
זהו סוג התגובה הפחות חמור, וברוב המקרים ניתן אפילו לטפל בתרופות שכבר שימשו להתקפי אסתמה, למשל. עם זאת, אם הסימפטומים שלך מחמירים, חשוב מאוד ללכת לבית החולים.
2. אספרגילוזיס ריאתי
מקרים אלו שכיחים מאוד, אך בדרך כלל משפיעים על אנשים שאין להם היסטוריה של מחלת ריאות. הסימפטומים כוללים:
- ירידה במשקל;
- שיעול מתמשך;
- להשתעל דם;
- עייפות מוגזמת;
- תחושת קוצר נשימה.
אם לא מטפלים כראוי, זיהום הריאות יכול להתפתח ולהתפשט דרך הדם ולהגיע לחלקים אחרים של הגוף.
3. אספרגילוזיס פולשני
זהו סוג הזיהום החמור ביותר המתרחש כאשר הפטרייה יכולה להתרבות בריאות ואז להתפשט דרך הדם. הסימנים לסוג זה של אספרגילוזיס יכולים להיות:
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
- כאב בחזה;
- שיעול מתמשך;
- כאב מפרקים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- נפיחות בפנים.
בנוסף, לפטרייה זו יכולת להיכנס לכלי דם, להתפשט ביתר קלות ולקדם את סגירת כלי הדם, וכתוצאה מכך פקקת.
אספרגילוזיס פולשני הוא הסוג הנפוץ ביותר כאשר מערכת החיסון חלשה מאוד, ועל כן קשה יהיה לזהות את הסימפטומים שלה מכיוון שניתן לפרש אותם כסימפטומים של המחלה שהדבר מבוסס על ירידה בהגנות הגוף.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של אספרגילוזיס יכולה להיעשות על ידי טיפוח הרקמה הנגועה, תצפית על כיח דרך מיקרוסקופ או בדיקת דם באמצעות סרולוגיה המאתרת נוגדנים ספציפיים כנגד פטרייה זו.
מה הטיפול
הטיפול באספרגילוזיס מתחיל בדרך כלל על ידי נטילת תרופות נגד פטריות, כגון Itraconazole או Amphotericin B, המסייעות בהעלמת עודפי פטריות מהגוף, עוזרות למערכת החיסון לשלוט בזיהום ולהקל על הסימפטומים.
עם זאת, הרופא עשוי גם לייעץ לשימוש בקורטיקוסטרואידים, כמו בודסוניד או פרדניזון, כדי להקל על התסמינים במהירות רבה יותר ולשפר את ההשפעה של אנטי פטרייתי, במיוחד אצל אנשים עם תסמינים עזים מאוד, כמו אצל אלו הסובלים מאסטמה, למשל.
במקרים הקשים ביותר, של אספרגילוזיס פולשני, שבו עשויה להתפתח מסה של פטריות, הרופא עשוי לייעץ לניתוח להסרת הרקמות המושפעות ביותר ולהקל על ההשפעה של פטריות.
