גליקוזוריה הוא ביטוי רפואי המשמש לתיאור הימצאות גלוקוז בשתן, מה שעשוי להצביע על קיום בעיות בריאותיות מסוימות, החל מסוכרת וכלה במחלות כליה, למשל.
אצל מבוגרים בריאים הכליה מסוגלת לספוג מחדש כמעט את כל הגלוקוז הקיים בשתן ולכן בדיקת השתן אינה מסוגלת לזהות נוכחות של גלוקוז. כאשר מזוהה כמות מסוימת של גלוקוז, זה יכול להיות שני מצבים:
- יש עודף גלוקוז בדם, אשר עשוי להיות סימן לסוכרת או לשינויים בלבלב;
- הכליה אינה מסוגלת לספוג מחדש את הגלוקוז כראוי בגלל בעיה כלייתית כלשהי. במקרה זה, גליקוזוריה נקראת גליקוזוריה כלייתית.
בכל פעם שזוהה גליקוזוריה בבדיקת השתן, חשוב להתייעץ עם רופא כללי בכדי לזהות את הגורם ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר, במידת הצורך.
הגורמים העיקריים לגליקוזוריה
נוכחות הגלוקוז בשתן כמעט תמיד מתרחשת עקב:
- סוכרת;
- סוכרת הריונית;
- שינויים בכליות האופייניים להריון;
- שינויים בלבלב;
- תסמונת קושינג.
עם זאת, גליקוזוריה יכולה לקרות גם בגלל בעיות בכליות, כמו בתסמונת פאנקוני, ציסטינוזיס או אי ספיקת כליות כרונית.
ההבדל העיקרי בין הגורמים השכיחים ביותר לבעיות בכליות הוא שבמקרה של גליקוזוריה הנגרמת על ידי סוכרת או שינויים בלבלב, גם כמות הגלוקוז בדם מוגברת ואילו במקרה של גליקוזוריה כלייתית, הנגרמת על ידי בעיות בכליות. ערך הגלוקוז בדם נוטה להיות תקין.
אילו בדיקות אחרות עשויות להיות נחוצות
בנוסף לבדיקת השתן, מקובל שרופא מזמין בדיקת דם כדי להעריך את רמות הגלוקוז בדם. אם רמות הגלוקוז בדם מוגברות גם בדם, הרופא בדרך כלל חושד בסוכרת ולכן עשוי לבקש בדיקת סוכרת. ראה אילו בדיקות עוזרות לאשר סוכרת.
כאשר ערכי הגלוקוז תקינים בדם, זה בדרך כלל סימן לשינוי כלייתי כלשהו, ולכן הרופא עשוי להזמין בדיקות שתן ודם אחרות ואף אולטרסאונד או MRI כדי להעריך את תפקוד הכליות.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בגליקוזוריה משתנה מאוד על פי הגורם לבעיה, אך מכיוון שלרוב מדובר בשינוי הנגרם כתוצאה מסוכרת, מקובל כי האדם צריך לבצע שינויים בתזונה, להשתמש בתרופות נגד סוכרת או באינסולין. למידע נוסף על אפשרויות הטיפול בסוכרת.
בכל הנוגע לגליקוזוריה כלייתית, הטיפול חייב להיות מונחה על ידי נפרולוג מכיוון שיש צורך לגלות האם קיימות בעיות בכליות המצריכות טיפול ספציפי. במקרים רבים, גליקוזוריה כלייתית אינה זקוקה לשום טיפול ורק בדיקות שתן ודם קבועות מומלצות להערכת התקדמות הבעיה.
