Epispadia הוא פגם נדיר באיברי המין, אשר יכול להופיע אצל בנים ובנות כאחד, שזוהה בשלב מוקדם של הילדות. שינוי זה גורם לפתיחת השופכה, התעלה המובילה שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף, לא להיות במקום הנכון, מה שגורם לשתן דרך חור בחלק העליון של איבר המין.
למרות ששניהם הם שינויים בפתח השופכה, אפיספדיה נדירה יותר מהיפוספדיות, בהן פתח השופכה נמצא באזור התחתון של איבר המין. להבין טוב יותר מהי היפוספדיות וכיצד לטפל בה.
1. פרק גברי
Epispadia זכר, הידוע גם בשם epispadia הפין, יכול להיות מסווג כמו epispadia דיסטלי, שבו הפתח הלא תקין של השופכה קרוב לעטרות, או epispadia מוחלט, כאשר השופכה נפתחת בבסיס האיבר הגברי ויוצרת חריץ עד קצה של איברי המין.
הסימנים והתסמינים של אפיספדיה אצל בנים כוללים:
- איבר קצר, רחב ובעקמומיות לא תקינה כלפי מעלה;
- נוכחות של סדק בחלק העליון של הפין שדרכו זורם שתן;
- בריחת שתן;
- דלקות שתן קבועות;
- עצם האגן מוגדלת.
במקרים בהם הבעיה לא תוקנה בילדותם, בנים בגיל ההתבגרות עלולים לסבול מבעיות בשפיכה ובעיות פוריות.
2. פרק נשי
אפיספדיה נשית היא נדירה מאוד והיא בדרך כלל מאופיינת בפתיחת השופכה קרוב לדגדגן, מעל השפתיים הגדולות, וכמה תסמינים של אפיספדיה אצל בנות יכולים להיות:
- דגדגן מחולק לשניים;
- ריפלוקס של שתן לשלפוחית השתן;
- בריחת שתן;
- זיהומים בשתן;
- עצם האגן מוגדלת.
האבחנה של אפיספדיה נשית קשה יותר מאשר אצל בנים, דבר שעלול לגרום לפציעות חמורות בשלפוחית השתן ובאזור המין. לפיכך, מומלץ תמיד כי רופא הילדים יעריך את אזור איברי המין במהלך הילדות, כדי להבטיח שהילדה מתפתחת בצורה נכונה.
מה גורם לאפיספדיה
היווצרות איברי המין היא תהליך מורכב מאוד שקורה במהלך ההריון ולכן, כל שינוי קטן עלול לגרום לפגם. אפיספדיה היא בדרך כלל תוצאה של שינוי בהיווצרות איברי המין במהלך ההריון ולא ניתן לחזות או למנוע.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול באפיספדיה מורכב מניתוח לתיקון הפגם באברי המין ויש לבצעו כבר בילדות.
במקרה של בנים, מבצעים ניתוח למקם את פתח השופכה במקום הרגיל, לתקן את עקמומיות הפין ולגרום לאיבר המין לשמור על פונקציונליותו, כדי לא לפגוע ביחסי המין.
אצל בנות מבצעים ניתוח למקם את פתח השופכה במקום הרגיל, לשחזר את הדגדגן ולתקן בריחת שתן.
