דיסאוטונומיה, או תפקוד לקוי אוטונומי, הוא מונח רפואי המשמש לתיאור מצב הפוגע בתפקודי גוף שונים, מכיוון שהוא גורם לשינויים במערכת העצבים האוטונומית. מערכת זו מורכבת ממוח ועצבים והיא אחראית על תנועות בלתי רצוניות של הגוף כמו פעימות לב, שליטה בנשימה, תפקוד הכליות והרחבת האישונים.
לא תמיד נראים סימפטומים של דיסאוטונומיה, אולם סימנים כמו סחרחורת, התעלפות, קוצר נשימה, עייפות יתר, חוסר יכולת לעמוד, בעיות ראייה, סחרחורת ואפילו אובדן זיכרון. לפיכך, מכיוון שתסמינים אלו שכיחים במצבים אחרים, הם יכולים להתבלבל עם מחלות אחרות.
לשינוי זה אין סיבות ספציפיות, אך הוא יכול לקרות עקב השלכות של מחלות כמו סוכרת, פיברומיאלגיה, עמילואידוזיס, פורפיריה, טראומה ופציעות של מערכת העצבים המרכזית. האבחנה של דיס-אוטונומיה נעשית באמצעות בדיקה קלינית המתבצעת על ידי נוירולוג או קרדיולוג ובאמצעות בדיקות גנטיות, מכיוון שאין תרופה, אך ניתן לבצע טיפולים ותרופות להקלה על הסימפטומים.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של דיסאוטונומיה יכולים להיות שונים בהתאם לסוג, להשתנות מאדם לאדם ולא תמיד ניתן לצפות בהם. עם זאת, מכיוון שמחלה זו גורמת לשינויים במערכת העצבים, היא עלולה להוביל להופעת סימנים כגון:
- סְחַרחוֹרֶת;
- הִתעַלְפוּת;
- נשימה פתאומית;
- חולשת שרירים;
- חוסר יכולת לעמוד;
- בחילה והקאה;
- בעיות ראייה;
- אובדן זיכרון;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח;
- רגישות לאור;
- דפיקות לב;
- קושי בביצוע תרגילים גופניים;
- רעידות מוגזמות.
סימנים מסוימים לדיסאוטונומיה מזוהים רק עם מכשירים או בדיקות ספציפיות, שיכולים להיות ירידה בלחץ, עלייה או ירידה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, בעיות בשמירה על טמפרטורת הגוף וירידה ברמת הסוכר בדם.
אבחנת מצב זה יכולה להיעשות על ידי נוירולוג או קרדיולוג באמצעות ניתוח תסמינים אלו ובאמצעות בדיקות משלימות, כמו בדיקות גנטיות המשמשות לזיהוי שינויים בגנים של הגוף.
סיבות אפשריות
דיסאוטונומיה יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל, מין או גזע, אך סוגים מסוימים עשויים להיות שכיחים יותר בקרב נשים, כמו למשל תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית בתנוחה, למשל. הגורמים לשינוי זה אינם מוגדרים היטב, אך הוא יכול להתעורר כתוצאה ממחלות אחרות כמו סוכרת, עמילואידוזיס, פיברומיאלגיה, מיאלומה נפוצה, פורפיריה, טראומה ופגיעות במערכת העצבים המרכזית.
מצבים מסוימים יכולים להוביל גם להופעת דיסאוטונומיה, כגון שימוש מופרז באלכוהול ותרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד יתר לחץ דם, תרופות אנטי-פסיכוטיות או תרופות אנטי-אפלסטיות, אך מקרים אלו נדירים יותר. ראה מחלות נוספות שיכולות להיגרם כתוצאה משימוש מופרז במשקאות אלכוהוליים.
מהם הסוגים
דיסאוטונומיה היא מצב הגורם לשינויים במערכת העצבים האוטונומית ויכול להופיע בדרכים שונות, והסוגים העיקריים הם:
- תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית: היא מבוססת על הופעת סימפטומים כמו סחרחורת, דופק מוגבר, קוצר נשימה כואב וכאבים בחזה, פוגעים בעיקר בנשים צעירות מתחת לגיל 40;
- סינקופה נוירוקרדיוגנית: זהו הסוג הנפוץ ביותר, הוא מוביל להופעת התעלפות מתמדת;
- דיסאוטונומיה משפחתית: היא נדירה מאוד, היא מופיעה רק אצל אנשים שמקורם ביהודים אשכנזים;
- ניוון מערכת מרובה: מורכב מהסוג החמור ביותר, בו התסמינים דומים למחלת פרקינסון ונוטים להחמיר עם הזמן;
- דיספלקסיה אוטונומית: פוגעת בעיקר באנשים שסבלו מפגיעה בחוט השדרה.
סוג אחר של דיסאוטונומיה הוא נוירופתיה סוכרתית אוטונומית המתרחשת עקב שינויים הנגרמים על ידי סוכרת ומשפיעים על העצבים השולטים על הלב, מה שמוביל להופעת בעיות בוויסות טמפרטורת הגוף, גלוקוז בדם, לחץ דם ותפקוד שלפוחית השתן. וזה יכול גם לגרום לתפקוד לקוי של זיקפה. גלה כיצד מטפלים בנוירופתיה אוטונומית.
כיצד מתבצע הטיפול
דיסאוטונומיה היא מחלה קשה ואין לה תרופה, ולכן הטיפול מבוסס על אמצעים תומכים ולהקלה על תסמינים שניתן לעשות באמצעות מפגשי פיזיותרפיה לחיזוק תנועת הגוף, פעילויות עם טיפול בדיבור, אם האדם מתקשים בבליעה וטיפול אצל פסיכולוג כדי לעזור לאדם להתמודד עם מצב זה.
במקרים מסוימים, מכיוון שדיסאוטונומיה גורמת לאובדן שיווי משקל ולירידה בלחץ הדם, הרופא עשוי להמליץ לאדם לשתות יותר מ -2 ליטר מים ביום, לאכול תזונה עשירה במלח ולהשתמש בתרופות כגון פלודוקורטיזון.
