Valvuloplasty הוא הניתוח המבוצע לתיקון פגם במסתם הלב כך שמחזור הדם מתרחש כהלכה. ניתוח זה עשוי לכלול רק תיקון המסתם הפגום או החלפתו באחר עשוי מתכת, מבעלי חיים כמו חזיר או פרה או מתורם אנושי שמת.
בנוסף, ישנם סוגים שונים של מסתם על פי המסתם שיש בו פגם, שכן ישנם 4 מסתמי לב: המסתם המיטרלי, המסתם התלת-ממדי, המסתם הריאתי והמסתם אבי העורקים.
ניתן לציין Valvuloplasty במקרה של היצרות של כל אחד מהשסתומים, המורכב מעיבוי והתקשות, מה שמקשה על מעבר הדם, במקרה של אי ספיקה של שסתומים כלשהם, המתרחשת כאשר השסתום אינו נסגר לחלוטין, עם חזרה. של נפח דם קטן לאחור או במקרה של קדחת שיגרון, למשל.
סוגי Valvuloplasty
ניתן לסווג Valvuloplasty לפי השסתום הפגוע, המכונה:
- Valvuloplasty מיטרלי , שבו המנתח מתקן או מחליף את המסתם המיטרלי, שתפקידו לאפשר מעבר של דם מהפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי, ומונע ממנו לחזור לריאה;
- Valvuloplasty אבי העורקים , שבו שסתום אבי העורקים, אשר מאפשר לדם לברוח מן החדר השמאלי מתוך הלב פגום, ולכן, את התיקונים המנתח או מחליף את השסתום עם עוד אחד;
- Valvuloplasty ריאתי , שבו המנתח מתקן או מחליף את המסתם הריאתי, שתפקידו לאפשר לדם לעבור מחדר ימין לריאה;
- Valvuloplasty Tricuspid, שבו המסתם הטריקוספיד , המאפשר לעבור דם מהפרוזדור הימני לחדר הימני, נפגע ולכן על המנתח לתקן או להחליף את השסתום באחד אחר.
הגורם למום במסתם, חומרתו וגילו של המטופל קובעים אם המסתם של המסתם יהיה תיקון או החלפה.
כיצד מתבצע Valvuloplasty
Valvuloplasty נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית וחתך על החזה כדי שהמנתח יתבונן בכל הלב. משתמשים בטכניקה קונבנציונאלית זו במיוחד בכל הנוגע להחלפה, כמו במקרה של התחדשות מיטרלית קשה, למשל.
עם זאת, המנתח יכול לבחור בטכניקות פחות פולשניות, כגון:
- שסתום בלון , המורכב מהכנסת קטטר עם בלון בקצהו, בדרך כלל דרך המפשעה, אל הלב. לאחר שהצנתר נמצא בלב, מזריקים ניגודיות כך שהרופא יוכל לראות את המסתם המושפע והבלון מנופח ומנופח, על מנת לפתוח את המסתם המצומצם;
- Valvuloplasty עורית , שבו מוחדר צינור קטן דרך החזה במקום לבצע חתך גדול, מה שמפחית כאבים לאחר הניתוח, משך השהייה וגודל הצלקת.
הן valvuloplasty בלון ו valvuloplasty percutaneous משמשים במקרים של תיקון, כמו גם לטיפול היצרות אבי העורקים, למשל.
