Syndactyly הוא מונח המשמש לתיאור מצב, שכיח מאוד, שקורה כאשר אצבע אחת או יותר, מהידיים או הרגליים, נולדות תקועות זו בזו. שינוי זה יכול להיגרם על ידי שינויים גנטיים ותורשתיים, המתרחשים במהלך התפתחות התינוק במהלך ההריון ולרוב קשורים להופעת תסמונות.
האבחנה יכולה להיעשות באולטרסאונד במהלך ההריון או שניתן לזהותה רק לאחר לידת התינוק. אם האבחנה נעשית במהלך ההריון, רופא המיילדות עשוי להמליץ על ביצוע בדיקות גנטיות כדי לנתח האם לתינוק יש תסמונת כלשהי.
סינדיקטי מסווג לפי מספר האצבעות המחוברות, מיקום מפרק האצבע והאם יש עצמות או רק חלקים רכים בין האצבעות המעורבות. הטיפול המתאים ביותר הוא ניתוח המוגדר על פי סיווג זה ועל פי גיל הילד.
סיבות אפשריות
סינדיקטי נגרמת בעיקר על ידי שינויים גנטיים, המועברים מהורים לילדים, הגורמים לשינויים בהתפתחות הידיים, או הרגליים, בין השבוע השישי לשביעי להריון.
במקרים מסוימים, שינוי זה עשוי להיות סימן לתסמונת גנטית כלשהי, כמו תסמונת פולין, תסמונת אפרט או תסמונת הולט-אורם, אשר ניתן לגלות גם במהלך ההריון. למידע נוסף על תסמונת הולט-אורם ומה הטיפול מסומן.
בנוסף, באופן סינדיקטי יכול להופיע ללא כל הסבר, עם זאת, ידוע כי אנשים עם עור בהיר נוטים יותר להביא ילדים עם הפרעה זו, כמו שבנים נוטים יותר לפתח מוטציה זו מאשר לבנות.
סוגי סינדיקטי
ניתן לסווג את Syndactyly למספר סוגים, תלוי אילו אצבעות מחוברות וחומרת צירוף האצבעות הללו. שינוי זה יכול להופיע בשתי הידיים או ברגליים, ובילד הוא יכול להופיע עם מאפיינים שונים ממה שקורה אצל האב או האם. לפיכך, סוגי הסינדיקטי הם:
- לא שלם: מתרחש כאשר המפרק אינו משתרע עד קצות האצבעות;
- השלם: מופיע כאשר המפרק משתרע עד קצות האצבעות;
- פשוט: זה כאשר האצבעות מחוברות רק לעור;
- מורכב: זה קורה כאשר גם עצמות האצבעות מחוברות;
- מסובך: זה נוצר בגלל תסמונות גנטיות וכאשר יש לך עיוותים בעצם.
קיים גם סוג נדיר מאוד של סינדיקטי אשר נקרא באופן אינדיקטורי או סינדיקטי מאוורר, מה שקורה כאשר יש חור בעור תקוע בין האצבעות. מכיוון שהיד היא חלק חשוב בביצוע פעילויות יומיומיות, תלוי בסוג השינוי, תנועת האצבעות עלולה להיפגע.
כיצד מתבצעת האבחנה
לרוב האבחנה נעשית כאשר התינוק נולד, אך ניתן לבצע אותה במהלך הטיפול לפני הלידה, לאחר החודש השני להריון, באמצעות בדיקת האולטראסאונד. אם לאחר ביצוע האולטרסאונד, רופא המיילדות מבחין כי התינוק סובל מתסמונת, הוא רשאי לבקש בדיקות גנטיות כדי לבדוק אם קיימות תסמונות.
אם מאובחנת באופן סינדיקטי לאחר לידת התינוק, רופא הילדים עשוי להמליץ על ביצוע צילום רנטגן כדי להעריך את מספר האצבעות שהצטרפו והאם עצמות האצבעות יחד או לא. אם זוהה תסמונת גנטית, הרופא יבצע גם בדיקה גופנית מפורטת כדי לבדוק אם קיימים עיוותים אחרים בגופו של התינוק.
אפשרויות טיפול
טיפול סינדיקטי מסומן על ידי רופא הילדים, יחד עם אורטופד, תלוי בסוג השינוי ובחומרתו. ככלל, הטיפול מורכב מביצוע ניתוח להפרדת אצבעות הידיים, אשר צריך להיעשות לאחר שהתינוק בן חצי שנה, מכיוון שזהו הגיל הבטוח ביותר למריחת הרדמה. עם זאת, אם מפרק האצבעות קשה ומשפיע על העצמות, הרופא עשוי להצביע על ניתוח לפני החודש השישי לחיים.
לאחר הניתוח ימליץ הרופא על שימוש בסד להפחתת תנועת היד או כף הרגל בה הופעל, תוך סיוע בריפוי ובמניעת התרופפות התפרים. לאחר חודש, הרופא עשוי גם להמליץ לך לבצע תרגילי פיזיותרפיה כדי לסייע בשיפור הנוקשות והנפיחות של האצבע המנותחת.
בנוסף, יהיה צורך במעקב עם הרופא לאחר זמן מה על מנת להעריך את תוצאות הניתוח. עם זאת, אם מופיעים סימני גירוד, אדמומיות, דימום או חום, חשוב לפנות במהירות לטיפול רפואי, מכיוון שהדבר עשוי להצביע על זיהום באתר הניתוח.
