אנדומטריוזיס מעיים היא מחלה בה אנדומטריום, רקמה המצפה את פנים הרחם, צומח על דופן הבטן ומגיע לחלקים במעי ובפי הטבעת, מה שמקשה על תפקודו וגורם לתופעות כמו שינויים בהרגלי המעי, בנוסף לכאב. כאבי בטן עזים, במיוחד בזמן הווסת.
כאשר תאי רירית הרחם נמצאים רק בחלקו החיצוני של המעי, אנדומטריוזיס מעיים נקרא שטחי, אך כאשר תאים אלה חודרים לדופן המעי ומגיעים פנימה, אנדומטריוזיס מעיים מסווגת כעמוקה.
בדרך כלל צריך לטפל בניתוח להפחתת כמות רקמת רירית הרחם במעי. עם זאת, ישנם גם מקרים בהם רקמת רירית הרחם לא התפשטה הרבה והמחלה אינה מייצרת תסמינים כלשהם. במקרים אלו הטיפול קל יותר ולא תמיד יש צורך בניתוחים, והשימוש בתרופות הורמונליות יכול להיות מונחה רק על ידי הרופא.
תסמינים עיקריים
יש נשים שאין להן תסמינים, או שיש להן רק מעטות, כמו:
- קושי בפינוי;
- כאבי בטן במהלך קיום יחסי מין;
- כאבים בבטן התחתונה;
- שלשול מתמשך;
- נוכחות של דם בצואה.
לפעמים, רירית הרחם גוברת ועלולה לגרום לחסימה של המעי ולגרום לעצירות.
תסמיני האנדומטריוזיס במעי מחמירים לעיתים קרובות במהלך הווסת, אך במקרים מסוימים התסמינים מופיעים מחוץ לתקופת הווסת ולכן ניתן לבלבל אותם עם בעיות מעיים אחרות. בדוק תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס.
סיבות אפשריות
הגורם לאנדומטריוזיס המעי אינו ידוע במלואו, אך במהלך הווסת הדם עם התאים ברחם יכול לחזור לצינורות ולהתפשט לשאר אברי הבטן, להגיע לדופן המעי כנראה בגלל שהוא איבר קרוב מאוד לרחם. סיבות אחרות עשויות להיות קשורות לחוסר איזון הורמונלי, במיוחד להורמון האסטרוגן.
יש רופאים שאף מקשרים בין הופעת אנדומטריוזיס מעיים לבין ניתוח קודם ברחם, אשר יכול להפיץ תאים מאנדומטריום לדופן הבטן המגיעים למעי.
עם זאת, אנשים שיש להם בן משפחה קרוב, כמו אם או אחות עם אנדומטריוזיס מעיים, עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לחלות באותה מחלה.
כיצד לאשר את האבחנה
במקרים מסוימים, אנדומטריוזיס יכול להתבלבל עם מחלות מעיים כמו תסמונת המעי הרגיז, דלקת התוספתן ומחלת קרוהן, לכן כדי לאשר את האבחנה יש צורך לזהות את המיקום ואת היקף האנדומטריוזיס במעי ויש צורך לבצע כמה בדיקות, כגון :
- בדיקת נרתיק: מבוצעת על ידי רופא נשים להערכת מראה צוואר הרחם;
- אולטרסאונד transvaginal: משמש לזיהוי האיברים שנפגעו מאנדומטריוזיס;
- טומוגרפיה ממוחשבת ו / או הדמיית תהודה מגנטית: כדי להעריך במדויק את האזורים המושפעים של המעי;
- לפרוסקופיה או וידאו-פרוסקופיה: ניתוח לבדיקת המעי ולדעת המיקום המדויק של אנדומטריוזיס;
- חוקן אטום: הוא משמש גם לחקר מידת האנדומטריוזיס במעי.
רופא הנשים לא תמיד מצביע על קולונוסקופיה, מכיוון שמדובר בבדיקה המעריכה את החלק הפנימי של המעי וברוב המקרים אנדומטריוזיס מעיים מתרחש על דפנות המעי החיצוניות, אולם ניתן לבקש אם הרופא חושד באנדומטריוזיס מעיים. עמוק או כדי לבדוק מחלות מעיים אחרות. ראה אודות בחינות לאבחון אנדומטריוזיס.
כיצד מתבצע הטיפול
סוג הטיפול העיקרי המשמש לטיפול באנדומטריוזיס מעיים הוא ניתוח, שרקמתו מאנדומטריום מוסרת מדופן המעי, מקלה על התסמינים ומשפרת את פוריות האישה.
מרבית הניתוחים מבוצעים באמצעות וידאו, אך במצבים מסוימים יש צורך בניתוח מסורתי, תלוי בחומרת ובאזורי המעי המושפעים מאנדומטריוזיס. בדוק עוד אודות ניתוח לאנדומטריוזיס.
רופא הנשים בשיתוף עם מנתח דרכי העיכול יבצע הערכה לפני הניתוח, שכן כך הם יתכננו את הניתוח ויגדירו את מעקב הטיפול לאחר הניתוח.
רופא הנשים יכול להצביע על סוגים אחרים של טיפול, בעיקר תרופות לוויסות הורמונים ולהקלת התסמינים, כמו כדורים, טלאים וזריקות למניעת הריון ותרופות נוגדות דלקת.
אפשרויות טיפול טבעיות
בנוסף לשימוש בתרופות, ניתן לציין סוגים אחרים של טיפולים טבעיים יותר, כמו דיקור סיני המעורר את העצבים וייצור חומרים מסוימים בגוף להקלה על הכאב.
אכילת מזונות המכילים אומגה 3, כמו דגים, אגוזים ושמן זית כתית מעולה, מפחיתה דלקת ומגרה את הגנות הגוף ובכך מסייעת בהקלה על תסמיני האנדומטריוזיס במעי.
ישנם תמציות טבעיות, כמו כורכום ותה ירוק, אשר גם הם משפיעים על דלקת בגוף ויכולים לשפר את הסימפטומים של אנדומטריוזיס מעיים, אולם הטיפול בתמציות חייב להתבצע בהנחיית רופא צמחי מרפא ותחת פיקוחו של רופא נשים.
בנוסף, מתח רגשי משחרר חומרים בגוף הגורמים לדלקת ולכן ביצוע פעילויות המפחיתות מתח מסייע בטיפול באנדומטריוזיס מעיים. למד כיצד להילחם בלחץ.
סיבוכים אפשריים
גם לאחר ניתוח להסרת רקמות מאנדומטריום המעי, המחלה עשויה לחזור, ולכן יש צורך במעקב אצל רופא נשים וביצוע בדיקות סדירות.
במקרים מסוימים, נשים עם אנדומטריוזיס מעיים עשויות לסבול מאנדומטריוזיס בדופן החיצונית של הרחם וזה מקשה על נשים להרות. למידע נוסף על כניסה להריון במקרים של אנדומטריוזיס.
