ויטמין B12, המכונה גם קובלאמין, הוא ויטמין חיוני לסינתזה של דנ"א, רנ"א ומיאלין, וכן ליצירת כדוריות דם אדומות. ויטמין זה מאוחסן בדרך כלל בגוף בכמויות גדולות יותר מויטמיני B האחרים, אולם מצבים מסוימים עלולים לגרום לחסר שלו וליצור תסמינים כגון דפיקות לב, עייפות ועקצוצים בידיים וברגליים.
הגורמים העיקריים למחסור בוויטמינים זה הם מחלת קרוהן, דיאטות צמחוניות ללא הדרכה מתאימה או חוסר גורם מהותי, חומר המאפשר ספיגה של ויטמין זה.
תסמינים עיקריים
ניתן להבחין במחסור בוויטמין B12 במערכת הלב והעצבים, וניתן להבחין בתסמינים הבאים:
- עייפות וחולשה תכופות;
- אנמיה מזיקה
- קוצר נשימה;
- דפיקות לב;
- קושי חזותי;
- אובדן תחושה ועקצוץ בידיים וברגליים;
- חוסר איזון;
- אובדן זיכרון ובלבול נפשי;
- אפשרות של דמנציה, שיכולה להיות בלתי הפיכה;
- חוסר תיאבון וירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין;
- פצעים בפה ולשון לעיתים קרובות;
- נִרגָנוּת;
- תחושות עצב חוזרות.
אצל ילדים, מחסור בוויטמין זה יכול לגרום גם לקושי בצמיחה, להתפתחות כללית מאוחרת ולאנמיה מגלובלסטית, למשל. ראה את כל הפונקציות שויטמין B12 משחק בגוף.
מה יכול לגרום למחסור בוויטמין B12
לוויטמין B12 יכולות להיות כמה סיבות, העיקריות הן:
- ברמת הקיבה : אנמיה שלילית עלולה לגרום לירידה בגורם המהותי, שהוא חומר הכרחי לספיגת הוויטמין ברמת הקיבה. בנוסף, חומצת קיבה מאפשרת את ההפרדה בין ויטמין B12 למזונות המכילים אותה, כך שגסטריטיס אטרופית ושימוש בתרופות מסוימות החוסמות או מנטרלות חומצת קיבה ועלולות להפריע לריכוז ויטמין זה;
- ברמת המעיים: אנשים הסובלים ממחלת קרוהן שבהם נפגעת המעי הגס או שהליום שלהם הוסר אינם סופגים ויטמין B12 ביעילות. גורמים מעיים נוספים למחסור ב- B12 הם צמיחת יתר של חיידקים וטפילים;
- הקשורים למזון : מזון מן החי הוא המקור הטבעי היחיד לוויטמין B12, עם מחסור בוויטמינים הנובע מתזונה דלה במזונות כגון בשר, דגים, ביצים, גבינה וחלב. האנשים הנמצאים בסיכון הגדול ביותר הם קשישים, אלכוהוליסטים, שאינם אוכלים כראוי וצמחונים קפדניים.
בנוסף, שימוש בתרופות כמו אנטיביוטיקה, מטפורמין ותרופות לדלקת קיבה וכיבים בקיבה, כמו אומפרזול, יכול להפחית את ספיגת ה- B12 במעי, ומומלץ לשוחח עם הרופא על מנת להעריך את הצורך בשימוש בתוספי ויטמינים.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול במחסור בוויטמין B12 משתנה בהתאם לסיבה שלו. במקרה של אנמיה מזיקה, למשל, הטיפול נעשה בזריקות תוך שריריות תקופתיות של ויטמין זה ואחרות של קומפלקס B.
כאשר הגורם למזון והספיגה היא תקינה, הרופא או התזונאי עשויים להמליץ על תוסף או הזרקת ויטמין B12 דרך הפה, כמו גם צריכה מוגברת של מזונות עשירים בוויטמין זה.
במקרה של צמחונים, חשוב לכלול בתזונה את צריכת המזונות המועשרים בוויטמין זה, כמו למשל חלב סויה, טופו ודגנים.
עודף של ויטמין זה הוא נדיר, מכיוון שניתן להסיר בקלות ויטמין B12 בשתן. עם זאת, אנשים הסובלים מפוליציאתמיה, אלרגיה לקובלט או לקובלאמין, או שנמצאים בתקופה שלאחר הניתוח, אינם צריכים להשתמש בתוספי ויטמין B12 ללא ייעוץ רפואי.
