המונח hematemesis בדרך כלל מעיד על שינויים במערכת העיכול ומתאים למונח המדעי להקאה בדם, מה שיכול לקרות בגלל מצבים קלים כמו דימום מהאף או גירוי בוושט. עם זאת, אם הקאות בדם לא חולפות או קשורות לתסמינים אחרים, זה עשוי להעיד על בעיות חמורות יותר, כמו שחמת הכבד או סרטן הוושט, למשל.
לכן, במקרה של האדם שמקיא עם דם תכוף, חשוב להתייעץ עם הרופא הכללי בכדי שניתן יהיה לעשות בדיקות לזיהוי הגורם, וכך ניתן לציין את הטיפול המתאים ביותר, אשר בדרך כלל משתנה בהתאם להם גורם.
סיבות עיקריות
הגורמים העיקריים להמטזיס הם:
1. לבלוע דם
בליעת דם היא גורם עיקרי להמטזיס ויכולה לקרות כאשר יש דימום מהאף או כשיש גירוי בוושט. במקרים כאלה, ניתן לבלוע דם באופן לא רצוני והאדם משחרר דם לא מעוכל באמצעות הקאות.
מה לעשות: מכיוון שזה לא תואם למצב חמור, אין צורך שהאדם ילך לבית החולים כדי לפתור את הדימום ולטפל בגורם להקאות, רק במקרה שדימום האף עז מאוד, הוא תכוף או נובע שבר, למשל, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם הרופא כדי לנקוט בצעדים המתאימים.
2. כיבים בקיבה
נוכחות של כיבים בקיבה יכולה גם לגרום להמטזיס. הסיבה לכך היא כי בגלל עודף חומציות הקיבה, רירית הקיבה מתחילה להיות מגורה, מה שמוביל להיווצרות כיבים. מכיוון שכיבים אלה מגורה בחומצת הקיבה, מתרחש דימום, וכתוצאה מכך hematesis.
בנוסף להמטזיס, ניתן לקחת בחשבון שיש כיבים בקיבה כאשר מופיעים תסמינים אחרים כמו תחושת קיבה, כאב בפה, צואה כהה ומסריחה וכאבי בטן. כך תזהו כיב בקיבה.
מה לעשות: בנוכחות סימנים אינדיקטיביים להמטזיס, מומלץ לפנות לרופא הכללי או לגסטרואנטרולוג בכדי לבצע בדיקות וניתן להתחיל בטיפול, שבדרך כלל נעשה באמצעות תרופות המגנות על רירית הקיבה מפני חומצה. מיוצר בקיבה, ומומלץ גם לשנות הרגלי אכילה.
3. תופעת לוואי של תרופות
לתרופות מסוימות עשויה להיות תופעת לוואי דימום קטן במערכת העיכול, אשר ניתן להבחין באמצעות hematemesis, אולם תופעת לוואי זו אינה מורגשת על ידי כולם. חלק מהתרופות שעשויות לגרום להמטזיס כתופעת לוואי הן אספירין ואיבופרופן, שהן אנטי דלקתיות, אולם לרוב ההמטזיס קורה רק כאשר לאדם כבר יש שינוי כלשהו ברירית הקיבה או כאשר הוא משתמש באלה. תרופות בכמויות גדולות וללא ייעוץ רפואי.
מה לעשות: אם נמצא שהמטזיס עשוי להיות קשור לשימוש בתרופה מסוימת, חשוב להתייעץ עם הרופא שהגיש את ההמלצה על מנת שתוכל להיות מושעה או משתנה בבטחה.
4. דלקת קיבה
דלקת קיבה יכולה גם לגרום להמטזיס משום שהיא קשורה ישירות לעובדה שרירית הקיבה מגורה לעתים קרובות על ידי החומצה המיוצרת על ידי הקיבה. לפיכך, כתוצאה מחומציות מוגברת וגירוי מקומי, עלולים להופיע תסמינים מסוימים, כגון הקאות בדם, אי נוחות בבטן, תחושת צריבה בבטן ובחילה. לרוב, hematemesis קשור לדלקת קיבה כרונית, שם דלקת הקיבה נמשכת יותר משלושה חודשים והטיפול בה לא מתחיל או לא נעשה כהלכה.
מה לעשות: טיפול בגסטריטיס צריך להיעשות על פי הנחיות הגסטרואנטרולוג, תוך שימוש בתרופות מגנות קיבה, כמו אומפרזול ופנטופרזול, למשל, היות והן יוצרות מחסום בקיבה המונע חומצה המיוצר בבטן שוב מרגיז את רירית הקיבה, משחרר ומונע תסמינים של דלקת קיבה. בנוסף, מומלץ שינוי בהרגלי האכילה, ומומלץ להימנע ממאכלים חריפים, שומנים, משקאות אלכוהוליים ומזונות מטוגנים, מכיוון שהם מגרים גם את רירית הקיבה.
בדוק בסרטון למטה מה אוכלים בדלקת הקבה:
5. שחמת הכבד
בשחמת הכבד ניתן גם לצפות בהקאות בדם כאחד התופעות וזה יכול לקרות עקב שינויים בכבד שגורמים לחסימת וריד השער, שהוא הווריד הקיים בכבד ואחראי על מערכת הפורטל, מערכת שהיא אחראי לניקוז הדם מאיברי הבטן. כתוצאה מכישלון הכבד ומערכת הפורטל, יש לחץ מוגבר בוורידי הוושט וכתוצאה מכך דימום.
לפיכך, במקרה של שחמת, בנוסף להמטזיס, ניתן להבחין בנפיחות בבטן, חוסר תיאבון, עור ועיניים צהובות, בחילות, חולשה, עייפות יתר ובמקרים מתקדמים יותר - תת תזונה.
מה לעשות: חשוב שהטיפול המומלץ על ידי הפטולוג יישמר נכון על מנת למנוע סיבוכים ולשפר את איכות החיים של האדם. חשוב גם לבצע בדיקות לאיתור הגורם לשחמת, מכיוון שהיא יכולה להיגרם על ידי משקאות חריפים מוגזמים או שימוש בתרופות מסוימות, למשל. ללא קשר לסיבה, חשוב שהאדם יקפיד על תזונה מאוזנת ותוסף לו ויטמינים, כך שלא יאומתו החסרים התזונתיים. ראה כיצד צריך לעשות את הטיפול בשחמת.
6. סרטן הוושט
סרטן הוושט הוא גורם חמור נוסף להמטזיס ונפוץ יותר כי דימום זה מופיע בשלבים מתקדמים יותר של סרטן. בנוסף להקאות דם, במקרה של סרטן הוושט, תופעות נוספות כמו קושי וכאבים בבליעה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, אי נוחות בבטן, נוכחות של גושים סביב הטבור וצואה כהה ומסריחה.
מה לעשות: חשוב שיבוצעו בדיקות לזיהוי הסרטן והשלב בו הוא נמצא, מכיוון שניתן לגסטרואנטרולוג או לאונקולוג להצביע על הטיפול המתאים ביותר להפחתת הסימפטומים ולהארכת חיי האדם. לרוב, הטיפול המצוין הוא ניתוח להסרת חלק מהוושט המושפע מהגידול, ואחריו רדיו וכימותרפיה לחיסול תאים סרטניים שעשויים להיות קיימים. למידע נוסף על סרטן הוושט.
