בלוטות הלימפה המוגדלות, הידועות בכינויו הלשון ומדעית כבלוטות הלימפה או הגדלת בלוטות הלימפה, מצביעות, ברוב המקרים, על זיהום או דלקת באזור בו הם מתעוררים, אם כי הם יכולים לנבוע מסיבות שונות, מגירוי עור פשוט, זיהום , מחלות חסינות, שימוש בתרופות או אפילו סרטן.
הגדלת צומת הלימפה יכולה להיות משני סוגים: מקומית, כאשר הצמתים המודלקים קרובים לאתר ההדבקה, או כללית, כאשר מדובר במחלה מערכתית או זיהום שנמשך זמן רב.
הגרעינים מתפשטים בכל הגוף, מכיוון שהם חלק ממערכת הלימפה, חלק חשוב במערכת החיסון, מכיוון שהם מסננים את הדם ומסייעים בסילוק מיקרואורגניזמים מזיקים. עם זאת, כאשר הם מוגדלים, מקובל שהם יהיו גלויים או מוחשים באזורים ספציפיים מסוימים, כגון מפשעות, בתי שחי וצוואר. להבין טוב יותר את תפקוד בלוטות הלימפה והיכן הם נמצאים.
באופן כללי, למים נוטים להיות סיבות שפירות וחולפות, ובדרך כלל הם בקוטר של כמה מילימטרים, ונעלמים בפרק זמן של כ -3 עד 30 יום. עם זאת, אם הם גדלים יותר מ -2.25 ס"מ, נמשכים יותר מ -30 יום או מלווים בתסמינים כמו ירידה במשקל וחום קבוע, חשוב להתייעץ עם רופא כללי או מחלה מדבקת כדי לחקור את הסיבות האפשריות ולהמליץ על טיפול. .
דלקת בגרעינים יכולה לקרות עקב זיהום חריף או כרוני, גידול, מחלה אוטואימונית או הפוגעים במערכת החיסון, כמו במקרה של איידס.
מה גורם לבלוטות לימפה מוגדלות
הגורמים לבלוטות הלימפה המוגדלות הם מגוונים, ויש לזכור כי אין כלל אחד לזיהוי שלהם. עם זאת, כמה סיבות אפשריות הן:
1. בצוואר
בלוטות הלימפה באזור צוואר הרחם, אך גם אלה הנמצאות מתחת לסת התחתונה, מאחורי האוזניים והצוואר, מוגדלות בדרך כלל עקב שינויים בדרכי הנשימה ובאזור הראש, כגון:
- דלקות בדרכי הנשימה , כגון דלקת הלוע, הצטננות, שפעת, מונונוקלאוזיס, דלקות אוזניים ושפעת;
- דלקת הלחמית ;
- זיהומים בעור , כמו פוליקוליטיס בקרקפת, אקנה מודלק;
- זיהומים בפה ובשיניים , כגון הרפס, חללים, דלקת חניכיים ודלקת חניכיים;
- זיהומים פחות שכיחים , כמו שחפת גנגליון, טוקסופלזמוזיס, מחלת שריטות בחתולים או מיקובקטריוזים לא טיפוסיים, אם כי נדירים יותר, יכולים גם הם לגרום לשינוי מסוג זה;
- מחלות אוטואימוניות , כגון זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) ודלקת מפרקים שגרונית;
- אחרים: סוגים מסוימים של סרטן, כמו סרטן ראש וצוואר ולימפומה, למשל, מחלות מערכתיות או תגובה לתרופות.
בנוסף, מחלות זיהומיות מערכתיות כמו אדמת, דנגי או נגיף זיקה יכולות להתבטא גם בבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. למידע נוסף על המחלות הגורמות למים בצוואר.
2. במפשעה
המפשעה היא המקום הנפוץ ביותר בו מופיעים בלוטות לימפה מוגדלות, שכן בלוטות הלימפה באזור זה יכולות להצביע על מעורבות של כל חלק באגן ובגפיים התחתונות, וזה קורה בעיקר בגלל סרטן וזיהומים:
- מחלות המועברות במגע מיני , כגון עגבת, סרטן רך, דונובנוזה, הרפס באברי המין;
- זיהומים באברי המין , כגון קנדידיאזיס או דלקת נפוצה אחרת, וזיהומי פין הנגרמים על ידי חיידקים או טפילים;
- דלקת באגן ובבטן התחתונה , כגון דלקות בדרכי השתן, צוואר הרחם או דלקת הערמונית;
- זיהומים או דלקות ברגליים, בישבן או ברגליים , הנגרמים על ידי פוליקוליטיס, שחין או אפילו ציפורן חודרנית פשוטה;
- סרטן האשך, הפין, הפות, הנרתיק או פי הטבעת, למשל;
- אחרים: מחלות אוטואימוניות או מחלות מערכתיות.
בנוסף, מכיוון שמערכת בלוטות לימפה זו קרובה לאזור בו דלקת, חתכים קלים או זיהומים נמצאים לעיתים קרובות, מקובל לשים לב למים, גם ללא תסמינים.
3. בבית השחי
בלוטות לימפה בבית השחי אחראיות לנקז את כל מחזור הלימפה מהזרוע, דופן החזה והשד, ולכן כאשר הם מוגדלים, הם עשויים להצביע על:
- דלקות עור , כגון פוליקוליטיס או פיודרמה;
- זיהומים של שתלי חזה;
- מחלות אוטואימוניות.
אזור בית השחי רגיש מאוד גם לגירוי כתוצאה ממוצרי דאודורנט או הסרת שיער, או חתכים עקב שימוש בהסרת שיער, מה שיכול להיות גם גורם לבלוטות לימפה מוגדלות.
4. באזורים אחרים
באזורים אחרים עשויים להיות גם בלוטות לימפה מוגדלות, אולם הם שכיחים פחות. דוגמה לכך היא האזור שמעל עצם הבריח, או הסופרקלוויקולר, מכיוון שהוא אינו אתר נפוץ להופעת גרעיני הגדלה. באזור הקדמי של הזרוע, זה עשוי להצביע על זיהומים באמה וביד, או במחלות כמו לימפומה, סרקואידוזיס, טולרמיה, עגבת משנית.
5. במקומות שונים בגוף
מצבים מסוימים עלולים לגרום לגנגליון מוגדל בחלקים שונים של הגוף, הן באזורים חשופים יותר והן באזורים עמוקים יותר, כגון הבטן או החזה. זה קורה בדרך כלל עקב מחלות הגורמות לפגיעה מערכתית או כללית, כמו HIV, שחפת, מונונוקלאוזיס, ציטומגלווירוס, לפטוספירוזיס, עגבת, זאבת או לימפומה, למשל, בנוסף לשימוש בתרופות מסוימות, כמו פניטואין.
לכן, יש צורך לבצע בדיקות הדמיה ומעבדה, כמו גם התייעצות עם הרופא על מנת למצוא את מקור השינוי ולקבוע טיפול שמטרתו להקטין את גודל הצמתים המודלקים.
6. מתי זה יכול להיות סרטן
בלוטות הלימפה הנפוחות יכולות להיות סרטן כאשר הן מופיעות בבית השחי, במפשעה, בצוואר או מפוזרות באזורים שונים בגוף, בעלות עקביות קשה ואינן נעלמות לאחר 30 יום. במקרה זה, עליך לפנות לרופא לביצוע בדיקות ולמחוק את כל האפשרויות האחרות. הרופא עשוי להזמין בדיקות ספציפיות יותר כגון אולטרסאונד או CA 125, למשל, אם יש חשד לסרטן בהתייעצויות הראשונות. ביופסיה לשאיבת מחט דקה היא אחת הבדיקות שניתן להזמין כשיש ציסטה המורכבת מנוזל או נוזלי + מוצק.
לאחר אבחון סרטן הרופא יפנה את האדם לשירותי הבריאות המתאימים ביותר, ולעיתים קרובות ניתן לרפא את הסרטן בטיפול המתאים, ולהתחיל אותו בהקדם האפשרי. ניתן להסיר סוגים מסוימים של גידול באמצעות ניתוח ולא תמיד יש צורך בטיפול ברדיותרפיה או כימותרפיה, ישנן גם תרופות מודרניות שמסוגלות לחסל את התאים הממאירים לחלוטין.
סיבות | מאפיינים | בדיקות שהרופא עשוי להזמין |
מחלה בדרכי הנשימה | בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ללא כאבים, כאב גרון, נזלת או שיעול | לא תמיד הכרחי |
זיהום בשיניים | צמתים נפוחים בצוואר, ומשפיעים רק על צד אחד, כואב וכאבי שיניים | ייתכן שיידרש צילום רנטגן של הפנים או הפה |
שַׁחֶפֶת | צמתים נפוחים בצוואר או בעצם הבריח, מודלקים, כואבים ועלולים להכיל מוגלה. הנפוץ ביותר ב- HIV + | בדיקת שחפת, ביופסיה של בלוטות הלימפה |
HIV (זיהום לאחרונה) | גרעינים שונות נפוחות בכל הגוף, חום, חולשה, כאבי מפרקים. שכיח יותר בקרב אנשים עם התנהגות מסוכנת | בדיקת HIV |
STD | גרעינים נפוחות במפשעה, כאבים במתן שתן, הפרשות מהנרתיק או השופכה, כואבים באזור האינטימי | בחינות ספציפיות ל- STD |
זיהום בעור | חתך גלוי באזור ליד בלוטת הלימפה המוגדלת | בדיקת דם לזיהוי נוגדנים כנגד המיקרואורגניזם המדביק |
זָאֶבֶת | בלוטות לימפה שונות נפוחות בכל הגוף, כאבים במפרקים, פצעים בעור, צבע אדמדם בלחיים (כנפי פרפר) | בדיקת דם |
לוקמיה | עייפות, חום, סימנים סגולים על העור או דימום | CBC, בדיקת מוח עצם |
שימוש בתרופות כגון: אלופורינול, צפלוספורינים, פניצילין, סולפונמיד, אטנולול, קפטופריל, קרבמזפין, פניטואין, פירימאתמין וכינידין. | זיהום לאחרונה באנטיביוטיקה | לפי שיקול דעת רפואי |
טוקסופלזמוזיס | בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ובבתי השחי, נזלת, חום, חולשה, טחול מוגדל וכבד. כאשר יש חשד לחשיפה לצואת חתולים | בדיקת דם |
מחלת הסרטן | גנגליון נפוח, עם או בלי כאב, מוקשה, שאינו זז בעת דחיפתו | בחינות ספציפיות, ביופסיה |
המאפיינים שאנו מציינים בתרשים הם הנפוצים ביותר, אך יתכן שלא כולם קיימים, ורק הרופא יכול לאבחן כל מחלה, ואז לציין את הטיפול המתאים ביותר לכל מקרה.
כיצד לרפא לשונות מודלקות
ברוב המקרים, שפות מודלקות אינן מזיקות ואינן מהוות בעיה בריאותית חמורה, ונגרמת רק על ידי נגיפים, אשר נרפאים באופן ספונטני תוך 3 או 4 שבועות, ללא צורך בטיפול ספציפי.
ללימפדנופתיה אין טיפול ספציפי, והיא מכוונת תמיד לסיבה שלה. אין להשתמש בתרופות כגון אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים ללא ייעוץ רפואי מכיוון שהם יכולים לעכב את האבחנה של מחלות קשות.
כאשר יש צורך לפנות לרופא
הגנגליון המוגדל מאופיין בדרך כלל בעל עקביות סיבית אלסטית וניידת, אשר נמדדת בכמה מילימטרים ויכולה להיות כואבת או לא. עם זאת, הוא יכול להציג כמה שינויים המצביעים על מחלות מדאיגות, כגון לימפומה, שחפת גנגליון או סרטן, וחלקם הם:
- מדוד יותר מ -2.5 ס"מ;
- יש עקביות קשה, דבוק ברקמות העמוקות ולא זז;
- המשך יותר מ -30 יום;
- מלווה בחום שאינו משתפר בשבוע אחד, זיעת לילה, ירידה במשקל או חולשה;
- יש מיקום אפיטרוקלרי, סופרקלוויקולרי או מפוזר בחלקים שונים של הגוף.
במצבים אלה, יש לפנות לטיפול אצל רופא כללי או מחלה מדבקת, כך שיבוצעו בדיקות קליניות, אולטרסאונד או טומוגרפיה, בנוסף לבדיקות דם המעריכות זיהומים או דלקות בכל הגוף. כאשר הספק נמשך, ניתן גם לבקש ביופסיה של הגנגליון שתדגים אם יש לו מאפיינים שפירים או ממאירים, וכי ניתן לפנות לאונקולוג בכדי להעריך את הסימנים והתסמינים של הגנגליון המודלק.