מחלת שאגאס: תסמינים, מחזור, העברה וטיפול

מחלת צ'אגאס, הידועה גם בשם טריפנוזומיאזיס אמריקאית, היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הטפיל טריפנוסומה קרוזי ( T. cruzi ). בדרך כלל יש לטפיל זה כמארח ביניים חרק הידוע בכינויו ספר, אשר במהלך הנשיכה עושה את צרכיו או עושה לו שתן ומשחרר את הטפיל. לאחר הנשיכה, התגובה הרגילה של האדם היא לגרד את המקום, אולם זה מאפשר ל- T. cruzi להיכנס לגוף ולמחלה להתפתח.

זיהום בטריפנוזומה קרוזי  עלול לגרום לסיבוכים שונים לבריאותו של האדם, כמו מחלות לב והפרעות במערכת העיכול, למשל, בגלל הכרוניות של המחלה.

לספר יש הרגל לילי וניזון אך ורק מדמם של בעלי חיים בעלי חוליות. חרק זה נמצא בדרך כלל בסדקי בתים העשויים מעץ, מיטות, מזרנים, משקעים, קני ציפורים, גזעי עצים, בין היתר, ויש לו העדפה למקומות הקרובים למקור המזון שלו.

מחלת שאגאס: תסמינים, מחזור, העברה וטיפול

תסמינים עיקריים

ניתן לסווג מחלת צ'אגאס לשני שלבים עיקריים, השלב החריף והכרוני. בשלב החריף בדרך כלל אין תסמינים, זה מתאים לתקופה בה הטפיל מתרבה ומתפשט דרך זרם הדם בגוף. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, במיוחד אצל ילדים בגלל מערכת החיסון החלשה יותר, ניתן להבחין בתסמינים מסוימים, העיקריים שבהם הם:

  • הסימן של רומניה, שהוא נפיחות העפעפיים, המעיד על כך שהטפיל נכנס לגוף;
  • Chagoma, המתאים לנפיחות של אתר עור ומעיד על כניסתו של T. cruzi לגוף;
  • חום;
  • מְבוּכָה;
  • בלוטות לימפה מוגברות;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • בחילה והקאה;
  • שִׁלשׁוּל.

השלב הכרוני של מחלת שאגאס תואם להתפתחות הטפיל באיברים, בעיקר במערכת העיכול, וייתכן שלא יגרום לתסמינים במשך שנים. כאשר הם מופיעים, התסמינים קשים, ויכול להיות שיש לב מוגדל, הנקרא היפר-מגליה, אי ספיקת לב, מגה-קולון ומגה-וושט, למשל, בנוסף לאפשרות לכבד וטחול מוגדלים.

תסמינים של מחלת שאגאס מופיעים בדרך כלל בין 7 ל -14 יום לאחר ההדבקה על ידי הטפיל, אולם כאשר ההדבקה מתרחשת באמצעות צריכת מזון נגוע, הסימפטומים יכולים להופיע לאחר 3 עד 22 יום לאחר ההדבקה.

האבחנה של מחלת צ'אגאס נעשית על ידי הרופא על סמך שלב המחלה, נתונים קליניים-אפידמיולוגיים, כמו המקום בו הוא חי או ביקר והרגלי אכילה, והווה תסמינים. אבחון המעבדה נעשה באמצעות טכניקות המאפשרות זיהוי של T. cruzi בדם, כטיפה עבה ומריחת דם מוכתמת על ידי ג'ימסה.

העברת מחלת צ'אגאס

מחלת Chagas נגרמת על ידי הטפיל Trypanosoma cruzi , שבו יש את חרק הספר כמארח ביניים. חרק זה, ברגע שהוא ניזון מהדם, נוהג לעשות את צרכיו ולהטיל שתן מיד לאחר מכן, לשחרר את הטפיל, וכאשר האדם מגרד, טפיל זה מצליח לחדור לגוף ולהגיע לזרם הדם, זוהי צורת ההעברה העיקרית. מַחֲלָה.

צורה אחרת של העברה היא צריכת מזון מזוהם עם הספר או הפרשותיו, כגון מיץ קנה סוכר או אסאי. המחלה יכולה להיות מועברת גם באמצעות עירוי של דם מזוהם, או מולד, כלומר מאם לילד במהלך ההריון או הלידה.

Prolixus Rhodnius גם וקטור מסוכן של המחלה, בעיקר באזורים הסמוכים ליער האמזונס.

מעגל החיים

מחלת שאגאס: תסמינים, מחזור, העברה וטיפול

מחזור החיים של Trypanosoma cruzi  מתחיל כאשר הטפיל נכנס לזרם הדם של האדם ופולש לתאים, והופך לאמסטיגוטה, שהוא שלב ההתפתחות והריבוי של טפיל זה. אמסטיגוטים יכולים להמשיך לפלוש לתאים ולהתרבות, אך הם יכולים גם להפוך לטריפומסטיגוטים, הורסים תאים והופכים למחזור בדם.

מחזור חדש יכול להתחיל כאשר הספר נושך אדם נגוע ורוכש את הטפיל הזה. הטריפומסטיגוטות אצל הספר הופכות לאפימסטיגוטות, מתרבות וחוזרות להיות טריפומסטיגוטות, המשתחררות בצואת החרק הזה.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול במחלת שאגאס יכול להיעשות בתחילה באמצעות תרופות למשך כחודש, אשר יכולות לרפא את המחלה או למנוע את סיבוכיה בזמן שהטפיל עדיין נמצא בדם של האדם. 

אך ישנם אנשים שאינם משיגים את ריפוי המחלה מכיוון שהטפיל עוזב את הדם ומתחיל לאכלס את הרקמות היוצרות את האיברים, ומסיבה זו הוא הופך לכרוני, תוקף את הלב ואת מערכת העצבים לאט אך בהדרגה. למידע נוסף על הטיפול במחלת שאגאס.

המחקר מתקדם

במחקר שנערך לאחרונה נמצא כי לתרופה המשמשת להילחם במלריה יש השפעות על טריפנוסומה קרוזי , ומונעת מהטפיל הזה לצאת ממערכת העיכול של הספר ולזהם אנשים. בנוסף, אומת כי ביציות של נקבות הספר הנגועות אינן מזוהמות בת 'קרוזי  וכי הן החלו להטיל פחות ביציות.

למרות תוצאות חיוביות, תרופה זו אינה מיועדת לטיפול במחלת שאגאס, מכיוון שיש השפעה על כך, יש צורך במינונים גבוהים מאוד, וזה רעיל לאנשים. לפיכך, החוקרים מחפשים תרופות בעלות מנגנון פעולה זהה או דומה וכי בריכוזים שאינם רעילים מאוד לאורגניזם יש השפעה זהה.