סרטן העצם הוא גידול שמקורו בתאים חריגים המיוצרים ברקמת העצם או יכול להתפתח מתאי סרטן באיברים אחרים, כמו השד, הריאה והערמונית, המאפיין גרורות. יש כמה סוגים של סרטן בעצמות, אך הסימפטומים נוטים להיות דומים מאוד, וייתכנו כאבים ונפיחות במפרקים ושברים תכופים וקלים להתרחש, המכונים שברים פתולוגיים.
האבחנה נעשית על ידי אורטופד או אונקולוג באמצעות בדיקות כגון צילומי רנטגן, תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, סריקת חיות מחמד וביופסיה של העצם. טיפול בסרטן העצם יכול להיעשות באמצעות כימותרפיה, טיפול בהקרנות או ניתוח, תלוי בגודל, סוג ומיקום הגידול בעצם.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר של סרטן העצם כוללים:
- כאב בעצמות: בדרך כלל הכאב אינו קבוע בהתחלה, אך הוא יכול להיות עז מאוד בלילה או כאשר הרגליים זזות, כמו בהליכה;
- נפיחות במפרקים: גוש עלול להופיע במפרקים, מגביר כאב ואי נוחות, במיוחד בברכיים ובמרפקים;
- עצמות שנשברות בקלות: שברים פתולוגיים יכולים להתרחש, כאשר עצמות נשברות בקלות רבה יותר בגלל השבריריות הנגרמת על ידי הגידול, כאשר שברים בעצם הירך או בעמוד השדרה שכיחים יותר.
בנוסף לסימני סרטן אלו, הגידול יכול להוביל לירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, לעייפות קשה ולחום קבוע. במקרה שהסרטן מתפשט לאיברים אחרים, כמו הריאה למשל, הוא עלול לגרום לתסמינים ספציפיים אחרים, כמו קשיי נשימה.
כיצד לאשר את האבחנה
כאשר הרופא חושד בפגיעה בעצם, הוא עשוי להזמין צילום רנטגן, מכיוון שצילום הרנטגן עשוי להראות שיש פגם בעצם או ברקמות סמוכות, כמו שרירים ושומן. במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם להזמין צילום חזה כדי להעריך אם הסרטן בעצם התפשט לריאות, אך זה רק כאשר האישור מאושר.
הדמיית תהודה מגנטית היא בדיקה שעליה מומלץ לרופא לאשר סרטן העצם ולהגדיר את גודל והגודל של הגידול, אך מומלץ גם לטומוגרפיה ממוחשבת ולסרוק חיות מחמד, מכיוון שהם יכולים להראות אם מיקומים אחרים בגוף מושפעים מהמחלה. בנוסף, ביופסיה של העצם נעשית גם יחד עם בדיקות הדמיה אחרות אלה, מכיוון שהיא מראה את סוג התאים החריגים הגורמים לסרטן העצם.
מהם הסוגים
ישנם מספר סוגים של סרטן בעצמות, תלוי בחלק העצם, ברקמה ובסוג התא היוצר את הגידול, כגון:
- אוסטאוסרקומה: זהו הסוג המתפתח מתאים האחראים ליצירת עצמות, והוא מופיע בעיקר בעצמות הידיים, הרגליים והאגן, כשהוא שכיח יותר בקבוצת הגילאים בין 10 ל -30 שנים;
- כונדרוזרקומה: מתחיל בתאי סחוס, הוא סרטן העצם השני בשכיחותו והוא נדיר בקרב אנשים מתחת לגיל 20;
- סרקומת של יואינג: היא יכולה להופיע אצל ילדים ובני נוער, היא נדירה יותר בקרב מבוגרים מעל 30 שנה והחלקים המושפעים ביותר הם עצמות אזור האגן ועצמות ארוכות של הרגליים והזרועות;
- היסטיוציטומה סיבית ממאירה: סוג זה של סרטן העצם מתחיל ברצועות ובגידים הקרובים לעצמות, והוא שכיח יותר בקרב קשישים;
- פיברוסרקומה: גם סוג הסרטן בעצמות המתפתח מהרקמות הרכות, המכונות רצועות וגידים;
- גידול בתאי ענק של העצם: יכול להיות שפיר או ממאיר ומשפיע בדרך כלל על אזור הברך;
- Chordoma: מתפתח בתדירות גבוהה יותר אצל מבוגרים מעל גיל 30 ומשפיע על עצמות הגולגולת ועמוד השדרה.
בנוסף, סרטן העצם לא תמיד מתחיל בתאי עצם, לעיתים קרובות מתרחש כתוצאה מגרורות מסרטן מתקדם של איבר אחר, כמו סרטן השד, הערמונית והריאות, למשל. להבין מהן גרורות וכיצד לזהות אותן.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בסרטן העצם מסומן על ידי האונקולוג ותלוי בסוג הגידול, בגודל ובמיקום, ובדרך כלל מסומנים כימותרפיה, רדיותרפיה ובמקרים מסוימים ניתוח להסרת הגידול.
במקרים הקשים ביותר, יש צורך לקטוע את האיבר הפגוע, ולשמור, במידת האפשר, על מקסימום הפונקציונליות שלו או בהתאם למקרה, ניתן לייצר אנדו-פרוטזה, שהיא תותבת המשמשת להחלפת העצם שהוסרה.
עם זאת, כאשר סרטן העצם נמצא בשלב מתקדם מאוד, המתרחש בדרך כלל כאשר סרטן זה הוא גרורה, הטיפול הנפוץ ביותר נקרא טיפול פליאטיבי, אשר נעשה כדי להבטיח את איכות חייו של האדם, עם מטרת הפחתת כאב, באמצעות תרופות לשיכוך כאבים, ואי הנוחות הנגרמת כתוצאה מסימפטומים של סרטן.
למידע נוסף על טיפול בסרטן העצם.
