בפיזיותרפיה ישנן אפשרויות טיפול נהדרות לבקרת שתן, אשר מסומנות לפני או אחרי הניתוח.
פיזיותרפיה מורכבת מחיזוק שרירי רצפת האגן למניעת אובדן שתן לא רצוני, אך על מנת לקבל את ההשפעה הצפויה, יש לבצע אותה מדי יום בבית, בנוסף להגיע למרפאה לפחות פעם בשבוע.
בפיזיותרפיה לבריחת שתן ניתן להשתמש בתרגילי קיגל, גירוי אלקטרו, ביופידבק וקונוסים בנרתיק. ניתן לציין טיפול מסוג זה לכל המקרים של בריחת שתן, בין אם זה דחוף, מתח, אצל גברים, נשים, ילדים, ואפילו לאחר הסרת הערמונית.
להלן אנו מראים כיצד ניתן לבצע כל טכניקה.
1. תרגילי קיגל
כדי לבצע את תרגילי קיגל תחילה עליך לזהות את שרירי רצפת האגן: פשוט נסה להחזיק את הפיפי בזמן שאתה משתין. אם אתה יכול לפחות להפחית את כמות השתן מעט, זה אומר שאתה מכווץ את השרירים הנכונים.
כדי לבצע תרגילים אלה עליך לרוקן את שלפוחית השתן על ידי פיפי, ואז עליך לשכב על הגב ולעשות כיווץ זה 10 פעמים ברציפות, ואז עליך לנוח 5 שניות. לאחר מכן יש לבצע 9 חזרות נוספות בסדרה זו, בהיקף של 100 צירים.
לאחר מספר ימים ניתן להוסיף כדור בין הרגליים או להקות אלסטיות בכדי לסייע בשמירה על ריכוז ולהקל על השלמת הסט השלם כהלכה.
2. תרגילי היפופרסיה
התעמלות היפופרסיבית כדי לבצע תרגילים אלה, עליכם לשבת או לעמוד ולכווץ את הבטן עד כמה שאפשר תוך כדי מציצת שרירי רצפת האגן. בזמן ביצוע תרגיל זה, עליך לנשום כרגיל, אך כדי להבטיח כי השרירים בתוך הנרתיק מכווצים כהלכה, זה יכול להיות קשור לשימוש בגירוי חשמלי.
3. קונוסים בנרתיק
מספר שבועות לאחר שהצליח לבצע את תרגילי קיגל בצורה נכונה, הפיזיותרפיסט עשוי להצביע על החדרת קונוסים קטנים לנרתיק, כדי לחזק עוד יותר את שרירי רצפת האגן. לקונוסים יש משקל שונה, ראשית עליך להתחיל עם הקל ביותר. לקבלת התוצאות הטובות ביותר הפיזיותרפיסט יכול להצביע על כך שהתרגיל מתבצע במצבים שונים בישיבה, בשכיבה או בעמידה, על מנת לא להפיל את החרוט מהנרתיק.
יש לבצע את התרגילים הראשונים כשהאישה שוכבת ואז להגביר את עוצמת התרגילים עד שהאישה מסוגלת לשמור על החרוט בתוך הנרתיק למשך 5 שניות לפחות בעמידה, ואז בעת ביצוע סקוואט, למשל. תרגיל נוסף הוא להכניס את החרוט לנרתיק ולא להפיל אותו תוך כדי הליכה במשך 15 עד 20 דקות.
5. גירוי חשמלי
גירוי חשמלי הוא משאב נוסף בו המכשיר ממוקם בתוך הנרתיק או סביב הפין והפין פולט זרם חשמלי קליל ונסבל לחלוטין המכווץ באופן לא רצוני את פרינאום. מחקרים הראו כי הדבר אינו מביא תועלת רבה בטיפול, אך הוא יכול להועיל מאוד עבור נשים שאינן יודעות בדיוק איזה שריר להתכווץ, מהווה אופציה טובה לפגישות הראשונות.
5. ביופידבק
כך, בדומה לגירוי חשמלי, יש להכניס לתוך הנרתיק מכשיר קטן, המחובר למחשב, שייצור תמונות וצלילים במהלך כיווץ פרינאום. מכשיר זה יכול להיות שימושי עבור נשים כדי שיוכלו לזהות את השרירים להתכווץ, להיות מודעים יותר לכוח שהם צריכים לבצע במהלך כל תנועה.
6. תנוחת ישיבה טובה
יציבה נכונה לישיבה זה גם חלק מהטיפול לשמור תמיד על תנוחת ישיבה טובה, מכיוון שכך יש פחות לחץ על רצפת האגן, מה שעוזר לרפא בריחת שתן מהר יותר. על מנת לשבת ביציבה הנכונה, תמיד יש לשבת על עצמות הישבן הקטנות, מבלי לחצות את הרגליים, ולשמור על כיווץ קטן של הבטן. במצב זה מתחזקים באופן טבעי שרירי רצפת האגן.
איך לדעת אם הטיפול נכנס לתוקף
כדי להיות מסוגל לאשר שהטיפול שבוצע משפיע על ההשפעה הצפויה, הפיזיותרפיסט יכול להשתמש במדי-המוח (בדיקת Wilcoxon) ובבדיקה שבה מוחדרות 2 אצבעות לנרתיק, כשהוא מתבקש לכווץ את פרינאום (בדיקת Wilcoxon). לפיכך, ניתן להעריך את יכולתם של שרירים אלה להתכווץ כבר מהפגישה הראשונה.
זמן טיפול לבריחת שתן
הזמן שנדרש לטיפול בבריחת שתן תלוי במידת הפגיעה בפרינאום ובמאמצים של האדם לבצע את התרגילים. משך הטיפול הממוצע משתנה בין 6 חודשים לשנה, ובתוך 6 עד 8 שבועות ניתן להבחין בתוצאות הראשונות. אך לאחר תקופה זו מומלץ להמשיך לעשות את התרגילים מדי שבוע, כדי להבטיח את התוצאות לתקופות ארוכות.
במקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ על ניתוח לריפוי בריחת שתן, אך בעוד כחמש שנים, מקובל כי אותם תסמינים מופיעים שוב, ויש צורך לפנות שוב לפיזיותרפיה.
איך אוכל יכול לעזור
ראה כיצד לשתות מים במידה הנכונה ומה עוד אתה יכול לעשות כדי להיות מסוגל לשלוט על הפיפי בסרטון זה:
