אוסטאומיאליטיס הוא השם שניתן לזיהום בעצם, הנגרם בדרך כלל על ידי חיידקים, אך יכול להיגרם גם על ידי פטריות או נגיפים. זיהום זה מתרחש באמצעות זיהום ישיר של העצם, דרך חתך עמוק, שבר או שתל של תותבת, אך הוא יכול להגיע גם לעצם דרך זרם הדם, במהלך מחלה זיהומית, כגון מורסה, אנדוקרדיטיס או שחפת. , לדוגמה.
כל אחד יכול לפתח זיהום זה, שבדרך כלל אינו מדבק מאדם לאדם אחר, והתסמינים הנגרמים כוללים כאב מקומי באזור הפגוע, נפיחות ואדמומיות, כמו גם חום, בחילות ועייפות. בנוסף, ניתן לסווג אוסטאומיאליטיס לפי זמן האבולוציה, מנגנון ההדבקה והתגובה של האורגניזם:
- חריפה: כאשר היא מאובחנת בשבועיים הראשונים למחלה;
- תת-אקוטי: הוא מזוהה ומאובחן תוך 6 שבועות;
- כרונית: זה קורה כאשר הוא נמשך יותר מ- 6 שבועות או כאשר הוא יוצר מורסה, בדרך כלל מכיוון שהוא אינו מזוהה ומטופל בקרוב, ומתפתח ומחמיר באטיות ובאופן רציף, שיכול להימשך חודשים ואף שנים.
לאוסטאומיאליטיס יש טיפול קשה וגוזל זמן, כולל שימוש בתרופות לחיסול מיקרואורגניזמים, כמו אנטיביוטיקה במינונים גבוהים ולמשך זמן רב. ניתן לציין ניתוח במקרים חמורים יותר, כדי להסיר רקמות מתות ולהקל על ההחלמה.
סיבות עיקריות
כמה מהגורמים העיקריים הקשורים להתפתחות אוסטאומיאליטיס הם:
- מורסות בעור או בשיניים;
- נגעים בעור, כמו חתכים, פצעים, צלוליטיס מדבק, זריקות, ניתוחים או השתלת המכשיר;
- שבר בעצם, בתאונות;
- שתל תותבת מפרקים או עצמות;
- זיהומים כלליים, כגון אנדוקרדיטיס, שחפת, ברוזלוזיס, אספרגילוזיס או קנדידה.
אוסטאומיאליטיס יכולה להופיע אצל כל אחד, כולל מבוגרים וילדים. עם זאת, אנשים עם חסינות נפגעת, כמו אלה עם סוכרת מפוזרת, המשתמשים בקורטיקוסטרואידים באופן כרוני או שעוברים כימותרפיה, למשל, כמו גם אנשים הסובלים מפגיעה במחזור הדם, הסובלים ממחלות נוירולוגיות או שעברו ניתוח לאחרונה. סיכון גדול יותר לפתח זיהום מסוג זה ביתר קלות, מכיוון שמדובר במצבים המסכנים את זרימת הדם הבריאה לעצם ומעדיפים ריבוי מיקרואורגניזמים.
איך לזהות
הסימפטומים העיקריים של אוסטאומיאליטיס, חריפים וכרוניים, כוללים:
- כאב מקומי, שיכול להיות מתמשך בשלב הכרוני;
- נפיחות, אדמומיות וחום באזור הפגוע;
- חום, בין 38 ל -39 מעלות צלזיוס;
- צְמַרמוֹרֶת;
- בחילה או הקאות;
- קושי להזיז את האזור הפגוע;
- מורסה או פיסטולה על העור.
האבחנה נעשית באמצעות בדיקות קליניות ובדיקות משלימות ובדיקות מעבדה (ספירת דם, ESR, PCR), כמו גם רדיוגרפיה, טומוגרפיה, תהודה מגנטית או סינטיגרפיה של העצם. יש גם להסיר פיסת חומר נגוע בכדי לזהות את המיקרואורגניזם האחראי לזיהום, מה שמקל על הטיפול.
הרופא ידאג גם להבדיל בין אוסטאומיאליטיס לבין מחלות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים, כמו דלקת מפרקים ספטית, הגידול של יואינג, צלוליטיס או מורסה עמוקה, למשל. בדוק כיצד להבדיל בין הגורמים העיקריים לכאבי עצמות.
צילום רנטגן של עצם הזרוע עם אוסטאומיאליטיס כיצד מתבצע הטיפול
בנוכחות אוסטאומיאליטיס, הטיפול צריך להתבצע בהקדם האפשרי כדי לאפשר ריפוי, באמצעות תרופות חזקות בעלות השפעה מהירה, בהנחיית האורטופד. יש צורך להישאר בבית החולים כדי שאנטיביוטיקה תתחיל בווריד, בדיקות לזיהוי המיקרואורגניזם ואפילו ניתוח.
אם חל שיפור קליני בתרופות, ניתן להמשיך בטיפול בבית, באמצעות תרופות דרך הפה.
מתי יש צורך בקטיעה?
קטיעה נחוצה רק כמוצא אחרון, כאשר מעורבות העצם קשה מאוד ולא השתפרה בטיפול קליני או בניתוח, מהווה סיכון חיים גבוה לאדם.
טיפולים אחרים
שום סוג של טיפול ביתי לא אמור להחליף תרופות שמורה הרופא לטיפול באוסטאומיאליטיס, אך דרך טובה להאיץ את ההחלמה היא מנוחה ושמירה על תזונה מאוזנת עם לחות טובה.
פיזיותרפיה איננה טיפול המסייע בריפוי אוסטאומיאליטיס, אך הוא יכול להיות שימושי במהלך הטיפול או לאחריו כדי לשמור על איכות החיים ולעזור להתאוששות.
