בדיקת LDH (Lactic Dehydrogenase): מהי ומה המשמעות של התוצאה

LDH, הנקרא גם dehydrogenase lactic או lactate dehydrogenase, הוא אנזים הקיים בתאים האחראים על חילוף החומרים של הגלוקוז בגוף. ניתן למצוא אנזים זה באיברים וברקמות שונים ולכן, גובהו אינו ספציפי, ומומלצות לבדיקות אחרות להגיע לאבחון.

אם יש תוצאת LDH שונה, בנוסף לבדיקות אחרות, הרופא עשוי לציין את מינון האיזואנזימים של LDH, שגובהם עשוי להצביע על שינויים ספציפיים יותר:

  • LDH-1 , הקיים בלב, בכדוריות הדם האדומות ובכליות;
  • LDH-2 , אשר ניתן למצוא בלב, בכמות קטנה יותר ובלוקוציטים;
  • LDH-3 , הקיים בריאות;
  • LDH-4 , שנמצא בשליה ובלבלב;
  • LDH-5 , שנמצא בכבד ובשריר השלד.

הערכים הנורמליים של לקטט דהידרוגנאז יכולים להשתנות בהתאם למעבדה, ונחשבים בדרך כלל בין 120 ל 246 IU / L אצל מבוגרים.

בדיקת LDH (Lactic Dehydrogenase): מהי ומה המשמעות של התוצאה

לשם מה הבחינה

את בדיקת ה- LDH ניתן להזמין על ידי הרופא כבדיקה שגרתית, יחד עם בדיקות מעבדה אחרות. עם זאת, בדיקה זו מסומנת בעיקר במקרה של חקירת בעיות לב, המתבקשת יחד עם קריאטינופוספוקינאז (CK) וטרופונין, או של שינויים בכבד, ומתבקשת גם למדידה של TGO / AST (Oxalacetic Transaminase / Aspartate Aminotransferase), TGP. / ALT (טרנומינאז גלוטמי פירובי / אלנין אמינו טרנספרז) ו- GGT (גמא גלוטאמיל טרנספרז). הכירו בדיקות אחרות המעריכות את הכבד.

על מנת להיבחן, לרוב אין צורך לבצע הכנה מהירה או כל סוג אחר, אולם ישנן מעבדות המציינות כי יש צורך שהאדם יהיה לפחות 4 שעות בצום. לכן, לפני ביצוע הבדיקה, חשוב ליידע את המעבדה על ההליך המתאים, בנוסף ליידע את השימוש בתרופות.

מה הפירוש של LDH גבוה

העלייה ב- LDH מעידה בדרך כלל על פגיעה באיברים או ברקמות. הסיבה לכך היא שכתוצאה מנזק לתאים, ה- LDH הכלול בתאים משתחרר ומסתובב בזרם הדם, וריכוזו מוערך באמצעות בדיקת דם. המצבים העיקריים בהם ניתן לראות את העלייה ב- LDH הם:

  • אנמיה מגלובלסטית;
  • סַרְטָן;
  • הלם ספטי;
  • התקף לב;
  • אנמיה המוליטית;
  • לוקמיה;
  • מונונוקלאוזיס;
  • דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
  • צהבת חסימתית;
  • שַׁחֶמֶת.

מצבים מסוימים עלולים להעלות את רמות ה- LDH, ואינם מעידים על מחלות, במיוחד אם פרמטרים מעבדה מבוקשים אחרים הם תקינים. חלק מהתנאים שיכולים לשנות את רמות ה- LDH בדם הם פעילות גופנית אינטנסיבית, שימוש בתרופות מסוימות והריון.

מה יכול להיות LDH נמוך?

הירידה בכמות הדהידרוגנאז החלב בדם אינה בדרך כלל סיבה לדאגה ואינה קשורה למחלות ואינה סיבה לחקירה. במקרים מסוימים, הירידה ב- LDH עשויה להיות קשורה לעודף ויטמין C, ומומלצים על שינויים בהרגלי האכילה של האדם.