כולנגיוגרפיה היא בדיקה המשמשת להערכת צינורות המרה ומאפשרת לדמיין את נתיב המרה מהכבד לתריסריון, דבר שימושי לאבחון כל חסימה בצינורות המרה, כפי שיכול לקרות במקרה של גידול, חשבון או גוף זר אחר באזורים אלה. בנוסף, בדיקה זו מסייעת גם להערכת פציעות אחרות, היצרות או התרחבות בצינורות אלו.
סוגים ואופן הכנתם
ישנם מספר סוגים של כולנגיוגרפיה שניתן להזמין על פי החשד של הרופא:
1. כולנגיוגרפיה תוך ורידית
שיטה זו כוללת מתן ניגודיות בזרם הדם, אשר לאחר מכן יוסר על ידי המרה. לאחר מכן מתקבלות תמונות כל 30 דקות, מה שיאפשר ללמוד את צינורות המרה. טכניקה זו מסומנת כאשר לא ניתן לראות את כיס המרה בכוליסטיסטוגרמה אוראלית, אצל אנשים שהסירו אותה בעבר או שאינם יכולים להשתמש בניגוד.
2. כולנגיוגרפיה אנדוסקופית
טכניקה זו מבוצעת על ידי החדרת בדיקה למכשיר האנדוסקופיה, המוחדר מהפה לתריסריון. את החללית מחדירים לאמפולת הווטר, שם נותנים את תוצרת הניגודיות ואז מבצעים רנטגן באתר הניגודיות.
כדי לבצע שיטה זו, עליך לצום כ- 6 שעות, ותרופת הרגעה ניתנת בכדי למנוע כאב ואי נוחות.
3. כולנגיוגרפיה תוך ניתוחית
בשיטה זו, הבדיקה נעשית במהלך ניתוח להסרת כיס המרה, הנקרא כריתת כיס המרה, ובו מתבצע מוצר ניגוד ומבוצעות מספר צילומי רנטגן.
4. כולנגיוגרפיה של תהודה מגנטית
טכניקה זו מתבצעת לאחר ניתוח להסרת כיס המרה, במטרה להעריך את צינורות המרה לאחר הסרה זו, על מנת למנוע סיבוכים העלולים להיגרם על ידי אבנים שאריות שלא התגלו במהלך הניתוח.
במהלך ניתוח זה, מוצב ניקוז של קהר בצינור המרה הראשי, כך שכעבור זמן מה מוזרק הניגוד שיאפשר הערכה של עץ המרה לאחר ניתוח הסרת כיס המרה והוצאת האבנים דרך צנתר מיוחד. . התמונות של בחינה זו מתקבלות באמצעות תהודה מגנטית.
כאשר אין לבצע בדיקה זו
אסור לבצע בדיקה זו על ידי אנשים עם רגישות יתר לעומת זאת, זיהומים במערכת המרה, בעלי רמות גבוהות של קריאטין או אוריאה.
תופעות לוואי
למרות שאינן שכיחות במיוחד, תופעות הלוואי שיכולות להופיע עקב ביצוע בדיקה זו הן פגיעה בצינורות המרה, דלקת הלבלב, דימום פנימי וזיהומים.
