תסמינים של טוקסופלזמוזיס ואופן האבחנה

רוב המקרים של טוקסופלזמוזיס אינם גורמים לתסמינים, אולם כאשר לאדם יש מערכת החיסון שנפגעה ביותר, יתכנו כאבי ראש מתמידים, חום וכאבי שרירים. חשוב שתחקרו תסמינים אלה, מכיוון שאם זה באמת נובע מטוקסופלזמוזיס, הטפיל יכול להגיע לרקמות אחרות וליצור ציסטות, שם הם נשארים רדומים, אך ניתן להפעילם מחדש ולהוביל לתסמינים חמורים יותר.

טוקסופלזמוזיס היא מחלה מדבקת הנגרמת על ידי טפיל, Toxoplasma gondii ( T. gondii ), אשר יכול להיות מועבר לאנשים באמצעות צריכת בשר בקר או כבש גולמי או מבושל שאינו מזוהם על ידי הטפיל או באמצעות מגע עם צואה של חתולים נגועים, מכיוון שהחתול הוא המארח הרגיל של הטפיל. למידע נוסף על טוקסופלזמוזיס.

תסמיני טוקסופלזמוזיס

ברוב המקרים של זיהום Toxoplasma gondii , לא מזוהים סימנים או סימפטומים של זיהום, שכן האורגניזם מסוגל להילחם בטפיל. עם זאת, כאשר מערכת החיסון נפגעת יותר עקב מחלה, זיהומים אחרים או שימוש בתרופות, למשל, יתכן שמזהים כמה תסמינים, כגון:

• כאב ראש מתמיד;
• חום;
• עייפות מוגזמת;
• כאב שרירים;
• כאב גרון;

אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית נפגעת יותר, כמו נשאי HIV, שעוברים כימותרפיה, שעברו השתלה לאחרונה או המשתמשים בתרופות מדכאות חיסון, יתכנו גם תסמינים חמורים יותר, כמו קשיי נשימה, קוצר נשימה, בלבול נפשי והתקפים, למשל.

הסימפטומים הקשים ביותר, למרות שהם יכולים לקרות ביתר קלות בקרב אנשים הסובלים מהחסינות הנמוכה ביותר, יכולים לקרות גם אצל אנשים שלא עקבו אחר הטיפול כראוי לטוקסופלזמוזיס. הסיבה לכך היא שהטפיל מתפשט בגוף, נכנס לרקמות ויוצר ציסטות ונשאר בגוף מבלי לגרום לסימנים או תסמינים. עם זאת, כאשר ישנם מצבים המעדיפים את הזיהום, ניתן להפעיל מחדש את הטפיל ולהוביל להופעת סימנים ותסמינים חמורים יותר של הזיהום.

תסמיני זיהום אצל התינוק

למרות שברוב המקרים טוקסופלזמוזיס בהריון לא מוביל להופעת סימנים או תסמינים, חשוב שהאישה תבצע את הבדיקות שצוינו בהריון כדי לבדוק אם היא באה במגע עם הטפיל או נגועה. הסיבה לכך היא שאם האישה נגועה, יתכן שהיא מעבירה את הזיהום לתינוק, מכיוון שטפיל זה יכול לחצות את השליה, להגיע לתינוק ולגרום לסיבוכים.

לפיכך, אם טוקסופלזמוזיס מדביק את התינוק, בהתאם לגיל ההריון, הוא עלול לגרום להפלה, לידה מוקדמת או טוקסופלזמוזיס מולדת, מה שעלול להוביל להופעת סימנים ותסמינים מסוימים, כגון:

• התקפים תכופים;
• מיקרוצפליה;
• הידרוצפלוס, שהוא הצטברות נוזלים במוח;
• עור ועיניים צהובות;
• איבוד שיער;
• פיגור שכלי;
• דלקת בעיניים;
• עיוורון.

כאשר הזיהום מתרחש בשליש הראשון להריון, למרות שהסיכון לזיהום נמוך יותר, הסיבוכים חמורים יותר והתינוק נולד עם השינויים. עם זאת, כאשר הזיהום נרכש בשליש השלישי להריון, סביר יותר כי התינוק יידבק, אולם ברוב המקרים התינוק נותר ללא תסמינים והתסמינים של טוקסופלזמוזיס מתפתחים בילדותו ובגיל ההתבגרות.

ראה עוד אודות הסיכונים לטוקסופלזמוזיס בהריון.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של טוקסופלזמוזיס נעשית באמצעות בדיקות מעבדה המזהות נוגדנים המיוצרים כנגד T. gondii , מכיוון שהטפיל יכול להיות נוכח בכמה רקמות, ייתכן שהזיהוי שלו בדם, לא יכול להיות כל כך קל.

מסיבה זו, אבחנת הטוקסופלזמוזיס נעשית באמצעות מדידת IgG ו- IgM, שהם נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף ואשר מתגברים במהירות כאשר יש זיהום בטפיל זה. חשוב שרמות ה- IgG וה- IgM יהיו קשורות לסימנים ולתסמינים המוצגים על ידי האדם על מנת שהרופא יוכל להשלים את האבחנה. בנוסף לרמות IgG ו- IgM, ניתן לבצע בדיקות מולקולריות, כמו PCR, גם כדי לזהות זיהום על ידי T. gondii . למידע נוסף על IgG ו- IgM.