היפוקלצמיה היא ירידה ברמות הסידן בדם, אשר ברוב המקרים אינה גורמת לתסמינים כלשהם והיא מזוהה בדרך כלל בתוצאת בדיקת הדם. עם זאת, כאשר כמות הסידן נמוכה מאוד, עלולים להופיע תסמינים חמורים כמו עוויתות שרירים, בלבול נפשי והתקפים.
היפוקלצמיה בדרך כלל מתעוררת כאשר הגוף אינו מסוגל לשמור על רמות סידן חופשיות במחזור רגיל, כמו למשל בהיפופאראתירואידיזם או בחוסר ויטמין D, למשל, והטיפול נעשה על פי הסיבה, תוך התחשבות בחומרת והאם יש תסמינים או לא, המחייבים תוספת סידן.
סידן הוא מינרל חיוני לבריאות העצם ולמטבוליזם של הגוף, ורמותיו בדם מוסדרות בעיקר על ידי בלוטת התריס וויטמין D, המאזנים את ספיגת הסידן במזון, התפלגותם ב עצמות והגוף או חיסולם באמצעות הכליות. בדוק עוד על הפונקציות והיתרון של סידן לגוף.
מהם הגורמים
הגורמים העיקריים להיפוקלצמיה כוללים:
- היפופראתירואידיזם, במיוחד כאשר יש פציעה או הסרה של בלוטות התריס, שיכולות לקרות באמצעות ניתוח צוואר, כמו למשל במהלך הסרת בלוטת התריס, או הקרנה במהלך טיפול בסרטן, למשל;
- Pseudohypoparathyroidism, כאשר הגוף מאבד רגישות ואינו מסוגל להגיב לרמות PTH, שהוא הורמון בלוטות התריס;
- ליקויים בהתפתחות בלוטות התריס, כמו תסמונת DiGeorge, הפוגעת בתינוקות;
- מחסור בוויטמין D;
- צריכת סידן נמוכה או ספיגה לא טובה;
- מחלות כליות, המעכבות את הפעלת ויטמין D ועלולות לגרום להפרשה גדולה יותר של סידן בשתן;
- תופעת לוואי של תרופות מסוימות, כמו אספרגינאז, ציספלטין, ריפמפיצין, קטוקונזול, נוגדות פרכוסים או ביספוספונטים, למשל;
- שינויים ברמות המינרלים האחרים המפריעים לרמות הסידן, כמו עודף פוספט או מחסור במגנזיום;
- אלכוהוליזם כרוני.
בנוסף, היפוקלצמיה יכולה להיות סיבוך של דלקת לבלב חריפה, שכן חומצות השומן שמשחררות הלבלב המודלק יכולות להפריע לכמות הסידן.
איך לאשר
היפוקלצמיה מאובחנת על ידי מדידת סידן חופשי בדם, הנקרא סידן יוני, הנמצא מתחת לרמות הנורמליות, שאמור להיות בין 4 עד 5 מ"ג / ד"ל ומינון הסידן הכולל מעיד שהוא חסר מתחת לגיל 8 , 5 מ"ג / ד"ל. עם זאת, ערכים אלה עשויים להשתנות בהתאם למעבדה המבצעת את הבדיקה. בדוק גם מה קורה כאשר יש עודף סידן בדם שלך.
עם זאת, ייתכן שהרופא עדיין יצטרך לבצע בדיקות על הכליות, ההורמונים ורמות הרכיבים האחרים בדם, כגון PTH, ויטמין D, זרחן ומגנזיום, למשל, כדי לזהות את הגורם האפשרי לבעיה.
תסמינים עיקריים של היפוקלצמיה
למרות שהיפוקלצמיה אינה מציגה תסמינים במקרים הקלים ביותר, כאשר רמות הסידן הופכות נמוכות מדי או יורדות בפתאומיות, סימנים כגון:
- התכווצויות שרירים ועוויתות;
- עקצוצים בפה, בידיים וברגליים;
- עוויתות;
- מְיוֹזָע;
- בחילה והקאה;
- התכווצויות בטן;
- התקף אסטמה.
כאשר היפוקלצמיה היא כרונית ומופיעה בהדרגה, כמו בהיפופראתירואידיזם, ניתן להבחין גם בעור יבש, ציפורניים שבירות, נשירת שיער ושחיקת שיניים, בנוסף לעצבנות, חרדה, בלבול נפשי, שינוי בזיכרון ורעידות. למד על תסמינים שכיחים אחרים לבעיה זו.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהיפוקלצמיה תלוי בסיבה, בחומרת המצב ובנוכחות או היעדר תסמינים. כאשר יש היפוקלצמיה חמורה ותסמינים, יש צורך בהחלפת סידן, כגון סידן גלוקונאט או סידן כלורי, דרך הווריד עד להקלה על התסמינים.
במקרים של היפוקלצמיה קלה, ניתן לציין תוספי סידן וצריכת מזון מוגברת עם סידן. ראה רשימת מזונות עשירים בסידן.
כמו כן יש צורך לחקור את הסיבה ולפתור אותה, אשר עשויה לכלול החלפת מגנזיום, ויטמין D, כמו גם טיפול בהפרעות בכליות או בבלוטת התריס, אם הם הסיבה להיפוקלצמיה.
