שחפת מעיים היא זיהום של המעי על ידי שחפת השחפת, אשר ניתן להעביר באמצעות טיפות רוק מאנשים הסובלים ממחלה זו, או על ידי אכילה ושתייה של בשר או חלב מבעלי חיים נגועים, לעיתים נדירות יותר.
זיהום זה שכיח יותר בקרב אנשים עם חסינות מוחלשת מאוד, כמו אנשים עם איידס, למשל, וזה קורה בדרך כלל כאשר לאדם יש גם שחפת ריאתית ובולע הפרשות עם הבצילוס. לכן הטיפול נעשה באותו אופן כמו שחפת ריאתית, עם אנטיביוטיקה למשך 6 עד 9 חודשים.
תסמינים עיקריים
שחפת מעיים גורמת לתסמינים בבטן ובמעי, שמתחילים קלים ומחמירים עם הזמן. העיקריים שבהם הם:
- כאבי בטן מתמשכים;
- שִׁלשׁוּל;
- דימום בצואה;
- נפיחות או נוכחות של גוש מוחשי בבטן;
- חום נמוך;
- חוסר תיאבון וירידה במשקל;
- זיעת לילה.
תסמינים אלו נגרמים על ידי פצעים שהמחלה גורמת על דופן המעי, הדומים מאוד לאלה הנגרמים על ידי מחלת קרוהן או סרטן, ולכן קשה להבדיל בין מחלות אלו.
איך זה מועבר
לרוב, הבצילוס הגורם לשחפת מועבר על ידי הפרשות נשימה באוויר וגורם לזיהום בריאות. עם זאת, הוא יכול להגיע למעי כאשר האדם עם שחפת ריאות בולע את הפרשותיו, או כאשר הוא אוכל בשר פרות לא מפוסטר או חלב מזוהם בשחפת בקר, במיוחד אצל אנשים עם חסינות חלשה מאוד, כמו אצל אנשים עם איידס או המשתמשים בתרופות מדכאות חיסון, למשל.
כדי לאשר את ההידבקות ולאבחון מחלה זו, מבוצעת בדיקת קולונוסקופיה עם ביופסיה של הנגעים, אשר נשלחת למעבדה לניתוח על מנת לזהות את הנגיף שחפת.
כיצד מתבצע הטיפול
שחפת מעיים ניתנת לריפוי, והטיפול נעשה באותו אופן כמו בשחפת ריאתית, במשטר האנטיביוטיקה הבא, שנקבע על ידי האינפקטולוג:
- Isoniazid, rifampicin, pyrazinamide ו- ethambutol, בטבליה, למשך חודשיים;
- ואז, איזוניאזיד, ריפמפיצין במשך 4 עד 7 חודשים.
אצל אנשים שלא מתחילים את הטיפול באופן מיידי, הזיהום יכול להגיע לשכבות העמוקות ביותר של המעי, להגיע לאיברים אחרים של הבטן ולמחזור, מה שעלול לגרום לחסימת המעי, לשטפי דם ולפיסטולות, מה שאף יכול לגרום לסיכון למוות.
בנוסף, במהלך תקופת הטיפול חשוב להימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים ולקיים תזונה טובה, עשירה בפירות, ירקות וירקות, כדי לסייע לגוף במאבק במחלה. בדוק טיפים לאוכל לחיזוק החסינות.
