פרוגסטרון הוא הורמון, המיוצר על ידי השחלות, שיש לו תפקיד חשוב מאוד בתהליך ההריון, כשהוא אחראי על ויסות המחזור החודשי של האישה והכנת הרחם לקבלת הביצית המופרית, ומונע את גירושו על ידי הגוף.
בדרך כלל, רמות הפרוגסטרון עולות לאחר הביוץ ונשארות גבוהות אם יש הריון, כך שהגוף מונע מקירות הרחם להתפתח ולא מייצר הפלה. עם זאת, אם אין הריון, השחלות מפסיקות לייצר פרוגסטרון ולכן רירית הרחם נהרסת ומסולקת באופן טבעי באמצעות מחזור.
לפיכך, ירידה ברמות נורמליות של הורמון זה עלולה לגרום לבעיות פוריות אצל האישה המנסה להרות, או לתוצאות חמורות, כמו הריון חוץ רחמי או הפלה, אצל האישה ההרה.
כאשר נדרשת בדיקת פרוגסטרון
בדיקת הפרוגסטרון מיועדת בדרך כלל לנשים עם:
- סיכון להריון;
- מחזור לא סדיר;
- קושי להיכנס להריון.
בדיקה זו נעשית בדרך כלל בהתייעצויות טרום לידתי, אך ייתכן שיהיה צורך לחזור עליה בתדירות גבוהה יותר, אם האישה ההרה מציגה ירידה בערכים בין כל ביקור.
למרות שניתן להשתמש בה בהריון, בדיקות מסוג זה אינן משמשות לאישוש האם יש הריון, המדויקת והמומלצת ביותר היא בדיקת HCG. ראה כיצד ומתי יש לעשות זאת.
מה המשמעות של רמות פרוגסטרון
ניתן להעריך את רמות הפרוגסטרון באמצעות בדיקת דם המזהה את כמות ההורמון למ"ל דם. בדיקה זו צריכה להיעשות כ- 7 ימים לאחר הביוץ ויכולה להצביע על התוצאות הבאות:
1. פרוגסטרון גבוה
רמת הפרוגסטרון נחשבת גבוהה כאשר ערכה גדול מ- 10 ng / mL, מה שקורה בדרך כלל במהלך הביוץ, כלומר כאשר הביצית הבוגרת משתחררת על ידי השחלה. עלייה זו בייצור ההורמון משמשת להכנת הרחם במקרה של הריון, ונשמרת לאורך כל ההריון, כדי למנוע הפלה, למשל.
לפיכך, רמות גבוהות של פרוגסטרון מהוות בדרך כלל סימן טוב לכל מי שמנסה להרות, מכיוון שהן מאפשרות לביצית המופרית להיצמד לדפנות הרחם ולהתחיל להתפתח, ללא מחזור או שחרור ביצית חדשה. בנוסף, רמות גבוהות אצל אישה בהריון מעידות גם על פחות סיכון להפלה.
עם זאת, אם הרמות נשארות גבוהות, גם כאשר האישה טרם הפרייה, זה עשוי להיות סימן לבעיות כגון:
- ציסטות בשחלות;
- תפקוד מוגזם של בלוטות יותרת הכליה;
- סרטן בשחלות או בבלוטת יותרת הכליה.
במקרים אלה, הרופא רשאי להזמין בדיקות דם אחרות או אולטרסאונד כדי להעריך האם ישנם שינויים שיכולים לאשר את קיומן של אחת מהבעיות הללו.
כדי להבטיח שרמות הפרוגסטרון תקינות, האישה לא צריכה ליטול כדורי פרוגסטרון במהלך 4 השבועות שלפני הבדיקה.
2. פרוגסטרון נמוך
כאשר ערך הפרוגסטרון נמוך מ- 10 ננוגרם למ"ל, ייצור הורמון זה נחשב נמוך. במקרים אלה, האישה עלולה להתקשות להרות, מכיוון שכמות הפרוגסטרון אינה מספיקה להכנת הרחם להריון, והווסת מתרחשת עם חיסול הביצית המופרית. נשים אלו בדרך כלל צריכות להשתמש בתוספי פרוגסטרון כדי להגדיל את סיכוייהן להיכנס להריון.
בהריון, אם רמות הפרוגסטרון פחתו עם התקדמות השבועות, המשמעות היא שיש סיכון גבוה לפתח הריון חוץ רחמי או הפלה ולכן יש צורך להתחיל בטיפול המתאים בכדי למנוע השלכות חמורות.
נשים עם פרוגסטרון נמוך עשויות לחוות תסמינים כמו עלייה במשקל, כאבי ראש תכופים, שינויים פתאומיים במצב הרוח, תיאבון מיני נמוך, מחזור לא סדיר או גלי חום, למשל.
כיצד להתכונן לבחינה
הכנה לבדיקת פרוגסטרון חשובה מאוד בכדי להבטיח שהתוצאות נכונות וכי לא מושפעים מגורמים אחרים. לכן, כדי לגשת לבחינה מומלץ:
- 3 שעות צום לפני הבחינה;
- יידע את הרופא על כל התרופות שאתה נוטל;
- הפסק את השימוש בכדורי פרוגסטרון , כגון סרזט, ג'ולייט, נורסטין או אקסלוטון;
- הימנע מקרני רנטגן עד 7 ימים לפני;
בנוסף, חשוב גם לבצע את הבדיקה כ- 7 ימים לאחר הביוץ, מכיוון שזו התקופה בה הרמות באופן טבעי הגבוהות ביותר. עם זאת, אם הרופא מנסה להעריך את רמות הפרוגסטרון מחוץ לביוץ, כדי להעריך אם הם נשארים גבוהים לאורך כל המחזור, ייתכן שיהיה צורך לבצע את הבדיקה לפני הביוץ, למשל.
כיצד לתקן את רמות הפרוגסטרון
הטיפול לתיקון רמות הפרוגסטרון נעשה בדרך כלל רק כאשר כמות ההורמון נמוכה מהרגיל ונעשית בשימוש בטבליות פרוגסטרון, כגון אוטרוגסטן, במיוחד במקרה של נשים המתקשות להיכנס להריון. אצל נשים בהריון בסיכון גבוה להפלה, בדרך כלל מזריקים פרוגסטרון ישירות לנרתיק על ידי רופא המיילדות או רופא הנשים.
עם זאת, לפני תחילת הטיפול, על הרופא לחזור על הבדיקה כדי לאשר את התוצאה ולהוציא גורמים אחרים העלולים להפחית את רמות הפרוגסטרון, כמו שאכלו לפני כן או שהיו בשלב אחר של המחזור החודשי, למשל.
ברוב המקרים, בליעה של סוג זה של תרופות מתרחשת במשך 10 ימים רצופים ולאחר היום ה -17 למחזור החודשי, ומתחדשת בכל מחזור. משך הטיפול ומנות התרופות חייבים תמיד להיות מחושבים היטב לכל מקרה, והדרכה של הרופא חיונית.
תופעות לוואי אפשריות של הטיפול
השימוש בהורמונים, כמו פרוגסטרון, עלול להביא לגוף כמה תופעות לוואי כמו עלייה במשקל, נפיחות כללית, אגירת נוזלים, עייפות יתר, אי נוחות באזור השד או מחזור לא סדיר.
בנוסף, חלק מהנשים עלולות לחוות תיאבון מוגבר, כאבי ראש תכופים, חום וקשיי שינה. יש להימנע מסוג זה של תרופות בקרב אנשים עם מחלות עורקים, דיכאון, סרטן השד, דימום בנרתיק מחוץ לתקופת הווסת או עם מחלות כבד.
כיצד להגביר את רמות הפרוגסטרון באופן טבעי
מכיוון שפרוגסטרון הוא הורמון המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף, ישנם אמצעי זהירות שיכולים להגביר את ריכוזו בגוף, כגון:
- יש כורכום, טימין או תה אורגנו;
- הגדל את צריכת המזונות העשירים בוויטמין B6, כמו סטייק כבד, בננה או סלמון;
- קח תוסף מגנזיום, בהדרכתו של תזונאי;
- העדיפו מאכלים עם כמות חלבון גבוהה;
- אכלו תזונה עשירה בירקות, פירות וירקות עלים כהים, כמו תרד;
בנוסף, מתן עדיפות למזונות אורגניים יכולה לסייע גם בייצור פרוגסטרון, מכיוון שהכימיקלים המשמשים במזונות ארוזים עלולים לפגוע ביכולתו של הגוף לייצר הורמונים.
ערכי התייחסות לפרוגסטרון
ערכי הפרוגסטרון בדם משתנים בהתאם לתקופת הווסת ולשלב חייה של האישה, בהיותם:
- תחילת המחזור החודשי : 1 ננוגרם למ"ל או פחות;
- לפני הביוץ : פחות מ -10 ננוגרם למ"ל;
- 7 עד 10 ימים לאחר הביוץ : יותר מ -10 ננוגרם למ"ל;
- באמצע המחזור החודשי : 5 עד 20 ננוגרם למ"ל;
- השליש הראשון של ההריון : 11 עד 90 ננוגרם למ"ל
- השליש השני להריון : 25 עד 90 ננוגרם למ"ל;
- השליש השלישי להריון : 42 עד 48 ננוגרם למ"ל.
לפיכך, בכל פעם שיש שינוי בערך, יש לבחון את התוצאה על ידי רופא על מנת להבין מה עשוי לשנות את התוצאה, להתחיל טיפול במידת הצורך.
