פצעים בפה יכולים להיגרם על ידי קיכלי, על ידי בליטות קטנות או גירויים באזור זה, או על ידי זיהומים נגיפיים או חיידקיים. הרפס labialis הוא דוגמה לזיהום שכיח הנגרם על ידי נגיפים, הגורם לשלפוחיות קטנות שכואבות ועוקצות באזור השפתיים. למידע נוסף על זיהום זה, בדוק את תסמיני הרפס וכיצד לרפא.
במקרים נדירים יותר, במיוחד כאשר הכיב נמשך יותר משבוע אחד, הם עשויים להצביע גם על מצבים חמורים יותר, כגון חזזית, עגבת, סרטן רך אוראלי, זאבת או כיבים הנגרמים כתוצאה מתגובה לתרופות מסוימות, כגון אלנדרונאט, אנטי דלקתיים או כימותרפיות, למשל.
כאשר מופיע כאב בפה, יש צורך לפנות לרופא או לרופא השיניים על מנת שיוכלו להעריך את מאפייני הנגע ולזהות את הסיבה לשינוי. באופן כללי, נגעים אלה נעלמים בתוך כ7 עד 10 ימים, כאשר הסיבה שלהם נפתרת, אולם במצבים מסובכים יותר הם עשויים להזדקק לטיפול בתרופות כגון אנטיביוטיקה, סטרואידים או מדכאי חיסון, תלוי בכל מקרה.
לכן, הגורמים העיקריים לפצעים בפה ומה לעשות בכל מקרה הם:
1. קיכלי
כואב קנקר, המכונה מדעית מחלת הפה והפה, מאופיין בהופעת כיב מעוגל אחד או יותר, שלרוב הם קטנים ומעוגלים. זה יכול להופיע בכל מקום בפה, כגון השפה, הלשון, הלחי, החך או אפילו בגרון, מה שגורם לכאב רב וקשיים באכילה ובדיבור.
הופעת כאב קר יכולה להיות קשורה לעקיצות, צריכת מזונות הדרים, שינויים בחומציות הפה בגלל עיכול לקוי, מחסור בויטמינים או אלרגיות לתרופות ואפילו לחץ. במקרים של קיכלי חוזרים, למרות שהסיבה לכך אינה מוסברת במלואה, היא עשויה להיות קשורה לחוסר איזון של מערכת החיסון.
אופן הטיפול : פצע קר יכול להחלים ללא צורך בתרופות, ומומלץ להסיר את הגורמים המפעילים אותו. במקרים מסוימים, במיוחד כאשר הכאב הקור אינו נוח וכואב, ניתן לציין שימוש במשחות הרדמה, כגון בנזוקאין, קורטיקוסטרואידים מקומיים, כגון טריאמיצינולון או פלואוצינוניד, או סוכני ריפוי, כגון פוליקרסולין.
בנוסף, חשוב לשפר את התזונה וללכת לרופא כך שיימצא הגורם לירידה בפעילות מערכת החיסון וכך יתכן ויהיה אפשר להתחיל בטיפול המתאים.
גלה עוד אודות התרופות הטובות ביותר לטיפול בכאב קר ואפשרויות תוצרת בית.
2. פצעים קרים
זיהומי וירוסים הם אחד הגורמים העיקריים לפצעים בפה, בעיקר הנגרמים על ידי פצעים קרים. זיהום זה נרכש באמצעות זיהום על ידי נגיף הרפס סימפלקס עקב מגע עם הפרשות מנגעים פעילים של אנשים אחרים.
נגעים בכוויות קור מאופיינים בשלפוחיות קטנות המכאיבות ויכולות להיות מלוות באדמומיות, גירוד וצריבה, אשר בדרך כלל נעלמות תוך כ -10 עד 14 יום.
כיצד לטפל בזה : הרופא יוכל להנחות את השימוש בתרופות אנטי-ויראליות, כמו אציקלוביר, בכדור או במשחה, כדי להאיץ את תהליך הריפוי. כדי להקל על כאב או אי נוחות, ניתן גם לציין תכשירים המכילים חומרי הרדמה.
עיין בסרטון הבא בכמה טיפים לריפוי הרפס:
סוגים אחרים של נגיפים העלולים לגרום גם לפצעים בפה הם HIV, נגיף קוקסאקי, וירוס אפשטיין-בר וירוס ציטומגלו (CMV), למשל. בנוסף, פציעות יכולות להיגרם על ידי חיידקים, כמו אלה הגורמים לדלקת חניכיים, עגבת או סרטן רך, למשל. דלקת חניכיים כיבית נמקית היא סוג חמור יותר של דלקת חניכיים שעלולה לגרום לנגעים גדולים באזור החניכיים. למידע נוסף על מה זה וכיצד לטפל בדלקת חניכיים כיבית נמקית.
3. חבורות
פצעים קטנים בפה יכולים להיווצר על בסיס יומיומי, ולעיתים קרובות הגורם יכול להישאר מעיניו. כמה דוגמאות הן אלה שנוצרו על ידי נשיכות בשוגג, תותבת המותאמת בצורה גרועה, מכשירים אורתודונטיים או אפילו על ידי צחצוח מוגזם.
יש אנשים שיכולים לגרום לפצעים בפה על ידי צריכת מזון חם או קר מאוד, ולגרום לכוויה תרמית, שכיחה יותר בלשון או בחיך. בנוסף, גירוי יכול להיווצר גם ממגע של הרירית עם חומרים מאוד חומציים או בסיסיים, כמו חומצה אצטילסליצילית, חומצה טריכלורואצטית או כמה ממוצרי טיפוח הפה, למשל.
כיצד לטפל : סוג זה של פצע בדרך כלל נרפא תוך מספר ימים, אם הסיבה הוסרה. רופא השיניים עשוי להצביע על משחה המקלה על הריפוי, כמו פוליקרסולנו למשל. מומלץ גם להתאים את התותבת או כל מכשיר יישור שיניים אחר ולצחצח טוב יותר את השיניים.
במקרים של פציעות שמתעוררות לעיתים קרובות, חשוב לציין אם קיים הרגל כלשהו, כגון נשיכה ושריטה או אם יש שימוש במוצר כלשהו העלול לגרום לבעיה. אם זה נגרם על ידי לחץ או חרדה, התייעצות עם פסיכולוג יכולה לסייע בטיפול בבעיות אלה.
4. מחלות אחרות
חלק מהמחלות המערכתיות הקשורות להופעת פצעים בפה כוללים:
- מחלת בכצ'ט;
- ליכן פלנוס;
- בּוּעֶנֶת;
- אריתמה רב-צורתית;
- זאבת אריתמטוס;
- מחלת צליאק,
- מחלת קרוהן;
- מחלת הסרטן.
מחלות אוטואימוניות ומערכת העיכול מהוות גורם מדאיג לפצעים בפה, ולרוב הן ממושכות יותר והן קשורות לתופעות אחרות, כמו חום, ירידה במשקל, עייפות, שלשולים או פציעות אחרות בגוף, כמו אזור איברי המין, למשל.
כיצד לטפל : הטיפול במחלות אלו נעשה על ידי ראומטולוג, גסטרואנטרולוג, רופא כללי או אונקולוג, באמצעות תרופות ספציפיות, שיכולות לכלול קורטיקוסטרואידים, מדכאי חיסון או כימותרפיה, למשל.
בנוסף, פצעים בפה יכולים להיגרם מתגובות לתרופות, הגורמות לדלקת בבטן הפה ויכולות לגרום לכיבים. חלק מהתרופות הקשורות לאפקט זה הן אלנדרונאט, תרופות נוגדות דלקת, כימותרפיה, פניצילאמין, סרטרלין, לוסרטן, קפטופריל או אינדינאוויר, למשל. הטיפול נעשה באמצעות הסרה או החלפה של תרופות אלו על ידי הרופא.
