כאבי ברכיים אינם תקינים אפילו אצל קשישים או ספורטאים ולכן הם יכולים להצביע על שינויים חשובים שכדאי לחקור על ידי הרופא האורטופדי. כאבים הממוקמים מאחורי הברך עשויים להצביע על שינויים כמו ציסטה של בייקר, דלקת גידים בשריר הברך, דליות, דלקת מפרקים ניוונית או פציעה במיניסקוס, למשל. האבחון חייב להיעשות על ידי הרופא לאחר הערכה גופנית ובדיקות הגורמות לכאב. הטיפול עשוי לכלול נטילת תרופות אנטי דלקתיות השולטות בכאב, ופגישות פיזיותרפיה.
5 סיבות אפשריות לכאב מאחורי הברך
הגורמים השכיחים ביותר לכאב מאחורי הברך הם:
1. ציסטה של בייקר
ציסטה של בייקר, המכונה גם ציסטה פופליטיאלית, היא סוג של ציסטה מלאה בנוזל סינוביאלי הממוקם באזור שמאחורי הברך, והיא קשורה בדרך כלל למחלות אחרות כמו דלקת פרקים, פציעה במניסקוס או שחיקת סחוס, ולכן, לא זקוק לטיפול, נעלם כאשר נשלטת המחלה הגורמת לה. הנפוץ ביותר הוא שהוא ממוקם בין הגסטרוקנמיוס המדיאלי לגיד החצי-עובר. הסימפטומים כוללים כאב מאחורי הברך, יתכן שיש מגבלה מסוימת בעת כיפוף הברך ונפיחות מקומית, היוצרת 'כדור' כואב ונייד שניתן לממש אותו בידיים.
מה לעשות: לא תמיד יש צורך בטיפול בגלל הציסטה, אך אם קיימים תסמינים כמו כאב או תנועה מוגבלת של מתיחה או כיפוף ברך, ניתן להצביע על פיזיותרפיה עם מכשור חשמלי. שאיבת הנוזל המרכיב את הנוזל יכולה להיות גם אפשרות שמציין הרופא. גלה פרטים נוספים על אופן הטיפול בציסטה של בייקר.
2. דלקת בגיד הברך או דלקת בורסיטיס
כאב מאחורי הברך יכול להיגרם גם מדלקת בגידים הנמצאת בגידים בשריר הירך, הנמצאים בירך האחורית. אזור זה נוטה יותר לפציעות אצל אנשים שמתאמנים בפעילות גופנית אינטנסיבית, כמו ריצה, כדורגל או רכיבה על אופניים, או שהם ספורטאים. התסמינים הם כאב מקומי בגיד שנמצא באזור האחורי של הברך, בחלק הרוחבי או המדיאלי ביותר.
מה לעשות: מומלץ לבצע תרגילי מתיחה לשרירים אלה ולהניח דחיסת קרח כתוש משאירה אותה למשך 20 דקות, ממש לאחר מתיחה יכולה לסייע בהפחתת כאב ואי נוחות. מומלץ גם להימנע ממאמצים גדולים, פעילות גופנית אינטנסיבית, כמו ריצה. פיזיותרפיה יכולה גם לעזור להפחית כאבים ואי נוחות ולנרמל פעילויות יומיומיות. צפה בסרטון הבא כמה טיפים שיכולים לעזור להילחם במהירות בגידים:
3. דליות ורידים
כאשר לאדם יש דליות ברגליים ובאזור האחורי של הברך, אזור זה יכול להיות כואב יותר כאשר יש הצטברות גדולה יותר של דם באזור זה. דליות ורידים קטנות או 'עכבישים בכלי הדם' עלולים לגרום לכאב בסוף היום ולהרגשה של רגליים כבדות או 'מטבע'. דליות ורידים מזוהות בקלות בעין בלתי מזוינת, אך הרופא יכול להזמין בדיקות במקרים החמורים ביותר לצורך הערכה מעמיקה יותר, מה שעשוי להצביע על הצורך בניתוח, אפילו.
מה לעשות: כדאי לפנות לרופא להערכה, מכיוון שבמקרים מסוימים ניתן לבצע טיפול סקלרותרפי, המורכב מהעלמת דליות, מה שמביא את הגורם לכאב מאחורי הברך. אם האזור נראה נפוח מאוד ובכאב חמור יותר מהרגיל, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי, מכיוון שהוא יכול להיות חמור כאשר כלי הדם נקרעים וגורמים לדימום. השימוש בתרופות לדליות יכול להיות מסומן על ידי הרופא ולהביא לתוצאות טובות, ללבוש גרביים דחיסות ולהימנע מלהישאר באותה תנוחה לאורך זמן, בין אם עומד או יושב, הן גם המלצות חשובות לחיי היומיום. בדוק כמה דוגמאות לתרופות לדליות אשר הרופא עשוי להצביע עליהן.
4. ארתרוזיס
ארתרוזיס בברך עלול גם לגרום לכאבים מאחורי הברך כאשר אזורים שחוקים במפרק נמצאים באזור האחורי ביותר. זה שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 50 ויכול להיות קשור למצבים אחרים, כמו גם עם עודף משקל, או חלש בשרירי הירך.
מה לעשות: הרופא יכול להמליץ על נטילת תרופות נוגדות דלקת למשך 7-10 ימים במצבים הקשים ביותר, כאשר הכאב עז מאוד, קרמים, משחות וג'לים שניתן למרוח ישירות על הברכיים תורמים להפחתת הכאב, ואלו ניתן לרכוש גם ללא מרשם. לטיפול באוסטיאוארתריטיס מומלץ לבצע מפגשי פיזיותרפיה עם מכשור אלקטרותרפי המפחית דלקת ומאפשר תרגילי ריפוי וחיזוק יעילים יותר לברך. ראו בסרטון למטה כמה תרגילים שניתן לבצע לחיזוק הברך במקרה של דלקת מפרקים ניוונית:
5. פגיעה במניסקוס
המניסקוס הוא סחוס שנמצא באמצע הברך בין עצמות עצם הירך והטיביה. בין הסימפטומים של פציעה במניסקוס ניתן למנות כאבי ברכיים בעת הליכה, עלייה וירידה במדרגות, ובהתאם לאזור בו נמצאת הפציעה, הכאב עשוי להיות מלפנים, מאחורי או בצידי הברך.
מה לעשות: אם אתה חושד בפגיעה במיניסקוס, עליך לקבוע פגישה עם רופא אורטופדי לצורך הערכה. ניתן לבצע בדיקות התגרות בכאב, אך הבדיקה הטובה ביותר לצפייה במניסקוס היא הדמיית תהודה מגנטית. הטיפול יכול להיעשות באמצעות פיזיותרפיה או ניתוח, במקרים הקשים ביותר, בהם ניתן לתפור או לחתוך את החלק המושפע של המיניסקוס. למידע נוסף על פיזיותרפיה וניתוחים לפציעה במניסקלים.
תרופות לכאב מאחורי הברך
אין ליטול תרופות בצורת גלולה ללא ייעוץ רפואי, אך הרופא עשוי להמליץ על נטילת תרופות נוגדות דלקת למשך 7-10 ימים להפחתת הכאב. חדירת קורטיקוסטרואידים הינה אפשרות גם במקרים הקשים ביותר כאשר אין הקלה בתסמינים בתרופות בצורת גלולות + פיזיותרפיה. ניתן להשתמש בקרמים, משחות וג'לים אנטי דלקתיים, כגון דיקלופנק דיאטילאמוניום, ארניקה או מתיל סליצילט, אשר ניתן למצוא בבתי מרקחת ובבתי מרקחת.
עם זאת, לא מספיק לקחת סתם תרופה או להשתמש במשחות, חשוב להילחם בגורם הכאב, ולכן, בכל פעם שיש לך כאבי ברכיים שלא מפסיקים בשבוע אחד, או כל כך עזים שלא תוכל לבצע את הפעילות היומיומית שלך, עליך לפנות לפגישה עם רופא או פיזיותרפיסט.
עם איזה רופא להתייעץ
כאשר קיים חשד שכאבי ברכיים קשורים למבנים של אותו מפרק, המנתח האורתופדי הוא הרופא המתאים ביותר, כאשר קיים חשד שהכאב נגרם על ידי דליות, רופא כלי הדם מסומן יותר, אך כאשר לא אם אתה יכול לקבוע פגישה עם רופאים אלה, ניתן למנות את הרופא הכללי. ניתן להתייעץ עם הפיזיותרפיסט בכל מצב, אולם הוא אינו יכול לרשום תרופות תלויות במרשם, או חדירות.
