נגיף ציטומגלוויר, הידוע גם בשם CMV, הוא נגיף באותה משפחה כמו הרפס, שעלול לגרום לתסמינים כמו חום, חולשה ונפיחות בבטן. כמו הרפס, נגיף זה קיים גם אצל רוב האנשים, אך הוא גורם לתסמינים רק כאשר מערכת החיסון נחלשת, כמו אצל נשים הרות, אנשים עם HIV או בחולים העוברים טיפול בסרטן, למשל.
במהלך ההריון, נגיף זה מתגלה באמצעות בדיקות טרום לידתי, אך הוא בדרך כלל אינו מזיק ואינו גורם לשינויים אצל התינוק, במיוחד כאשר האישה נדבקה עוד לפני שנכנסה להריון. עם זאת, כאשר אישה נגועה במהלך ההריון, הנגיף עלול לגרום לבעיות כמו מיקרוצפליה וחירשות אצל התינוק.
תסמינים עיקריים
בדרך כלל, זיהום ב- CMV אינו גורם לתסמינים, ומקובל שאנשים מגלים שהם נגועים כאשר יש להם בדיקת דם ספציפית לנגיף.
עם זאת, תסמינים מסוימים יכולים להופיע כאשר מערכת החיסון נמוכה, כגון:
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
- עייפות מוגזמת;
- נפיחות בבטן;
- בטן כואבת;
- חולשה נרחבת;
- דלקת בכבד;
- הפלה ספונטנית;
- אצל אנשים עם HIV / איידס עלולים להופיע זיהום ברשתית, עיוורון, דלקת מוח, דלקת ריאות וכיבים במעי ובוושט.
בשל הסיכון לגרימת מומים אצל התינוק, יש לבדוק את כל הנשים ההרות בנגיף, גם ללא תסמינים, על מנת להתחיל בטיפול, במידת הצורך, כדי למנוע מהנגיף להשפיע על התינוק. הבן מה קורה כאשר התינוק שלך נגוע בווירוס ציטומגלו.
כיצד לאבחן
האבחנה של זיהום ציטומגלווירוס נעשית באמצעות בדיקות דם ספציפיות, המראות האם יש נוגדנים כנגד הנגיף. כאשר תוצאת הבדיקה מציגה את התוצאה של ריאגנט CMV IgM, זה מצביע על כך שזיהום הנגיף עדיין בהתחלה, אך אם התוצאה היא ריאגנט CMV IgG, המשמעות היא שהנגיף נמצא בגוף זמן רב יותר, ואז נשאר לאורך החיים, בדיוק כמו הרפס.
בהריון, אם התוצאה היא ריאגנט מסוג CMV IgM, על האישה ההרה להתחיל בטיפול בתרופות אנטי-ויראליות או אימונוגלובולינים, כדי למנוע העברה לתינוק. ראה כיצד מתבצע הטיפול במקרים אלה.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בזיהום ציטומגלווירוס יכול להתבצע בתרופות אנטי-ויראליות, כמו Ganciclovir ו- Foscarnet, למשל, אולם יש להן רעילות גבוהה לתאי דם וכליות, וטיפול זה אינו מומלץ על ידי הרופא, רק במצבים מיוחדים כגון במהלך ההריון או כאשר הזיהום מפותח מאוד, למשל.
לפיכך, בדרך כלל מומלץ להשתמש בתרופות לשיכוך כאבים, כמו אקמול, כדי להקל על התסמינים, כמו כאבי ראש וחום, למשל. טיפול זה נמשך בדרך כלל כ- 14 יום וניתן לעשות זאת בבית באמצעות התרופות שצוין על ידי הרופא, מנוחה וצריכת מים מספקת.
סיבוכים עיקריים
סיבוכים של זיהום ציטומגלווירוס מתרחשים בעיקר אצל ילדים שנדבקים בנגיף במהלך ההריון, וכוללים:
- מיקרוצפליה;
- עיכוב בפיתוח;
- Chorioretinitis ועיוורון;
- שיתוק מוחין;
- פגמים ביצירת שיניים;
- שיתוק בחלקים מסוימים של הגוף, במיוחד ברגליים;
- חירשות חושית.
אצל מבוגרים נוצרים סיבוכים כאשר הזיהום מתפתח רבות, כמו אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, וכתוצאה מכך בעיקר עיוורון ואובדן תנועות רגליים, למשל.
איך מתרחשת העברת וירוסים
העברת ציטומגלווירוס יכולה להתרחש באמצעות מגע עם הפרשות גוף, כגון שיעול ורוק, דרך מגע אינטימי עם אדם נגוע, או באמצעות שיתוף של חפצים מזוהמים, כמו משקפיים, סכו"ם ומגבות.
בנוסף, הנגיף יכול להיות מועבר גם בעירויי דם או מאם לילד, במיוחד כאשר האישה ההרה נגועה במהלך ההריון.
איך למנוע
כדי למנוע זיהום על ידי נגיף הציטומגלוויר, חשוב לשטוף את הידיים ביסודיות, במיוחד לפני ואחרי היציאה לשירותים והחלפת החיתול של הילד, למשל, בנוסף לשטיפת אוכל היטב בעת בישול.
בנוסף, חשוב להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין ולהימנע משיתוף חפצים אישיים עם אנשים אחרים.
