פצעים לנרתיק או לפות יכולים לנבוע ממגוון סיבות, החל מפציעות הנגרמות מחיכוך בזמן מגע אינטימי, אלרגיות לבגדים אינטימיים או טמפונים, או הסרת שיער הנעשית ללא טיפול, אולם במקרים רבים יתכן שמחלה המועברת במגע מיני. מחלה מועברת, כמו הרפס באברי המין, עגבת או סרטן, למשל, היא הגורם לפגיעה.
במקרים נדירים יותר, ייתכן גם שהפצע בנרתיק נגרם על ידי מחלה אוטואימונית, כמו מחלת בכצ'ט או מחלת קרוהן, או אפילו על ידי סרטן באברי המין, כך שבכל פעם שמתגלה פצע. , חשוב לפנות לרופא הנשים, במיוחד אם הוא מלווה בתסמינים אחרים, כגון גירוד, כאב, הפרשות או דימומים.
בהתאם לסיבה שלו, הפצע בנרתיק יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות, החל משלפוחיות קטנות, כיבים או קרום, שיכולים להיות ממוקמים בפנים בנרתיק או יכולים להאריך את שפתי השפתיים, הפות והפרינאום. עם זאת, יתכן שבמקום פצע עלול להופיע גוש בנרתיק, וזיהום HPV מהווה סיבה לדאגה. למידע נוסף על הגורמים ומה לעשות במקרה של גוש בנרתיק.
מהם הגורמים
הגורמים העיקריים לכאב בנרתיק כוללים:
1. מכות וחבלות
פצע בנרתיק או באזור הפות יכול לנבוע משימוש בתחתונים הדוקים הגורמים לחיכוך, פציעה במהלך שעווה אינטימית, כמו גם אלרגיות לחומר התחתונים או לרפידה האינטימית. חיכוכים במהלך מגע אינטימי עלולים לגרום גם לפציעות, במקרים מסוימים.
יתכן גם שהפצע בנרתיק נגרם בגלל גירוד כלשהו באזור, לעיתים במהלך השינה, עקב זיהום על ידי קנדידה, דלקת בנרתיק אחרת או אלרגיות, למשל. גלה עוד מה גורם לגירוד בנרתיק וכיצד לטפל בו.
במקרים אלה הפצע לרפא את עצמו לרוב לאחר מספר ימים, ומעדיף להשתמש בבגדים נוחים ולהימנע ממגע עם האזור. במקרים מסוימים רופא הנשים עשוי להמליץ על שימוש במשחה בכדי להקל על הריפוי ולמנוע זיהומים, על בסיס אנטיביוטיקה, סטרואידים או ויטמינים.
2. מחלה המועברת במגע מיני
זיהומים המועברים במגע מיני הם גורמים חשובים לפצעים בנרתיק, והשכיחים ביותר כוללים:
- הרפס באברי המין : הוא זיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס , ונרכש במגע עם שלפוחיות או כיבים של בן הזוג. זה גורם להופעת אדמומיות ובועות קטנות הגורמות לכאב, צריבה או גירוד. למד על הסימפטומים של הרפס באברי המין ומה לעשות;
- עגבת : נגרמת על ידי החיידק טרפונמה פלידום , אשר ברוב המקרים מועבר במגע אינטימי ללא שימוש בקונדום. בדרך כלל, השלב הראשוני מופיע לאחר 3 שבועות של זיהום, עם כיב יחיד וללא כאבים. אם לא מטפלים בו עגבת יכולה להתקדם לשלבים ולהיות חמורה מאוד. הבן את הזיהום המסוכן הזה ביתר פירוט;
- סרטן רך : ידוע גם בשם סרטן, זהו זיהום הנגרם על ידי החיידק המופילוס דוקרי , הגורם לכיבים מרובים וכואבים ועם הפרשה מוגלתית או דמית. למידע נוסף על זיהוי וטיפול בסרטן רך;
- לימפוגראנולומה של ונרה : זהו זיהום נדיר, הנגרם על ידי החיידק Chlamydia trachomatis , ולרוב גורם לגושים קטנים ההופכים לפצעים כואבים ועמוקים ומלווים במים. להבין טוב יותר את הסימפטומים והטיפול בזיהום זה;
- דונובנוזיס : ידוע גם בשם גרנולומה מפשעתי, הוא נגרם על ידי החיידק Calymmatobacterium granulomatis , וגורם לנגעים ראשוניים שהם צמתים תת עוריים או גושים קטנים המתפתחים לכיבים שאינם כואבים, אשר גדלים בהדרגה ועלולים לגרום נזק רב לאזור המין. בדוק פרטים נוספים על אופן הטיפול בדונובנוזה.
בנוסף, זיהום ב- HPV, אם כי לרוב יוצר גושים, עלול לגרום גם לפצעים כיביים, ולכן יש לחקור אותו גם על ידי רופא הנשים.
חשוב לזכור כי נוכחות של זיהומים באברי המין מהווה סיכון לזיהום ב- HIV, בנוסף להיותן נקודות כניסה לזיהום על ידי הנגיף ומיקרואורגניזמים אחרים, לכן יש למנוע אותם כשימוש בקונדום ולטפל בהם כראוי, רופא הנשים או המחלה המדבקת.
3. מחלות אוטואימוניות
ישנן מחלות מסוימות הקשורות לחסינות העלולות לגרום לפצעים באזור איברי המין, וחלקן כוללות מחלת בכצ'ט, מחלת קרוהן, מחלת רייטר, חזזית פלנוס, אריתמה מולטיפורמה, אפטוזיס מורכב, פמפיגוס, פמפיגואיד, דלקת עור דרמטריפ דוהרינג-ברוק דרמטיטיס IgA לינארית, למשל. מחלות אלו בדרך כלל נדירות יותר, ויכולות להופיע אצל נשים צעירות, בוגרות או קשישות, ויכולות להתבטא עם כיבים גם בפה, בפי הטבעת, בין היתר.
פצעים הנגרמים על ידי מחלות אוטואימוניות יכולים להיות מלווים גם בסימפטומים מערכתיים אחרים, כגון חום, חולשה, ירידה במשקל או פגיעה באיברים אחרים, כמו כליות ומחזור הדם, כך שהם יכולים להיות מדאיגים ויש לחקור אותם ולטפל בהם על ידי ראומטולוג או רופא עור, עם תרופות המסייעות בוויסות החסינות, כגון סטרואידים או מדכאי חיסון, למשל.
4. סרטן
סרטן הוא גורם נדיר לפצעים בנרתיק הגורמים לרוב לגירודים, לסירחון ולהפרשות, והוא שכיח יותר בקרב נשים מבוגרות.
הסיכוי לפצע בנרתיק להיות סרטן גדול יותר כאשר הוא נגרם על ידי נגיף ה- HPV. סרטן מאושר באמצעות ביופסיה שבוצעה במשרד רופא הנשים, ויש להתחיל את הטיפול ברגע שאישור שלב המחלה, באמצעות ניתוח וכימותרפיה. בדוק פרטים נוספים כיצד לזהות סרטן בנרתיק.
