זמן פרותרומבין או PT היא בדיקת דם המעריכה את יכולתו של הדם להיקרש, כלומר את הזמן הדרוש להפסקת הדימום, למשל.
לפיכך, נעשה שימוש בבדיקת הזמן הפרותרומבין בכל פעם שמתרחש דימום או חבורות תכופות כדי לנסות למצוא את הגורם לבעיה, כמו גם כאשר יש חשד לבעיות בכבד, ומתבקש גם למדוד TGO, TGP ו- GGT, למשל. ראה אילו בדיקות מעריכות את הכבד.
במקרה של אנשים המשתמשים בתרופות נוגדות קרישה דרך הפה, כגון וורפרין או אספירין, הרופא מבקש מעת לעת את ה- INR, שהוא מדד ספציפי יותר מה- TP כדי להעריך את השפעת התרופות, מכיוון שה- TP בדרך כלל גבוה במצבים אלה. .
פרוטרומבין, הידוע גם בשם גורם קרישה II, הוא חלבון המיוצר על ידי הכבד וכאשר הוא מופעל מקדם את המרת הפיברינוגן לפיברין, אשר יחד עם טסיות הדם, יוצר שכבה המונעת דימום. לפיכך, פרוטרומבין הוא גורם חיוני לקרישת הדם.
ערכי התייחסות
ערך הייחוס של זמן פרותרומבין לאדם בריא צריך לנוע בין 10 ל -14 שניות . במקרה של INR , ערך הייחוס לאדם בריא צריך לנוע בין 0.8 ל- 1.
עם זאת, במקרה של שימוש בנוגדי קרישה דרך הפה הערך חייב להיות בין 2 ל -3, תלוי במחלה שהובילה לצורך בטיפול בתרופות מסוג זה.
משמעות התוצאות
תוצאת בדיקת זמן הפרותרומבין עשויה להשתנות מסיבות שונות, ולכן בכל פעם שיש שינויים, הרופא עשוי להזמין בדיקות חדשות כדי שיוכל לזהות את הגורם הנכון ולהתחיל בטיפול.
חלק מהגורמים השכיחים ביותר כוללים:
זמן פרותרומבין גבוה
תוצאה זו מצביעה על כך שאם חיתוך מתרחש, דימום ייקח זמן רב יותר עד להפסקתו, עם כמה מהסיבות השכיחות ביותר כולל:
- שימוש בתרופות נוגדות קרישה;
- שינוי פלורת המעיים;
- תזונה לא מאוזנת;
- מחלת כבד;
- מחסור בוויטמין K;
- בעיות קרישה, כמו המופיליה;
בנוסף, תרופות מסוימות כמו אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים ומשתנים יכולות גם לשנות את ערך הבדיקה, ולכן מומלץ ליידע את הרופא על כל התרופות בהן אתה משתמש.
זמן פרותרומבין נמוך
כאשר ערך הפרוטרומבין נמוך יותר פירוש הדבר כי קרישה מתרחשת מהר מאוד. לפיכך, למרות שדימום הוא נדיר יותר ומפסיק במהירות, קיים סיכון מוגבר לקרישיות שעלולות להוביל לאוטם או לשבץ מוחי.
חלק מהגורמים העלולים לגרום לשינוי זה כוללים:
- שימוש בתוספי ויטמין K;
- צריכה מוגזמת של מזונות עם ויטמין K, כמו תרד, ברוקולי או כבד;
- שימוש בגלולות אסטרוגן כגלולה למניעת הריון.
במקרים אלה יתכן שיהיה צורך להתחיל להשתמש בתרופות נוגדות קרישה או זריקות הפרין עד לזיהוי הגורם לשינוי. לאחר מכן, ימליץ הרופא על הטיפול המתאים ביותר.
