ארתרוזיס בעמוד השדרה, המכונה דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה או ספונדילוארתרוזיס, הוא הבלאי על הסחוס של מפרקי עמוד השדרה, הגורם לתסמינים כמו כאב וקושי בהנעת הגב, ויכול להיגרם הן על ידי שינויים בגיל ושינויים גנטיים. או לביצוע תנועות שגויות עם הגב.
הסימפטומים של ארתרוזיס שונים אצל כל אדם, בעוצמות המשתנות בין קל לחזק, ואף עלולים לגרום למגבלות לפעילות היומיומית והעבודה. לכן, במקרים מסוימים דלקת מפרקים ניוונית יכולה להוות אינדיקציה להיעדרות מעבודה או פרישה, אך זה קורה רק לעיתים נדירות, מכיוון שכאשר האדם מבצע את הטיפול כראוי, התסמינים בדרך כלל נשלטים היטב.
בלאי יכול להתרחש בכל אזור בעמוד השדרה, כשהוא שכיח יותר באזור המותני וצוואר הרחם, ולמרות שאין תרופה, הטיפול יכול לשפר מאוד את הסימפטומים ואת איכות החיים של האדם, כולל שימוש במשככי כאבים, נוגדי נוגדנים -דלקתית, בנוסף לאפשרויות ניתוח למקרים של שיפור קשה.
תסמינים עיקריים
סחוס חשוב כדי לדכא את ההשפעה ולהפחית את החיכוך בין קצות העצמות, וכאשר יש ארתרוזיס, תסמינים כגון:
- כאבי גב שמחמירים עם התנועה;
- קושי להעביר את האזור עקב כאב;
- תיתכן תחושה של עקצוץ או קהות בצוואר או בזרועות, כאשר יש ארתרוזיס צוואר הרחם;
- יתכן עקצוץ או קהות ברגליים כאשר יש ארתרוזיס מותני.
בניסיון להחזיר את בלאי העצם על ידי הגוף, בקצותיהם יכולים להיווצר גם טיפים קטנים, המכונים מקור תוכי, הצובטים או סוחטים את העצבים העוברים באזור, כמו זה הסיאטי, וגורמים לכאב רב.
בנוסף, דחיסה של דיסקי הסחוס בעמוד השדרה, הנקראים דיסקים בין-חולייתיים, עלולה לגרום להם לבלוט מחוץ לעמוד השדרה, ולהוליד פריצת דיסק. צפו בסרטון הבא ולמדו הכל על פריצות דיסק:
כיצד לאשר את האבחנה
האבחנה של ארתרוזיס בעמוד השדרה נעשית מהתסמינים שהוצגו והבדיקה הגופנית שביצע הרופא, יחד עם בדיקות הדמיה כמו צילום רנטגן של עמוד השדרה.
במקרים מסוימים, MRI של עמוד השדרה עשוי להיות נחוץ כדי לזהות שינויים כגון פריצות דיסק או עיוותים קלים שלא נראים בצילום הרנטגן.
גורם לדלקת פרקים בעמוד השדרה
לאתרוזיס בעמוד השדרה יש השפעות גנטיות ותורשתיות, עם זאת, קיים סיכון גדול יותר לפתח שינויים על ידי:
- בלאי טבעי במפרקי עמוד השדרה עקב גיל;
- תנועות חוזרות ונשנות, כגון נשיאת חפצים כבדים במצב לא נכון;
- פעילות גופנית מוגזמת;
- מכות בעמוד השדרה, נגרמות מפציעות ותאונות.
לפיכך, חשוב מאוד שתרגול הפעילות הגופנית יונחה על ידי איש מקצוע, וכי תנועות חוזרות ונשנות או מאמץ הנעשות בעבודה נעשות תוך שמירה על יציבה נכונה, תוך הימנעות מהתפתחות של ארתרוזיס. בדוק מהם ההרגלים הפוגעים בעמוד השדרה וכיצד להימנע ממנו.
כיצד מתבצע הטיפול
לספונדילוארתרוזיס אין תרופה, אך הטיפול הנכון בה חשוב מאוד להסרת הסימפטומים ולשיפור איכות החיים של האדם, באמצעות תרופות כמו:
- משככי כאבים , כגון אקמול או דיפירון, פעמיים עד 4 פעמים ביום, או כאשר הם חווים כאב;
- אופיואידים , שהם משככי כאבים חזקים יותר, כמו קודאין, טרמדול או אפילו מורפיום, לכאבים מתונים עד חמורים;
- גלוקוזאמין סולפט או כונדרויטין , שהם תוספי תזונה שיכולים לעזור להתחדשות הסחוס;
- יש להשתמש בתרופות נוגדות דלקת , כמו קטופרופן או איבופרופן, בכדורים או משחות, לתקופה מוגבלת, בהתאם לייעוץ רפואי, מכיוון שהשימוש בהן עלול להזיק לאיברים כמו קיבה וכליות;
- חומרי הרדמה וסטרואידים המוזרקים, הנקראים חדירות או חסימות, מוזרקים למפרק לשם בקרת כאב מקומית טובה יותר, במקרים של שליטה קשה.
טיפולים אלה יכולים להיעשות בתקופות בהן מופיעים תסמינים, או שאפשר לעשות אותם לכל החיים, לאנשים הסובלים מתסמינים מתמשכים, ועליהם להיות מונחה על ידי רופא כללי, אורטופד או ראומטולוג.
אפשרויות ניתוח
ניתוחי עמוד שדרה מסומנים על ידי האורטופד או הנוירוכירורג רק במקרים מסוימים, בהם לא חל שיפור בתסמינים בטיפולים קודמים, בשל הסיכון שלהם, אפילו אם קטן, לגרום לסיבוכים, כמו דימום, זיהומים או פגיעות בעמוד השדרה.
הליכים כירורגיים אלה מורכבים מתדר רדיו, ניתוחים קונבנציונליים או זעיר פולשניים, שנועדו לתקן עיוותים, להפחית את הסימפטומים ולאפשר לאדם הסובל ממחלה זו לחיות חיים עם מגבלות מינימליות. גלה איזה טיפול נדרש לאחר ניתוח בעמוד השדרה.
טיפול בפיזיותרפיה
פיזיותרפיה היא טיפול חשוב מאוד למי שיש לו אוסטאוארתריטיס בעמוד השדרה, שכן התרגילים והמניפולציות שמבצע הפיזיותרפיסט מסייעים להפחתת דלקת, יישור המפרקים וחיזוק השרירים, כך שיש פחות עומס וכאב בעמוד השדרה.
תרגול של פעילויות גופניות חשוב גם לחיזוק השרירים ולשמירה על יציבות המפרקים, וסוגי התרגילים הטובים ביותר הם שחייה ואירובי מים, שכן פעילויות במים מפעילות את השרירים עם הכי פחות השפעה על המפרקים. בדוק כיצד מתבצע פיזיותרפיה נגד דלקת מפרקים ניוונית.
